MUDr
Klinická biochémia s.r.o. Žilina, pracovisko Poprad
V Poprade, 12. 1. 2009
Vec: Informácia
LIVER PROFIL v rozšírenej ponuke vyšetrenia zo štyroch na deväť sérových protilátok proti špecifickým antigénom pečene pre diagnostiku hepatitíd s autoimunitou:
• PBC - primárna biliárna cirhóza (M2, M2-3E, Sp 100, PML, gp 210)
• AIH - autoimunitná hepatitída (LKM-1, LC-1, SLA/LP)
Účel testu:
PBC je asociovaná so sérovými protilátkami proti antigénom nachádzajúcim sa v mitochondriách (M2, M2-3E), početných jadrových bodkách = nuclear dots (Sp 100, PML) a jadrovej membráne (gp 210) pečeňových buniek.
Protilátky proti antigénu M2-3E (BPO) a natívnemu antigénu AMA-M2 hrajú prioritu u pacientov, ktorých môžme zaradiť do tejto skupiny. Avšak u 6% pacientov nachádzame pozitivitu proti antigénom Sp 100, PML alebo gp210, ktorí neboli detekovateľní monovyšetrením AMA-M2.
Nový profil s možnosťou vyšetrenia uvedených 5 pečeňových antigénov špecifických pre PBC je veľmi užitočný pre sérologickú diagnostiku PBC so špecificitou až 99% a senzitivitou 94% pre toto ochorenie a odlíšenie od AIH. Doplňujúcim testom sú ANA.
AIH sa vyskytuje hlavne u žien stredného veku (pomer ženy-muži je 6:1), býva asociovaná s inými autoimunitnými ochoreniami, ako sú DM, tyroiditída, glomerulonefritída a i. a neliečená sa rýchlo vyvíja do pečeňovej cirhózy.
Medzi AIH a hepatitídou vzniknutou po hepatitíde B a C sú viaceré významné odlišnosti. Pri AIH sa objavujú príznaky tzv. "overlap syndrómu", čo znamená, že spolu s ňou sa v určitom pomere objavujú aj iné autoimunitné poruchy a bežne sa dokazujú protilátky ANA, AMA, SMA a LKM (dokazujú sa aj pri podozrení na hepatitídu C), pri post B a C hepatitíde sa autoprotilátky nevyskytujú.
AIH sa triedia na viaceré typy podľa prítomných protilátok:
• AIH typ 1 - ANA, ASMA, p-ANCA (ANA a ASMA sa vyskytujú od 10 - 20% pri chronickej vírusovej hepatitíde C)
• AIH typ 2 - anti-LKM-1 (s vyššou frekvenciou u detí, u dospelých pacientov u 2% s pozitívnou hepatitídou C), anti-LC-1
• AIH typ 3 (diskutovaný) - anti SLA/LP (majú najvyššiu prediktívnu hodnotu- 100%, nevyskytujú sa pri vírusových hepatitídach) v kombinácii s anti Ro-52 (anti Ro-52 nie sú špecifické pre AIH, sú nachádzané u pacientov s myozitídami, sclerodermiou alebo inými kolegenózami, no vykazujú vysokú pozitivitu u pacientov s SLA/LP pozitívnym sérom)
Odberové podmienky: vyšetrenie sa robí zo séra, príjem materiálu spolu s vyplnenou žiadankou sa preberá denne, požadované vyšetrenie je uvedené pod skratkou LIVER PROFIL (ako doteraz)
Hodnotenie výsledkov: semikvantitatívne
Poznámka: termín od 19. 1. 2009
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.