“Healthchoice”de Illinois: Informe de Calificaciones de ...

"Healthchoice"de Illinois: Informe de Calificaciones de los Planes de Salud de "Health Choice" de Illinois del 2017

Comparaci?n de los Planes "HealthChoice" de Illinois

Este informe de calificaciones es dirigido para las personas en el Programa de Manejo de Salud del "HealthChoice" de Illinois. El informe muestra c?mo los planes de manejo de salud en Todo el Estado se comparan entre s? en las ?reas clave de rendimiento. Las calificaciones para cada plan son para ayudar a una persona a elegir el mejor plan que les convengan. El cambio para cada ?rea de rendimiento muestra si la calificaci?n del plan mejor?, empeor? o se mantuvo igual en el informe de calificaciones del a?o pasado.

Calificaci?n de Rendimiento

Cambio del Rendimiento

Rendimiento M?s Alto Rendimiento Promedio Calificaci?n Mejor?

Rendimiento Alto

Rendimiento Bajo

Calificaci?n se Mantuvo Igual

Rendimiento M?s Bajo

Calificaci?n Empeor?

Cambio Cambio Cambio Cambio Cambio Cambio

Plan

Blue Cross Community Health Plans

Comunicaci?n con los M?dicos y el Compromiso con el Paciente

Acceso a la Atenci?n

M?dica

Salud de las Mujeres

Viviendo con la

Enfermedad

Salud del Comporta-

miento

Mantener a los Ni?os Saludables

IlliniCare Health

Meridian Health Plan

Molina Healthcare

?Qu? se califica en cada ?rea de rendimiento?

Comunicaci?n con los M?dicos y el Compromiso con el Paciente ? Que tan bien los m?dicos explican las cosas a sus miembros/

pacientes ? Los m?dicos incluyen a los miembros/pacientes a participar en las

decisiones sobre su cuidado de salud Acceso a la Atenci?n M?dica ? Los miembros/pacientes obtienen la atenci?n m?dica que necesitan,

cuando la necesitan Salud de las Mujeres ? Las mujeres reciben evaluaciones y ex?menes de detenci?n de

c?ncer y de enfermedades ? Las mujeres reciben atenci?n m?dica antes y despu?s de que sus

beb?s nazcan

Viviendo con la Enfermedad ? Los miembros/pacientes que viven con condiciones de salud, como

la diabetes y el asma, que obtengan la atenci?n que necesitan haci?ndose pruebas, chequeos, y los medicamentos adecuados Salud del Comportamiento ? A que los miembros/pacientes con condiciones de salud del comportamiento obtengan el cuidado de seguimiento que necesitan Mantener a los Ni?os Saludables ? Los ni?os reciben chequeos regulares y las vacunas importantes para que les ayuden a mantenerse saludables

Elegir un plan de "HealthChoice" de Illinois

Es importante elegir el plan que mejor satisfaga a sus necesidades de atenci?n m?dica. Aqu? indicamos algunas preguntas que debe hacer antes de elegir un plan:

? ?Ha le?do todos los materiales que fueron incluidos en este paquete de inscripci?n? ? ?Qu? planes tienen los servicios adicionales que desea? (Vea las Opciones de Planes de Salud que vinieron con este paquete). ? ?C?mo se evaluaron los planes en cada ?rea al frente de este informe de calificaciones? ?Los m?dicos del plan que me gusta se

comunican con sus miembros? -- ?Obtienen los miembros del plan que me gusta la atenci?n m?dica cuando lo necesitan? -- ?Reciben las mujeres la atenci?n m?dica que necesitan? -- ?Obtienen los miembros con condiciones de salud de comportamiento la atenci?n m?dica que necesitan? -- ?Reciben los ni?os la atenci?n m?dica que necesitan para mantenerse saludables? ? ?Qu? planes tienen los doctores, cl?nicas, hospitales, especialistas, los proveedores de servicios de exenci?n de cuidados a largo plazo y otros proveedores que usted utiliza? Llame a sus proveedores para averiguar qu? planes de "HealthChoice" de Illinois aceptan. ? ?Necesita proveedores que hablen cierto idioma? ? ?A qu? distancia quiere viajar para ver a sus proveedores? ? ?Qu? planes tienen copagos? ? ?Recibi? el plan alguna sanci?n del estado? -- Para obtener m?s informaci?n, visite el sitio de internet aqu?.

?Necesita M?s Informaci?n sobre Sus Opciones de Plan de "HealthChoice" de Illinois?

Visite por Internet el Departamento de Cuidado de Salud y Servicios Para Familias de Illinois en: hfs/. Puede ponerse en contacto con los Servicios de Inscripci?n al Cliente de Illinois por tel?fono al 1-877-912-8880 (TTY 1-866-565-8576) o visite el sitio de internet en: enrollhfs.. Tambi?n puede ponerse en contacto con los planes directamente. Toda la informaci?n de contacto del plan se encuentra en las Opciones del Plan de Salud que se incluyen con este Informe de Calificaciones.

Informaci?n Sobre este Informe de Calificaciones

La informaci?n de este informe de calificaciones incluy? medidas recopiladas para el a?o calendario 2017 seg?n lo exige el contrato del plan de salud. La informaci?n fue revisada por organizaciones independientes para verificar su exactitud. En este informe de calificaciones del 2018 (los resultados del a?o calendario de 2017) se utilizaron los datos del Comit? Nacional de Aseguramiento de la Calidad (NCQA, por sus siglas en ingl?s) Datos e Informaci?n Establecidos de Eficacia de Cuidado de Salud (HEDIS?, por su siglas en ingl?s) y la Evaluaci?n del Consumidor de los Proveedores y Sistemas de Cuidado de la Salud (CAHPS?, por sus siglas en ingl?s) para calificar los planes de salud. HEDIS? es una marca registrada de NCQA y CAHPS? es una marca registrada de la Agencia de Investigaci?n y Calidad de la Salud (AHRQ, por sus siglas en ingl?s).

Publicado 10/2018

Puede obtener esta informaci?n en otros idiomas o formatos, tales como letras de imprenta grande o audio.

Calificaciones Nacionales de los Planes de Salud

"HealthChoice" de Illinois

Las calificaciones con estrellas que aparecen a continuaci?n muestran como los planes de cuidados administrados en Todo el Estado se comparan con las calificaciones nacionales de "Medicaid" por cada medida dentro de las ?reas de la clave de rendimiento.

Rendimiento M?s Alto Rendimiento Promedio

Plan

Blue Cross Community Health Plans

Comunicaci?n De Los M?dicos Y Compromiso Del Paciente Adulto--Qu? tan bien se Comunican los M?dicos Ni?o--Qu? tan bien se Comunican los M?dicos

Adulto--Toma de Decisiones Compartidas

Adulto--Calificaci?n del M?dico Personal

Ni?o--Calificaci?n del M?dico Personal Hablando con los Usuarios del Tabaco Sobre Como Dejar de Fumar Hablando Sobre los Medicamentos para Detener el Uso del Tabaco Hablando Sobre los Planes para Detener el Uso del Tabaco Acceso Al Cuidado Adulto--Obteniendo el Cuidado Necesario

Ni?o--Obteniendo el Cuidado Necesario

Adulto--Obteniendo el Cuidado R?pido

Ni?o--Obteniendo el Cuidado R?pido

Las Visitas Ambulatorias o Cuidado Preventivo ?ndice de Masa Corporal en Adulto (BMI, por sus siglas en ingl?s) NA = no hay suficientes datos

IlliniCare Health NA

Clave

Rendimiento Alto

Rendimiento Bajo

Rendimiento M?s Bajo

Meridian Health Plan

Molina Healthcare

Plan

Blue Cross Community Health Plans

IlliniCare Health

Meridian Health Plan

Molina Healthcare

Salud Para Mujeres Detecci?n del C?ncer de Mama

Detecci?n del C?ncer Cervical

Detecci?n de Clamidia para Mujeres

Las Madres Recibieron Cuidado Antes de que los Beb?s Nacieron

Las Madres Recibieron Cuidado Despu?s de que los Beb?s Nacieron

Viviendo Con La Enfermedad Las Personas Diab?ticas Tuvieron Pruebas de HbA1c

Las Personas Diab?ticas Tuvieron un Examen de la Vista

Las Personas Diab?ticas Fueron Sometidos a Pruebas por Da?o o Enfermedad Renal

Los Adultos Tienen la Presi?n Arterial Alta Controlada

Monitoreo Para Adultos Sobre Los Medicamentos

Las Personas Diab?ticas Recibieron Medicamentos con Estatinas

Las Personas Diab?ticas Recibieron Medicamentos con Estatinas y Permanecieron en Ellas

Las Personas con Asma Utilizaron la Medicina Correcta

Salud del Comportamiento Cuidado de Seguimiento Despu?s de una Visita al Hospital Debido a la Enfermedad Mental

Inicio del Tratamiento de la Adicci?n

Iniciar y Continuar el Tratamiento de la Adicci?n

Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado.

Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado.

Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado. Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado. Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado.

Plan

Blue Cross Community Health Plans

IlliniCare Health

Meridian Health Plan

Molina Healthcare

Mantener a los Ni?os Saludables Visitas M?dicas para Ni?os Menores de 15 Meses

Visitas M?dicas para Ni?os de 3 a 6 A?os de Edad

Los Ni?os Recibieron las Inmunizaciones, Combo 2

Los Ni?os Recibieron las Inmunizaciones, Combo 3

Inmunizaci?n Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) para Adolescentes

Percentil de BMI para Ni?os/Adolescentes

Consejer?a de Nutrici?n para Ni?os/Adolescentes

Consejer?a para la Actividad F?sica para Ni?os/ Adolescentes

Las Normas Nacionales regulan sobre c?mo recopilar y reportar este dato cambiado.

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