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Formulário de solicita??o de certifica??o org?nicaInforma??es Gerais do ClienteNome do solicitante:CPF (Pessoa Física) ou CNPJ (Pessoa Jurídica):Representante legal:Raz?o social:Endere?o (Bairro, Cidade/UF):CEP:Endere?o de entrega do certificado físico é o mesmo? Sim ? N?o ? Endere?o:Telefone:E-mail responsável legal:E-mail responsável financeiro:Histórico de Certifica??oEsta será a primeira Certifica??o?Sim ?N?o ? Certificadora anterior:Possui certificado vigente. Se sim, qual a validade? R:Informa??es sobre escopo de solicita??o? Produ??o Primária Vegetal - Lei 10.831/2003, Decreto 6323/2007, IN 46/2011, IN 17/2014, IN 19/2009, IN 18/2014, IN 37/2011.? Produ??o Primária Animal - Lei 10.831/2003, Decreto 6323/2007, IN 46/2011, IN 17/2014, IN 19/2009, IN 18/2014.?Processamento de Produtos de Origem Vegetal - Lei 10.831/2003, Decreto 6323/2007, IN 19/2009, IN 18/2009, IN 24/2011, IN 18/2014.? Processamento de Produtos de Origem Animal - Lei 10.831/2003, Decreto 6323/2007, IN 19/2009, IN 18/2009, IN 24/2011, IN 18/2014.? Extrativismo Sustentável Org?nico - Lei 10.831/2003, Decreto 6323/2007, IN 17/2009, IN 17/2014, IN 19/2009, IN 18/2014.Produtos a serem certificadosNúmero total de produtosProdutos (Ex: Alface, tomate)Fertilizantes/insumos utilizados na produ??oQuantidade? 1 a 5 ? 6 a 10 ? Mais de 10 Rótulos/Etiquetas utilizadosNúmero total de rótulos a serem aprovados(Inclua aqui somente àqueles com destino à venda direta ao consumidor final)Informa??es sobre o projeto7.1 Somente para produ??o primária vegetalN?o relevante ? ?rea total da propriedade, incluindo área convencional (ha)R:?rea total de cultivos org?nicos (ha)R:Qual o tipo de cultura?Temporária ? Perene ? Há quanto tempo a cultura está implementada? R:Data da última aplica??o de produto n?o permitido para Agricultura Org?nica. R:Existe produ??o paralela/convencional na mesma área do projeto?Sim ? Quais? R:N?o ?Você realiza compra de terceiros para Re-embalagem e Distribui??o?Sim ? Quais produtos? R:N?o ?7.2 Somente para produ??o primária animal - ApiculturaN?o relevante ? N° total de apiáriosR:N° total de colmeiasR:N° total de locais (fixos e migratórios) onde est?o localizadas as colmeiasR:7.3 Somente para extrativismo sustentável org?nicoN?o relevante ? No total de locais de coleta e suas respectivas áreas (em ha ou Km2). Ex: 3 ?reas: ?rea 1/400ha; ?rea 2/200ha; ?rea 3/100haR:No total de locais/unidades de armazenamentoR:7.4 Somente para produ??o primária animal - PecuáriaN?o relevante ? ?rea total da estrutura de cria??o, incluindo convencional (ha)R:Número de espécies animais / finalidadeR:Número de animais, tamanho dos lotes, rebanhosR:7.5 Processamento de Produtos de Origem Animal e/ou VegetalN?o relevante ? Número de unidades/subunidades de processamentoR:A unidade de processamento possui alguma etapa subcontratada?Sim ? Descreva as etapas subcontratadas:N?o ?Existe produ??o paralela/convencional na unidade de processamento? Sim ?N?o ?A unidade de processamento realiza opera??o o ano inteiro?Sim ? N?o ? Descreva como ocorre a opera??o:A empresa possui algum outro tipo de certifica??o (HACCP, ISO 9001, FSSC 22 000, etc)?Sim ? Qual?N?o ?7.6 Somente para grupo(s) SCI de produtores, apicultores, outros.N?o relevante ? No total de membros do grupo?R:No total de unidades de apoio (pós-colheita, armazéns, casa de mel, unidade de processamento)?R:O Sistema de Controle Interno (SCI) está implementado? Caso sim, envie em anexo o Manual SCI.Sim ?N?o ?Informa??es adicionaisA unidade de produ??o possui cultivos ou cria??es de vários ciclos anuais?Sim ? Descrever os produtos:N?o ?A unidade de produ??o possui colaboradores?Sim ? N? de colaboradores envolvidos no sistema org?nico:N?o ?Localiza??o e dist?ncias da(s) unidade(s) e subunidade(s) Aeroporto e/ou cidade mais próximosDist?ncias e tempos de viagem estimados entre o aeroporto e/ou cidade e o projeto (Km e horas):Acessibilidade (tipos de estrada), dist?ncias e tempos de viagem entre as unidades e subunidades e outras informa??es relevantesDesconto para utiliza??o do logo Kiwa BCS BrasilPossui interesse na utiliza??o do logo da Kiwa BCS Brasil mediante 5% de desconto no valor total do projeto?Sim ? Já possui rótulo para aprova??o? R:N?o ?Confirma??o da solicita??o de certifica??oEu, solicitante para a(s) unidade(s) acima, tenho conhecimento e concordo com o cumprimento dos requisitos para a certifica??o perante a Kiwa BCS Brasil. Confirmo que todas as informa??es mencionadas nesta solicita??o est?o completas e corretas.Solicitado por: Fun??o:Data do aceite:ESTA PARTE ? PREENCHIDA PELA KIWA BCS BRASIL!Análise crítica do projetoAnálise crítica da decis?o: A Kiwa BCS Brasil possui inspetores e revisores técnicos qualificados para atender o escopo solicitado?SIM ?N?O ?Periodicidade da inspe??oSemestral? Anual? Resultado da verifica??o? Aprovada para or?amento. ? N?o aprovada para or?amentoResponsável e Data da Aprova??o: ................
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