New York State Office of Children and Family Services



OCFS-4880 (01/2021) FRONT Page PAGE \* MERGEFORMAT 1 NEW YORK STATEOFFICE OF CHILDREN AND FAMILY SERVICESINDIVIDUAL TRAINING TRACKING FORM FOR CHILD DAY CARE PERSONNELCaregiver Name: FORMTEXT ?????Role: FORMTEXT ????? FORMCHECKBOX Full Time FORMCHECKBOX Part Time Hours FORMTEXT ?????License/Registration Period Director/Provider: FORMTEXT ?????Start: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????Midpoint: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????Expiration: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????Program Name: FORMTEXT ?????License/Registration Number: FORMTEXT ?????Individual’s Start Date: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????TITLE OF TRAININGSPONSORING ORGANIZATION/TRAINER (CCR&R, RED CROSS, SUNY, ETC.)TYPE OF TRAINING (VIDEO, CLASSROOM, COLLEGE, TELE-CONFERENCE ETC.DATE OF TRAININGTOTAL HOURSPrinciples of Childhood DevelopmentNutrition and Health Needs of Infants and ChildrenChild Day Care Program DevelopmentSafety andSecurity ProceduresBusiness Record Maintenanceand ManagementChild Abuse and Maltreatment Identification and PreventionStatutes and Regulations Pertaining to Child Day CareStatutes and RegulationsPertaining to Child Abuse & MaltreatmentEducation andInformation on theIdentification, Diagnosisand Prevention of ShakenBaby SyndromeAdverse Childhood Experiences, Focused on Understanding Trauma and on Nurturing Resiliency FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(RIGHT) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00TOTAL FOR PAGE 1: =SUM(above) \# "0.00" 0.00OCFS-4880 (01/2021)REVERSE Page 2 NEW YORK STATEOFFICE OF CHILDREN AND FAMILY SERVICESINDIVIDUAL TRAINING TRACKING FORM FOR CHILD DAY CARE PERSONNELTITLE OF TRAININGSPONSORING ORGANIZATION/TRAINER (CCR&R, RED CROSS, SUNY, ETC.)TYPE OF TRAINING (VIDEO, CLASSROOM, COLLEGE, TELE-CONFERENCE ETC.DATE OF TRAININGTOTAL HOURSPrinciples of Childhood DevelopmentNutrition and Health Needs of Infants and ChildrenChild Day Care Program DevelopmentSafety andSecurity ProceduresBusiness Record Maintenanceand ManagementChild Abuse and Maltreatment Identification and PreventionStatutes and Regulations Pertaining to Child Day CareStatutes and RegulationsPertaining to Child Abuse & MaltreatmentEducation and Information on the Identification, Diagnosisand Prevention of Shaken Baby Syndrome Adverse Childhood Experiences, Focused on Understanding Trauma and on Nurturing Resiliency FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ????? FORMTEXT ??/ FORMTEXT ??/ FORMTEXT ???? =SUM(right) \# "0.00" 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00 FORMTEXT 0.00TOTAL FOR PAGE 2: =SUM(above) \# "0.00" 0.00GRAND TOTALS: =(TOTAL1+TOTAL2) \# "0.00" 0.00Director/Provider Signature: Title: FORMTEXT ?????Date: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????Caregiver Signature: Role: FORMTEXT ?????Date: FORMTEXT ?? / FORMTEXT ?? / FORMTEXT ????A copy of this form and valid documentation of training hours must be kept in employee personnel files and must be available for review by OCFS when requested. This form (when signed and dated) may be used to transfer training hours between day care programs. ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download