Faculty of Education
|Untuk kegunaan Urusetia LM |
| |Kod Sekolah: |
|Zon: | |
| | |
| |Nama Sekolah: |
A- Maklumat Peribadi Pelatih
|Nama: ………………………………………….……..… | No. K/P: ……………………………….….………… |
|Tarikh Lahir : ……………………………………..….…. | Jantina: ………………………………….…….…...… |
|Tempat Kelahiran: …………………………………..…... | Keturunan / Bangsa: ………………….…………...… |
|Taraf Perkahwinan: ……………………………………… | Agama: ……………………..……………………..…. |
|No. HP: ………………………………………………….. | E-mail: …………………………………………….… |
|Tahun/Kusus ………………………………………….….. | Pengkhususan (Major) : ….…….……………………. |
| |Minor : ……………………………………………….. |
B- Maklumat Penjaga (sekiranya berlaku kecemasan)
Nama: ……………………………………………………………………………………………………………………..
Alamat: ……………………………………………………………………………………………………………………
No. telefon rumah dan HP: …………………………………………………………………………………..…….……
C- Maklumat Penglibatan dalam Kokurikulum
Kegiatan kokurikulum semasa di sekolah/kolej/universiti (Nyatakan peringkat yang diwakili)
Persatuan/Kelab
1. ………………………………………. 2. …………………………………. 3. ………………………………….
Pakaian Seragam
1. ………………………………………. 2. …………………………………. 3. ………………………………….
Sukan
1. ………………………………………. 2. …………………………………. 3. ………………………………….
………………………………………………. …………………………………………. Tandatangan Pelajar Tarikh
-----------------------
MAKLUMAT DIRI GURU PELATIH
(Sila lengkapkan borang ini dalam 3 salinan dan kembalikan kepada Urusetia Latihan Mengajar,
Fakulti Pendidikan, UTM, 81310 UTM Skudai)
Gambar
ukuran paspot
BorangMaklumatDiriLM
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.