DECLARAÇÃO DE ESTADO CIVIL - Itamaraty



DECLARAÇÃO DE ESTADO CIVIL

NOME COMPLETO: __________________________________________________________

LOCAL DE NASCIMENTO:_________________DATA DE NASCIMENTO____/____/____

FILHO (A) DE ___________________________________________________________(PAI)

E DE __________________________________________________________________(MÃE)

PASSAPORTE.:______________________EXPEDIDOR: __________DATA____/____/____

DOMICÍLIO: _________________________________________________________________

CIDADE: ______________________ESTADO: ________________PAÍS_________________

DECLARO PARA OS DEVIDOS FINS E EFEITOS LEGAIS E SOB AS PENAS DA LEI QUE, NA PRESENTE DATA, O MEU ESTADO CIVIL É:

1. ( ) SOLTEIRO (A)

2. ( ) CASADO (A)

3. ( ) DIVORCIADO (A)

4. ( ) VIÚVO (A)

DECLARO, AINDA, NÃO HAVER IMPEDIMENDO, NOS TERMOS DA LEI BRASILEIRA, PARA QUE CONTRAIA MATRIMÔNIO COM O MEU FUTURO CÔNJUGE E, POR SER A EXPRESSÃO DA VERDADE, FIRMO A PRESENTE EM UMA ÚNICA VIA, NA PRESENÇA DE DUAS TESTEMUNHAS, QUE ME CONHECEM E CONFIRMAM ESTAS INFORMAÇÕES.

_______________________________________

LOCAL E DATA

_______________________________________

DECLARANTE

TESTEMUNHA (1) : ___________________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________________________________

LOCAL DE NASCIMENTO: ___________________________DATA DE NASCIMENTO____/___/___

Nº DA IDENTIDADE: _________________EXPEDIDOR:____________DATA: ______/____/_____

TESTEMUNHA (2) : ___________________________________________________________________

NOME: ______________________________________________________________________________

LOCAL DE NASCIMENTO: ___________________________DATA DE NASCIMENTO____/___/___

Nº DA IDENTIDADE: _________________EXPEDIDOR:____________DATA: ______/____/_____

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