SURAT PENGAKUAN - KLN



LAMPIRAN B6

[Borang JPA(Saraan)/B.Pakaian]

BORANG BANTUAN PAKAIAN LUAR NEGERI/

BANTUAN PAKAIAN UNTUK PASANGAN PEGAWAI BERTARAF DIPLOMATIK

MENGIKUT PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 3 TAHUN 2013

(Untuk Pegawai Yang Berkhidmat Di Luar Negeri)

[*Tandakan ‛√’ yang mana berkaitan, **Potong jika tidak berkaitan]

Nama Pegawai : MOHAMMAD ABU BAKAR

Jawatan : PENOLONG PEGAWAI TADBIR Gred : N 27

No. Kad Pengenalan : 730817-10-5611

Taraf Jawatan** : Diplomatik / Bukan Diplomatik

Status** : Berkahwin / Bujang

A) Butiran Tuntutan

1. Tuntutan bantuan pakaian dipohon* : Bantuan Pakaian Luar Negeri (BPLN)

(Kawasan: sejuk / sederhana / panas**)

dan/ atau

Bantuan Pakaian Bagi Pasangan Pegawai Diplomatik (BPPPD) (beserta resit)

2. Kadar tuntutan : RM 2,520.00

3. Tarikh terakhir kemudahan diterima : 13.08.2012 Kadar : RM 2,520.00

PENGAKUAN PEGAWAI

Saya mengaku bahawa saya belum pernah menerima BPLN dalam tempoh tiga (3) tahun kebelakang*.

Saya mengaku bahawa saya belum pernah menerima BPPPD dalam tempoh tiga (3) tahun kebelakang*.

_______________ ______________________________

(Tarikh) (Tandatangan Pegawai)

PENGESAHAN TUNTUTAN (Jika Berkaitan)

Adalah disahkan bahawa pegawai adalah layak/ tidak layak** untuk diberikan kemudahan BPLN / BPPPD**.

Tarikh: _____________ ____________________________________

(Tandatangan)

Nama :_____________________________

Jawatan: Ketua Canseri / Ketua Perwakilan**

_________________________________________________________________________

KELULUSAN KETUA JABATAN

Permohonan pegawai untuk menerima BPLN sebanyak RM _______________ mengikut kelayakan kali ini adalah diluluskan*.

Permohonan pegawai untuk menerima BPPPD sebanyak RM ______________ mengikut kelayakan kali ini adalah diluluskan*.

Tarikh: _____________ ____________________________________

(Tandatangan)

Nama :_____________________________

Jawatan: ____________________________

NOTA:

Bayaran bagi permohonan BPLN dan BPPPD ini akan dibuat oleh ibu pejabat dan direkod dalam Buku Rekod Perkhidmatan pegawai.

-----------------------

√

√

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download