(TÍTULO EM CAIXA ALTA)
Grau de sigilo | |
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PELO PRESENTE INSTRUMENTO PARTICULAR DE PROCURAÇÃO E NA MELHOR FORMA DE DIREITO, O OUTORGANTE, ABAIXO QUALIFICADO, NOMEIA E CONSTITUI O OUTORGADO, SEU PROCURADOR, COM PODERES BASTANTES E EXPRESSOS PARA O FIM ESPECÍFICO DE OBTER INFORMAÇÃO DE SALDO E/OU EXTRATO DO FGTS, PODENDO ASSINAR DOCUMENTOS E PRATICAR TODOS OS ATOS NECESSÁRIOS AO BOM E FIEL CUMPRIMENTO DO PRESENTE MANDATO.
OUTORGANTE
|Nome do Trabalhador |Nacionalidade |
| | |
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|Estado civil |CPF |Data de nascimento |
| | | |
| | | / / |
|Endereço |CTPS/PIS/PASEP/CI |
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OUTORGADO
|Nome |Nacionalidade |
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|Estado civil |Número e espécie do documento de identificação |
|n | |
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|CPF |Endereço |
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| | | |de | |de | |
| |,| | | | | |
Local/Data
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Assinatura do trabalhador (firma reconhecida)
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