Câmara Municipal de Gondomar



C?MARA MUNICIPAL DE GONDOMAR Bolsa de Agentes Eleitorais - Boletim de Inscri??o Lei n? 22/99, de 21 de abril, na sua reda??o atual1. Nome _____________________________________________________________________________2. Idade _____________________________________________________________________________3. Residência Freguesia __________________________________________________________________________ Concelho __________________________________________________________________________ Rua/Lugar _________________________________________________________________________ Número __________, Andar: ____________ Código postal ________ - ________ ____________________________________________________ Contacto: telemóvel _______________________ email ____________________________________4. Cart?o de cidad?o/ Bilhete de identidade N? _____________ de/data de validade ____/____/____, Arquivo de Identifica??o _______________ Data de Nascimento __________/__________/__________5. Eleitor da Freguesia de ______________________________________________________________6. Habilita??es literárias _______________________________________________________________? obrigatória a apresenta??o do cart?o de cidad?o ou do bilhete de identidade e comprovativo das habilita??es literárias._________________________________________ (assinatura) Data: _____/_____________/2020Confirmo os elementos constantes dos n?s 1, 2, 4, 5 e 6.O(a) funcionário(a) da C?mara Municipal/Junta de Freguesia(assinatura)Data ____/_____/2020 ................
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