Obiectivele prioritare ale Guvernului Romaniei in domeniul ...



DIREC?IA DE S?N?TATE PUBLIC? V?LCEARAPORT DE ACTIVITATE 2016OBIECTIVELE PRIORITARE ALE GUVERNULUI ROMANIEI IN DOMENIUL SANATATIIImbun?t??irea st?rii de s?n?tate a popula?iei, cre?terea calit??ii vie?ii in condi?iile compatibiliz?rii sistemului sanitar rom?nesc cu cel din Uniunea European?Cresterea calit??ii vie?ii prin ?mbun?t??irea calit?tii vie?ii ?i a mediuluiApropierea de indicatorii de s?n?tate si demografici ai t?rilor civilizate, ?n acelasi timp cu sc?derea patologiei specifice t?rilor subdezvoltate DIRECTII DE ACTIUNESus?inerea finan??rii de la stat ?i supravegherea desf??ur?rii programelor na?ionale de s?n?tatePromovarea sanatatiiProtejarea cet??enilor ?mpotriva amenin??rilor la adresa s?n?t??iiCorelarea politicilor de mediu cu politicile ?n domeniul s?n?t??ii publiceSustinerea asistentei medicale primareEficientizarea si modernizarea serviciilor spitalicestiAsigurarea transparentei cheltuiri banilor publici ACTIVITATI/ REZULTATE1.SUS?INEREA FINAN??RII DE LA STAT ?I SUPRAVEGHEREA DESF??UR?RII PROGRAMELOR NA?IONALE DE S?N?TATEActivitatea de supraveghere si control in bolile transmisibile s-a desfasurat in baza Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate publica pentru anii 2015-2016 CSECBT a cautat sa se incadreze in bugetul alocat Programelor Nationale de Sanatate, indeplinirii activitatilor si actiunilor proprii , dar mai ales scopului obiectivelor si evaluarii periodice (lunare si trimestriale ) a acestora.La nivel DSP Valcea - CSECBT , s-au desfasurat urmatoarele programe nationale privind bolile transmisibile :1. PROGRAMUL NATIONAL DE IMUNIZAREOBIECTIVE:Protejarea sanatatii populatiei impotriva principalelor boli prevenibile prin vaccinare.Realizarea imunizarilor conform Calendarului national de vaccinareACTIVITATI?: - au fost achizitionate vaccinuri si materiale sanitare necesare administrarii acestora, materialul biologic a fost depozitat in camera frigorifica de la DSP , iar transportul, atat de la furnizor la sediul DSP cat si de aici la medicii de familie s-a facut cu respectarea mentinerii lantului de frig ( agregate frigorifice -lazi izoterme – agregate frigorifice ) pentru a nu compromite vaccinarea din acest punct de vedere- cu ocazia distribuirii vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora, a fost instruit lunar personalul medical ( medici, asistenti medicali si asistenti comunitari ) atat la sediul DSP cat si la punctele de intalnire in cele 4 zone judetene – Dragasani, Balcesti, Horezu, Brezoi – cu privire la derularea in conditii optime a imunizarii persoanelor eligibile, la modul de raportare al vaccinarilor.-realizarea anchetei de acoperire vaccinala , conform metodologiei?: Ancheta deAcoperire vaccinala februarie 2016: URBAN – AV la vaccinarea BCG – 97.91 %; Hep B- 98.95%; DTPa- Hib-VPI -35.41 %; ROR 95.83 % copii nascuti in luna iulie 2014RURAL- AV la vaccinarea BCG – 98,18 %; Hep B- 91,89 %; DTPa- Hib-VPI -26,12 %; ROR 92,79 % copii nascuti in luna iulie 2014 ; de observat ca acoperirea vaccinala in mediul urban este mai buna decat in mediul ruralacoperirea vaccinala a copiilor nascuti in anul 2001 ( vaccinare dT)- rural 86,86 % la 1698 copii inscrisi - urban 71,42 % la 1267 copii inscrisi; se observa o mai buna acoperire la acest vaccin in mediul rural cu 15%acoperirea vaccinala a copiilor nascuti in anul 2008 ( vaccinare ROR) - rural 83,44 % la 1432 copii inscrisi - urban 74,3 % la 1331 copii inscrisi; acoperirea vaccinala la copiii nascuti in 2010 ( vaccinare ROR) - rural 82,29 % la 1457 copii inscrisi - urban 79,03 % la 1374 copii inscrisiAncheta de acoperire vaccinala din luna august 2016 : nascuti iulie 2014URBAN – AV la vaccinarea BCG – 95.09%; Hep B- 96.07%; DTPa- Hib-VPI -93.13 %; ROR 92.15% RURAL- AV la vaccinarea BCG – 98.05 %; Hep B- 96.11 %; DTPa- Hib-VPI -92.23 %; ROR 96.11 % copii nascuti in luna iulie 2014 ; nascuti iulie 2015URBAN – AV la vaccinarea BCG – 97.05%; Hep B- 77.45%; DTPa- Hib-VPI -12.74 %; ROR 44.11% RURAL- AV la vaccinarea BCG – 99.3 %; Hep B- 90.2 %; DTPa- Hib-VPI -12.58 %; ROR 14.68 % copii nascuti in luna iulie 2015 ; acoperirea vaccinala a copiilor nascuti in anul 2001 ( vaccinare dT)- rural 96.12 % la 1701 copii inscrisi - urban 83.7 % la 1221 copii inscrisi; acoperirea vaccinala a copiilor nascuti in anul 2008 ( vaccinare ROR) - rural 92.56 % la 1467 copii inscrisi - urban 79.39 % la 1262 copii inscrisi; acoperirea vaccinala la copiii nascuti in 2010 ( vaccinare ROR) - rural 92.21 % la 1400 copii inscrisi - urban 83.55 % la 1350 copii inscrisiPropuneri?:aprovizionarea ritmica cu vaccin in cantitatile solicitate si cu perioade mai mari de valabilitate.se impune o legislatie care sa resposabilizeze atitudinea parintilor in ceea ce priveste dreptul minorului de a beneficia de efectele benefice ale vaccinarii in scopul eliminarii a cat mai multor cazuri de refuz, aplicarea de catre DSP, medicilor de familie de sanctiuni acolo unde acestia nu-si indeplinesc sarcinile in ceea ce priveste realizarea PNI. Cresterea responsabilitatii medicilor de familie privind preocuparea acestora de a catagrafia si de a cuprinde in vaccinare tori copiii de pe teritoriul administrativ arondat, chiar a celor neinscrisi pe lista nici unui medic 2. PROGRAMUL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL BOLILOR TRANSMISIBILE PRIORITARE Obiective: Mentinerea sub control a incidentei bolilor transmisibile prioritare, in conformitate cu legislatia in vigoare, cu tintele europene si ale Organizatiei Mondiale a SanatatiiMorbiditatea prin boli transmisibile in anul 2016 este urmatoarea: Boala Nr cazuri ( incidenta)Morbiditatea %oooHepatita acuta virala tip A20649Hepatita acuta virala tip B30.75Meningita bacteriana20.50Scarlatina4010.76Varicela875218.75Meningita virala112.75Boala Lyme30.75Activitati specifice : supravegherea si controlul hepatitelor virale Vaccinarea antihepatita B a populatiei la risc: s-a realizat conform PNV, incepand de la nastere .In 2016 s-au inregistrat :- 206 cazuri de HAV tip A - 3 cazuri de HAV tip B, De mentionat ca trendul descendent al morbiditatii prin HAB se mentine , fapt ce demonstreaza efctula favorabil si benefic al vaccinarii introduse in anul 1995. Nu s-au inregistrt cazuri la persoane 0-20 ani. Colectarea si analiza datelor epidemiologice:Monitorizarea zilnica a cazurilor noi de imbolnaviri de la cele doua sectii de boli infectioase din judet ( Spitalul Judetean de Urgenta Valcea si Spitalul Municipal Dragasani); colectarea, analiza, interpretarea, raportarea lunara a datelor epidemiologice la Centrul de Calcul si Statistica Sanitara (CCSS) , Institutul de Sanatate Publica Bucuresti si CRSP Timisoara si MS.Toate fisele unice de raportare a cazurilor de hepatita acuta virala au fost completate si trimise la CCSS si CRSP Bucuresti si Timisoara.Instituirea masurilor de prevenire si control:au fost distribuite substante dezinfectante clorigene pentru dezinfectie in eventuale focare de boli transmisibile cu poarta de intrare digestiva , s-au efectuat vaccinari la contacti ( 48 doze)au fost supravegheate epidemiologic focarele de boli transmisibile?; o deosebita atentie s-a acordat focarelor cu cazuri multiple de HAV de la Bunesti , Rm Valcea , Balcesti, Firtatesti, Roesti, Rosiile, Pausesti Maglasi ( 2 focare distincte).In unitatile scolare din judet au evoluat cazuri de varicela , insimand in 2016 un numr de 875 cazuri ( de mentionat ca in aceasta cifra sunt inclusi si prescolarii).- s-au inregistrat 40 cazuri scarlatina , fara sa se constituiie in focare cu cazuri multiple?; cazurile au fost diagnosticate de medicul infectionist si s-a instituit tratament etiologic.3.PROGRAMUL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL INFECTIEI HIV Activitati :S-a asigurat : - testarea HIV a femeilor gravide;- testarea HIV pentru depistarea infec?iei HIV/SIDA ?n popula?ie, ?n grupele de risc, laalte categorii ?i ?n scop diagnostic (pentru unit??i medicale care nu au posibilitatea de testareHIV), conform metodologiei;- distribuirea la maternit??i a testelor rapide pentru testarea gravidelor ?nainte de na?tere;STADIUL REALIZARII OBIECTIVELOR SI ACTIVITATILOR PROPUSE In anul 2016 figureaza in evidenta activa un numar de – 77 de persoane din care 77 persoane beneficiaza de tratament ARV de la sectia de boli infectioase Rm.Valcea ( mono, bi , tri si tetra terapie ).Organizarea activitatii de testare Ac HIV?: au fost efectuate teste pentru AcHIV – 1320 gravide prin metoda ELISA si 544 teste rapide efectuate la gravide in maternitate Activitati de consiliere pretestare si post-testare efectuate in 2016 = 154. PROGRAMUL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL TUBERCULOZEIObiective si activitati propuse1. Mentinerea tendintei actuale de scadere a incidentei tuberculozeia)Implementarea masurilor necesare in focarele de tuberculoza?:efectuarea de catre medicul pneumolog in colaborare cu medicul de familie a anchetei epidemiologice?; chimioprofilaxia prin autoadministrare monitorizata a contactilor cazurilor contagioase, grupa de varsta 0 – 19 ani, cu risc de imbolnavire.b)Tratamentul in spital si in ambulator a pacientilor declarati cu TB activa2. Asigurarea unei rate de detec?ie a cazurilor noi de tuberculoz? de peste 70% prin controlul simptomaticilor ?i a grupurilor la risc; controlul bacteriologic si radiologic pulmonar al simptomaticilor cu evolutie trenanta.controlul contactilor TB pentru depistarea cazurilor noi de TB in focare si a surselor de imbolnavire la copii.transportul contactilor copii spre cabinete de pneumologie pentru control si a produselor patologice catre laboratorul judetean de bacterilologie BK spital Mihaesti.educatie pentru sanatate in rindul pacientilor, apartinatorilor bolnavilor depistati.3.Ob?inerea unei rate de succes terapeutic la cazurile noi ?nregistrate de peste 82%;- Supravegherea si tratamentul in ambulator a pacientului cu tratament antituberculos de catre medicul de familie prin preluarea pacientilor cu tratament in faza de continuare; transportul medicamentelor antiTB la cabinetele medicale teritoriale - Imbunatatirea circuitului informatiional?: transmiterea prin posta electronica si fax de personalul spitalului a documentelor medicale si a altor informatii.4. Informare, educare, comunicare privind tuberculoza in mediile defavorizate. Asigurarea circuitului informational.- vizitele medicilor specialisti in teritoriile arondate, la cabinete medicale si pacienti.- intocmire procese verbale de control - evidenta pacientilor cu tuberculoza in fisier electronic si pe suport de hartie; raportarea datelor statistice catre DSP si coordonatorul judetean; transmiterea informatiilor privind starea de sanatate a pacientului cu tuberculoza de catre medicul din spital si medicul pneumolog din dispensarul TB catre medicul de familie care gestioneaza pacientul. Stadiul realizarii obiectivelor si activitatilor propuse-In anul 2016 au fost investigati un numar de 9112 simptomatici suspecti de tuberculoza, contacti, grupe la risc). Au beneficiat de chimioprofilaxie 224 persoane?;INDICATORI DE REZULTAT pentru subprogramul de tuberculozaProcentul cazurilor noi de tuberculoza cu ancheta epidemiologica din total cazuri noi inregistrate 100%Procentul persoanelor cu chimioprofilaxie din cele cu indicatie de chimioprofilaxie 100 %.5.PROGRAMUL NA?IONAL DE SUPRAVEGHERE ?I CONTROL AL INFEC?IILOR NOSOCOMIALE ?I MONITORIZARE A UTILIZ?RII ANTIBIOTICELOR ?I A ANTIBIOTICOREZISTEN?EI:- s-au inregistrat si raportat 47 cazuri IN In conformitate cu prevederile Ord MS 931/2016 s-a organizat la Timisoara o instruire privind screeningul activ al infectiilor cu bacterii carbapenemazo-rezistente pentru bolnavii internat in sectia ATI si a contactilor acestora. Preocuparea pentru diagnosticarea, raportarea si investigarea infectiilor interioare, s-a imbunatatit in semestrul II 2016 ; toate ICD au fost trimise spre izolare si tratament la Sectia de boli infectioase a SJU Valcea . Remarcam ca acestea ar fi trebuit sa fie raportate ca IN si descris traseul bolnavului pana la izolarea acestuia. Exista creata posibilitatea de determinare rapida atat a clostridium difficile cat si a toxinelor , fapt ceea ce imbunatateste diagnosticarea precoce si izolarea acestora.SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL UNOR BOLI TRANSMISIBILE PENTRU CARE SUNT REGLEMENTATE METODOLOGII DE SUPRAVEGHERE Botulismul In 2016- nu s-au inregistrat? cazuri de toxiinfectie alimentara botulinica .Difterie, tetanos, poliomielita, rujeola, varicela, scarlatina Colectarea si analiza datelor epidemiologice: In 2016 s-au inregistrat 2 cazuri de rujeola.Nu s-au inregistrat cazuri angina difterica si tetanos Varicela?: 875 cazuri - Saptamanal au fost transmise date prin fax si prin e-mail, cu privire la nr. de suspiciuni de rujeola, precum si cazuri confirmate ; numarul cazurilor de varicela inregistrate - la Institutul de Sanatate Publica Bucuresti si Timisoara si Ministerul Sanatatii Publice .Scarlatina - au fost inregistrate 40 cazuri .Prevenirea aparitiei de cazuri de poliomielita prin mentinerea unei acoperiri vaccinale de > 95% in populatia eligibila.Rubeola Nu s-au inregistrat cazuri de sindrom rubeolic congenitalMeningita si meningoencefalita acuta cu LCR clarConform metodologiei de supraveghere s-a efectuat raportarea numerica, sptamanala a cazurilor de meningita si meningoencefalita acuta cu LCR clar internate in sectiile de boli infectioase la ISP Bucuresti. In 2016 s-au raportat, inregistrat si investigat?: 11 cazuri ? de meningita virala; Antraxul - in 2016 nu s-a inregistrat cazuri..Parazitoze: scabia si pediculozaOrganizarea actiunilor de depistare in colectivitati si instituirea masurilor de prevenire si control pentru cazurile de pediculoza si scabie depistate de catre medicii de familie in scoli cu ocazia triajului epidemiologic; s-au distribuit acestor colectivitati produse insecticide pe baza de piretroid pentru tratamentul focarelor .3 cazuri de scabie 685 cazuri pediculozaRabia, trichineloza, leptospirozaPrevenirea cazurilor de transmitere la om, prin mentinerea relatiilor de colaborare cu specialistii din domeniul sanitar veterinar:Vaccinarea tuturor cazurilor de muscaturi cu risc epidemiologic rabigen. Situatia tratamentelor profilactice antirabice in anul 2016 :Nr vaccinari antirabice : 618cu vaccin Merieux = 0cu vaccin Pasteur- Verorab = 618Muscaturi produse de : - caine = 533 ; pisica = 60 ; sobolan = 16 ;hamster = 1; porc=1; cal = 1; vulpe = 2; veverita = 2; liliac = 1; soarece =1; Nr tratamente cu ser antirabic = 53Nr tratamente asociate ( ser + vaccin) = 53Animale incriminate :pisica= 15caine= 33sobolan = 2vulpe = 2veverita = 1Reactii adverse dupa seroterapie = 0Din cele 53 persoane vaccinate si cu seroterapie, 23 provin din mediul urban si 30 din mediul rural.Ponderea animalelor incriminate : caine = 86.24 % ; pisica = 9.70 %; sobolan = 2.58 % , hamster= 0.16 % ; veverita= 0.32 % ; porc= 0.16; soarece= 0.16% ; cal = 0,16 % , vulpe= 0.32 % ; %; liliac= 0.16 %Nu s-au inregistrat cazuri de rabie umana ; nu s-au inregistrat cazuri de trichineloza. Nu s-au inregistrat cazuri de leptospiroza in 2016 . Malarie- s- a inregistrat 2 cazuriSupravegherea si controlul virozelor respiratorii , gripa, pneumonii-Nu s-au inregistrat cazuri de gripa ( ILI ) sau focare cu cazuri multiple In 2016 situatia infectiilor virale respiratorii este urmatoarea : - IACRS - 14501 cazuri - Pneumonii – 3391 cazuri In activitatea de expertiza epidemiologica in anul 2016 au fost eliberate 103 ASF noi , conform Ord 1030/2009 ; 6 vize ale ASF precum si 32 notificari.PN IV. PROGRAMELE NA?IONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE/IV.1. PROGRAMUL NA?IONAL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIV? A CANCERULUI PRIN SCREENING ORGANIZATVI.1.1. SUBPROGRAMUL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIV? A CANCERULUI DE COL UTERIN PRIN EFECTUAREA TEST?RII BABE?-PAPANICOLAOU LA POPULA?IA FEMININ? ELIGIBIL? ?N REGIM DE SCREENINGActivit??i derulate:Actualizarea continua a structurii retelei de screening prin includerea/inlocuire de noi furnizori. Cele 3 retele de screening din judet au urmatoarea componenta : - Spitalul Judetean de Urgenta Valcea 7 centre de recoltare a materialului cervical ( 6 medici in ambulatoriul de spital si 1 centru de recoltare extern)4 medici in laboratoarele de citologie130 centre de consiliere informare (medici de familie) - Spitalul Municipal Dragasani 4 centre de recoltare a materialului cervical ( 3 in ambulatoriul de spital si 1 centru de recoltare extern)2 furnizori laboratoare de citologie ( spital si CMI)40 centre de consiliere informare (medici de familie) - Spitalul Orasenesc Horezu 4 centre de recoltare a materialului cervical ( in ambulatoriul spitalului)2 laboratoare de citologie33 centre de consiliere informare (medici de familie) Total Judet 15 centre de recoltare a materialului cervical8 furnizori laboratoare de citologie203 centre de consiliere informare (medici de familie)Organizarea de ?nt?lniri cu coordonatorii de program pentru identificarea problemelor legate de derularea programului, la nivel national simpozion organizat de Ministerul Sanatatii PROBLEME IDENTIFICATE IN 2016- adresabilitatea ?n sc?dere drastic?, majoritatea femeilor receptive la program efectu?nd testarea ?n anii anteriori.- acces geografic dificil, deplasarea femeilor ?n localit??ile care au cabinete de specialitate pentru testul BabesPapanicolau e descurajat? prin costuri-sc?derea interesului medicilor de familie pentru program, sumele c??tigate fiind percepute ca mici iar birocra?ia prea mare- lipsa interesului medicilor speciali?ti ?i a spitalelor ?n derularea programului In anul 2016 au fost testate 1101 femei din care 71 cu anomalii ale celulelor epiteliale (6,74%) , din toate anomalii ale celulelor epiteluale scuamoase ( 97% din cazurile cu anomalii celulare ) fara sa se identifice carcinoamePN V. PROGRAMUL NA?IONAL DE EVALUARE ?I PROMOVARE A S?N?T??II ?I EDUCA?IE PENTRU S?N?TATESUBPROGRAMUL DE EVALUARE ?I PROMOVARE A S?N?T??II ?I EDUCA?IE PENTRU S?N?TATE;?mbun?t??irea cunostin?elor ?i aptitudinilor si practicilor sanogene ale popula?ieiA. Campanii de IEC implementate confom calendarului OMS = 14Ziua Mondiala de lupta impotriva cancerului ,Ziua Mondiala de Lupta impotriva Tuberculozei , , Ziua mondiala a Sanatatii , Saptamana europeana a vaccinarii , Ziua Mondiala Fara Tutun , Ziua Internationala de lupta impotriva abuzului si Traficului ilicit de Droguri , Luna nationala a informarii despre efectele consumului de alcool , Saptamana Europeana a Mobilitatii , Ziua europeana a informarii despre efectele antiboticelor .B.Campanii ocazionate de prioritati locale si campanii destinate cetatenilor romani de etnie roma : Campania privind descurajarea consumului de plante etnobotanice si substante psihoactive Campanie privind bolile transmisibile , Campanie privind sanatatea orala , Campanie privind canicula , Campanie privind igiena generala si personala. Numar total beneficiari campanii = 6030 persoaneC. Participare in calitate de reprezentant al DSP la sedintele Grupului Consultativ de Dialog Civic si a Grupului mixt de lucru pentru Romi , Comisiei de combatere a Traficului de persoane , Grupul EIL, GIR D. Activit??i de consultan?? ?n domeniul IEC constand in elaborarea de materiale pe probleme de sanatate si prezentarea acestora in cadrul intanirilor/meselor rotunde , comisiilor organizate de diferite institutii/organizatii localeNr Beneficiari = 125 persoane E.Largirea retelei de parteneriate ?n domeniul IEC cu institutiile publice, organizatii nonguvernamentale , asociatii si ligi din judet Numar parteneriate in domeniul promovarii sanatatii incheiate = 292.Supravegherea st?rii de s?n?tate a copiilor ?i tinerilor?1.Monitorizarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor prin examene de bilant la anumite grupe de varsta si dispensarizarea cazurilor de boli dispensarizabile : 85% copii ?i tineri evalua?i prin examen de bilan? = 9132 copii si tineri in mediul urban , 2728 copii si tineri in mediul rural de catre medici de familie 80% copii ?i tineri dispensariza?i = 27026 copii si tineri din mediul urban , au fost depistate un numar de 5054 afectiuni dispensarizabile.90 % din copii au fost supusi triajului epidemiologic.Raportarile preliminare au fost transmise la INSP Bucuresti pentru centralizare si analiza.2.Monitorizarea profilului de risc psihosocial la comunitatile scolareIn cadrul sintezei au fost aplicate 67 chestionare cadrelor didactice de la Liceul de Arta “Victor Giuleanu” si Colegiul Economic Rm.Valcea si 100 chestionare la 2 clase din ciclul liceal de la aceleasi unitati scolare. Datele primare au fost centralizate in format excell si au fost transmise la CRSP Cluj cu adresa nr.13174/04.10.2016.3.Evaluarea riscului pentru sanatate generat de comportamentele nesanogeneIn cadrul sintezei au fost aplicate 50 chestionare YRBSS varianta A aplicate la elevii din clasele a-VII-a si a VIII-a la Scoala gimnaziala I.GH.Duca Rm.Valcea si 100 chestionare YRBSS varianta B clasele a IX-a -a XII-a la Colegiul Al.Lahovari Rm.Valcea si Colegiul National Mircea cel Batran, 100 chestionare elevilor din cls.a IX-XII-a de la Colegiul Na?ional Gib Mih?escu Drag??ani. Datele primare au fost centralizate in format excell si au fost transmise la CRSP Cluj cu adresa nr.13174/04.10.2016.4. Prevenirea violentei la eleviStudiu realizat prin de 61 chestionare aplicate la elevii din clasele a VI-a, a VII-a si a VIII-a de la Scoala gimnaziala nr.4 Rm.Valcea) Datele primare au fost centralizate in format excell si au fost transmise la CRSP Cluj cu adresa nr.13174/04.10.2016.5.Evaluarea starii de nutritie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)".Sinteza s-a derulat in anul 2016, au fost luati in studiu un numar de 185 elevii cu varste intre 7- 9 ani din 5 unitati de invatamant (2 unitati de invatamant din mediul urban: Sc.gimnaziala Take Ionescu-Rm.Valcea si Sc.gimnaziala N.Balcescu- Dragasani si 3 unitati de invatamant din mediul rural: Sc.gimnaziala Francesti, Sc.gimnaziala Budesti, Sc.gimnaziala Achim Popescu-P.Maglasi). Au fost completate un numar de 185 fise pentru elevii, 185 fise au fost completate de catre parinti si 5 fise de catre directori din unitatile de invatamant. Chestionarele completate au fost transmise la INSP –CNEPS Bucuresti cu adresa nr.8157/07.06.2016 pentru a fi centralizate.( 2015- sinteza nu a fost aplicata).3 Analiza st?rii de s?n?tate a popula?iei1.elaborarea raportului anual privind starea de s?n?tate a populatiei ?i determinan?ii acesteia2. monitorizarea lunara a principalilor indicatori ai starii de sanatate;3. valorificarea ?i diseminarea rezultatelor c?tre popula?ie ?i deciden?i;PRINCIPALII INDICATORI AI SANATATII IN 2015Natalitate, mortalitate infantila, spor natural-21844044450Trend continuu descendent al natalitatii de la 19,9 %o (1975) la 2014 : 6,57%o 2015 : 5,8%o 2016 : 5,57%o00Trend continuu descendent al natalitatii de la 19,9 %o (1975) la 2014 : 6,57%o 2015 : 5,8%o 2016 : 5,57%o -2780665130175Mortalitatea infantila are o tendinta de scadere continua . 2014: 9,12%o 2015: 5,12 %o2016: 4,46 %o 00Mortalitatea infantila are o tendinta de scadere continua . 2014: 9,12%o 2015: 5,12 %o2016: 4,46 %o 290830666750033020-7048500-73660-127635Spor natural cu trend descendent , chiar daca sunt anumiti ani cu ameliorari usoare. 2014 : -3,08 %o 2015 : -3,73 %o 2016 : -3,74 %o-3,7400Spor natural cu trend descendent , chiar daca sunt anumiti ani cu ameliorari usoare. 2014 : -3,08 %o 2015 : -3,73 %o 2016 : -3,74 %o-3,74Mortalitatea generala-3429064770008255064770Evolutie oscilanta a mortalitatii generale, ascendenta in perioada 2001-2005, cu valori peste media nationala, dar cu tendinta la scadere in ultimii ani. In 2014 :9,64%o In 2015 :9,53%o In 2016 :9,01 %o00Evolutie oscilanta a mortalitatii generale, ascendenta in perioada 2001-2005, cu valori peste media nationala, dar cu tendinta la scadere in ultimii ani. In 2014 :9,64%o In 2015 :9,53%o In 2016 :9,01 %o -2925445140970Ponderea principalele cauze de deces in anul : 2014 2015 20161.bolile cardiovasculare 64,9 % 67,1% 63,5%2.tumorile 18,16% 16,4 % 17,9%3.bolile ap. digestiv 5,95% 5,58 % 5,46% 4.Leziuni traumatice 2,7% 3,39 % 3,73% 00Ponderea principalele cauze de deces in anul : 2014 2015 20161.bolile cardiovasculare 64,9 % 67,1% 63,5%2.tumorile 18,16% 16,4 % 17,9%3.bolile ap. digestiv 5,95% 5,58 % 5,46% 4.Leziuni traumatice 2,7% 3,39 % 3,73% PN VI. PROGRAMUL NA?IONAL DE S?N?TATE A FEMEII ?I COPILULUIIn judetul V?lcea s-au derulat in anul 2016 urm?toarele subprograme :1. SUBPROGRAMUL PENTRU AMELIORAREA ST?RII DE NUTRI?IE A MAMEI ?I COPILULUI 2.????? profilaxia distrofiei la copiii cu v?rst? cuprins? ?ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz? de lapte matern prin administrare de lapte praf; : 833 sugari beneficiari3.????? profilaxia malnutri?iei la copiii cu greutate mic? la na?tere. 259 beneficiari3. SUBPROGRAMUL DE S?N?TATE A FEMEII1.????? prevenirea sarcinilor nedorite prin cre?terea accesului la servicii moderne de planificare familial?; S-a realizat prin distribuirea de contraceptive gratuite prin cabinetele medicilor de familie, populatiei feminine de varsta fertila: 38 beneficiari4.????? profilaxia sindromului de izoimunizare Rh- s-a realizat prin vaccinarea anti D a lauzelor si femeilor eligibile Rh negative in maternitatea judeteana: 75 gravide si lauze vaccinateALTE INTERVENTII DERULATE DIN STOCURI ( nu se mai reg?sesc ?n ordinul MS nr 386/2015 ):1.Distribuire preparatelor pe baza de fier pentru gravidele eligibile, prin intermediul cabinetelor medicilor de familie: 5 gravide 2.Distribuirea medicatiei specifice( preparate fier) pentru copiii eligibili, prin intemediul cabinetelor medicilor de familie incluse in program 23 beneficiari TRATAMENTUL IN STR?IN?TATE- 1 dosar primit si rezolvat in termen de 4 luni ( aprobare tratament si efectuare tratament in strainatate), cost 36000 euro si rezultate bune.? ??? ??2. PROTEJAREA CET??ENILOR ?MPOTRIVA AMENIN??RILOR LA ADRESA S?N?T??II/ CONTROLUL ?N S?N?TATE PUBLIC?? DOMENIUL DE ACTIVITATE20161.Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare si a calitatii produselor alimentare. 5612.Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare si a calitatii apei potabile.1013.Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare in unitatile de turism si a calitatii apei de imbaiere din piscine si stranduri.724.Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare, in unitatile care pot reprezenta un risc pentru sanatatea publica( mediul de viata al populatiei)3665.Control privind respectarea prevederilor Legii nr. 349/2002 pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun426.Controlul respectarii securitatii si sanatatii in munca.107.Controlul pentru verificarea normelor de igiena si sanatate publica in cabinetele de infrumusetare si a produselor cosmetice1058.Controlul pentru verificarea plasarii pe piata a produselor biocide829.Control pentru verificarea normelor de igiena si sanatate publica in unitatile de invatamant.17410.Controlul respectarii legislatiei in vigoare in cabinetele medicale 20111.Controlul respectarii legislatiei in vigoare in unitatile sanitare cu paturi.104? DOMENIUL DE ACTIVITATE201612.Controlul respectarii legislatiei in vigoare in unitatile de transfuzie sanguina.513.Controlul gestionarii deseurilor rezultate din activitatile medicale.21814.Nr. amenzi4315.Actiuni de indrumare si consultanta.4816.Alerte rapideConform adreselor MS.1717.Controale tematice stabilite de DCSP Valcea. conform programarilor DSP Valcea418.Controale tematice stabilite de MS, conform programarilor MS5319.20.21.Numar sesizari rezolvate.Controale de necesitateControale comune cu alte autoritati379018?3. CORELAREA POLITICILOR DE MEDIU CU POLITICILE ?N DOMENIUL S?N?T??II PUBLICEDerularea PN II Programul Na?ional de monitorizare a factorilor determinan?i din mediul de via?? ?i munc?1.Subprogramul privind protejarea s?n?t??ii publice prin prevenirea ?mboln?virilor asociate factorilor de risc determinan?i din mediul de via?? ?i munc?Domeniu 1- Protejarea s?n?t??ii ?i prevenirea ?mboln?virilor asociate factorilor de risc din mediul de via?? s-a realizat prin derularea a 14 sinteze na?ionale (100%) cu ob?inerea urm?toarelor rezultate semnificative pentru s?n?tatea popula?iei:supravegherea calit??ii apei potabile distribuite ?n sistem centralizat ?n zonele de aprovizionare mari: s-a realizat prin completarea ?i transmiterea machetei privind calitatea apei potabile pentru supravegherea din anul 2015 pentru 4 zone mari de aprovizionare: Rm.V?lcea, Dr?g??ani, Baile Olanesti ?i C?lim?ne?ti.Pentru anul 2016 au fost supravegheate 4 zone mari, prin determin?ri de laborator (monitorizarea de audit a calit??ii apei potabile): Rm.V?lcea 274 probe recoltate/ 4 probe necorespunz?toare; Dr?g??ani 56 probe recoltate/ 2 corespunz?toare; C?lim?ne?ti 8 probe recoltate/ 1 prob? necorespunz?toare; B?ile Ol?ne?ti 8 probe recoltate/ 0 probe necorespunz?toare.evaluarea calit??ii apei de ?mb?iere:pe teritoriul jude?ului V?lcea nu au fost identificate zone naturale amenajate sau neamenajate utilizate penru ?mb?iere;s- a determinat calitatea apei de ?mb?iere din bazinele de ?not prin 167 probe recoltate/ 20 probe necorespunz?toare; pentru bazinele cu neconformitati s-au aplicat recomandari sanitare si s-a verificat prin recontrol de laborator eficienta masurilor aplicate.nu s-au ?nregistrat cazuri de ?mboln?vire determinate de calitatea apei de ?mb?iere.supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut? infantil?, generate de apa de f?nt?n?: nu s-au ?nregistrat cazuri ?n anul 2016monitorizarea apelor potabile ?mbuteliate altele dec?t apele minerale naturale sau dec?t apele de izvor:s-a supravegheat calitatea apei de mas? ?mbuteliat? prin efectuarea monitoriz?rii de audit ?i control pentru 4 produc?tori autoriza?i sanitar: ap? de mas? Qlarivia 14 probe recoltate; ap? de mas? Vidra 10 probe recoltate; ap? de mas? Aquavis (2 sortimente) 8 probe recoltate; ap? de mas? Clarice 14probe recoltate (total probe 46); nu s-au inregistrat depasiri ale parametrilor de potabilitate.4 sortimente de ap? de mas? sunt notificate sanitar , fiind ?nregistrate ?n Registrul Na?ional al apelor de mas?; 1 sortiment (apa de mas? Clarice) este ?n procedur? de ?nregistrare.supravegherea calit??ii apei potabile distribuite ?n sistem centralizat ?n zonele de aprovizionare mici:pentru anul 2015 s-a completat ?i transmis MS macheta de raportare a calit??ii apei potabile furnizat? de zonele mici de aprovizionare;pentru anul 2016 s-a realizat monitorizarea calit??ii apei prin determin?ri de laborator pentru 65 zone de aprovizionare cu apa potabila (55 localitati) prin 304 probe recoltate/ 68 probe necorespunz?toare (22%); indicatorii neconformi au fost: clorul rezidual liber (42determinari neconforme), martor al dezinfec?iei ineficinte sau absente a apei, fier (7 determinari neconforme) provenind din re?elele de distribu?ie, amoniu (15 determin?ri neconforme), turbiditate (3 determin?ri neconforme) la nivelul re?elelor de distributie, indicatori microbiologici neconformi 14.?n cazul probelor neconforme au fost transmise operatorilor de ap? recomand?ri sanitare pentru remedierea deficien?elor tehnice ?nregistrate (neefectuarea dezinfec?iei apei, efectuarea ineficient? a dezinfec?iei, neefectuarea ritmic? a opera?iunilor de sp?lare ?i dezinfec?ie rezervoare de ?nmagazinare).Prin CRSP Timi?oara s-a determinat con?inutul de metale grele (11) ?i calitatea microbiologic? pentru 15 sisteme de aprovizionare cu ap? potabil? ce aprovizioneaza localit??i cu sub 10.000 consumatori. Toate probele analizate s-au ?ncadrat ?n parametrii de potabilitate.program de compar?ri interlaboratoare ?n domeniul calit??ii apei potabile: prin CRSP Bucure?ti s- realizat validarea a 2 parametrii chimici pentru 1 prob? standard de ap? potabil?.evaluarea impactului asupra s?n?t??ii a poluan?ilor din aerul ambiant ?n mediul urban ?i a aerului interior ?n institu?ii publice: transmiterea machetei de raportare a indicatorilor de s?n?tate ?m rela?ie cu parametrii de poluare ai aerului din Rm.V?lcea la INSP Bucure?ti (date furnizate de APM V?lcea). impactul schimb?rilor climatice asupra s?n?t??ii popula?iei: transmiterea machetei de raportare a indicatorilor de s?n?tate ?m rela?ie cu fenomenele generate de schimb?rile climatic (inunda?ii, alunec?ri de teren, fenomene de secet?, ?nghe?) pentru anul 2015 la INSP Bucure?ti.supravegherea produselor cosmetice ?n relatie cu s?n?tatea uman?: control sanitar pentru 40 produse cosmetice privind etichetarea ?i indica?iile pentru s?n?tate; determinarea parametrilor chimici ?i microbiologici pentru 4 produse cosmetice: 4 probe recoltate/ 1 prob? necorespunz?toare (continut neconform parabeni).monitorizarea intoxica?iilor acute neprofesionale cu produse chimice: nu s-au raportat de c?tre unit??ile sanitare cu paturi cazuri de intoxica?ii; 0 cazuri raportateevaluarea efectelor induse de expunerea organismului la alergeni, prezen?i ?n mediul de via?? ?i munc?: s-au administrat 100 chestionare de identificare a manifest?rilor de tip alergic, popula?iei din localit??ile Rm.V?lcea ?i Dr?g??ani, localit??i alese pentru derularea investiga?iei ?n baza datelor de morbiditate din anii preceden?i. monitorizarea sistemului de gestionare a de?eurilor rezultate din activitatea medical?: au fost monitorizate prin CSS V?lcea 10 unit??i sanitare cu paturi din sistemul public ?i privat, Centrul de transfuzii si SAJ Valcea; nu s-au identificat neconformit??i.supravegherea produselor biocide: au fost recoltate si analizate 1 prob? cu 7 e?antioane.aprovizionarea cu apa, sanita?ia ?i helmintiazele transmise prin sol la copii institu?ionaliza?i- completarea a 30 chestionare Alte activit??ii ?n domeniul protej?rii s?n?t??ii ?i prevenirii ?mbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de via??:Evaluarea sanitar? a proiectelor de amplasare, construc?ie ?i amenajare a obiectivelor cu risc pentru s?n?tate: 611 notific?ri sanitare emiseEvaluarea sanitar? a func?ion?rii obiectivelor cu risc pentru s?n?tatea uman?: 16 notific?ri sanitare emiseEvaluarea sanitar? ?n vederea emiterii autoriza?iei sanitare de func?ionare pentru obiectivele cu risc major) captarea, tratarea ?i distribu?ia apei potabile): 50 din care 38 evalu?ri pentru emiterea vizei ASF; emise 36; neemise 2 pentru deficien?e constatatate ?i 12 evalu?ri pentru emiterea ASF din care 5 neemise pentru nefinalizarea lucr?rilor de construire ?i punere ?n func?iune ?i documenta?ii tehnice incomplete.Analiza a 76 probe de ap? surse proprii la solicitare.Analiza a 66 probe izvoare minerale la unicarea riscului pentru s?n?tate legat de factorii de mediu: 12 comunic?ri ?n mass media local?.Domeniul 3: Activit??i de protejarea s?n?t??ii ?i prevenirea ?mboln?virilor asociate factorilor de risc ocupa?ionali1. Ac?iuni de evaluare, promovare a s?n?t??ii la locul de munc? (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional); 200 comunicari, informari asupra riscului .- s-au expertizat 218 locuri de munca la 39 societati privind expunerea lucratorilor la camp electromagnetic conform HG.520/2016 ,expertizare locuri de munca in conditii deosebite, expertizare de locuri de munca conform la Hot?r?rea Guvernului nr. 1014/2015 privind metodologia de re?nnoire a avizelor de ?ncadrare a locurilor de munc? ?n condi?ii deosebite,eliberandu-se 7 buletine de expertizare pentru 55 de locuri de munca -s-au efectuat 78 determinari de zgomot la 28 societati –in vederea evaluarii riscului la locul de munca conform HG 493/2006- pentru11 locuri de munc? valorile sunt dep??ite conform HG 493/2006 - s-au efectuat 14 determinari pentru evaluarea iluminatului la 7 unitati– s-a eliberat 7 buletin de determinare , comunicandu-se ca iluminatul este corespunzator conform HG 1091/2006.-s-a raspuns la 2 solicitari de interpretare buletin camp electromagnetic ,la 2 unitati recomandandu-se refacerea buletinului-valorile pt banda de frecventa nu erau conforme Hg 520/20162.Implementarea legisla?iei de s?n?tate ?n munc? la nivel teritorial;-s-au inregistrat 13 rapoarte de risc maternal conform OUG nr.96/2003privind protectia maternitatii la locurile de munca - s-au inregistrat 22 rapoarte privind activitatea de siguranta circulatiei rutiere de la 2 unitati agreate din Valcea 3.Alte ac?iuni destinate rezolv?rii priorit??ilor locale.-S-au eliberat 58 notificari sanitare din 61 solicitari- trei negative((nerespectarea Ord. M.S.119/2014) .S-au completat 61 referate pentru notificari sanitare .Domeniul 4: privind protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari si de nutritie1. Monitorizarea calitatii suplimentelor alimentareS-au prelevat si analizat 2 probe suplimente alimentare, fara a se constata neconformitati.2. Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consum umanS-au prelevat 60 probe de sare iodata in vederea determinarii continutului de iodat de potasiu si iod total. S-au prelevat probe din depozite de distributie, unitati de ambalare, unitati comerciale de pe teritoriul Judetului Valcea, din care 14 au fost neconforme. S-au facut recomandari sanitare producatorilor probelor neconforme.3. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale si alte substanteS-au catagrafiat 34 de alimente cu adaos de vitamine, minerale sau alte substante, la care au fost verificate urmatoarele aspecte: denumirea producatorului, denumirea distribuitorului, tipul de aliment, vitaminele adaugate + forma chimica, mineralele adaugate + forma chimica, precum si alte substante adaugate la alimente, cum ar fi extractele de plante, animale, etc. Toate prodúsele au fost conforme.4. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiatii S-au verificat documentatiile de insotire si s-a verificat prin sondaj etichetarea la 152 produse alimentare provenite din import. Nu s-au identificat produse care sa aiba mentionata tratarea cu radiatii ionizante. S-a prelevat si analizat 2 probe care au fost corespunzatoare. 5. Evaluarea starii de nutritie si a alimentatiei populatieiIn vederea protejarii popula?iei ?mpotriva efectelor consumului alimentar inadecvat (supra sau subalimentatie), ?n special la grupele de popula?ie vulnerabile (popula?ia cu venituri mici ?i v?rstnicii) dar si pentru depistarea precoce ?i ?nl?turarea sau limitarea factorilor de risc cunoscu?i, care modifica calitatea vietii si afecteza starea de sanatate a populatiei s-a continuat studiul starii de nutritie la nivelul locuitorilor municipiului Rm. Valcea. S-a alcatuit un esantion reprezentat de 50 subiecti, persoane adulte. S-au aplicat 50 de chestionare privind dieta zilnica si s-a evaluat starea de nutritie si stilul de viata (activitate fizica, fumat, consum de alcool, consum de suplimente) la subiectii selectati.6. Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutritionala specialaS-au prelevat 10 probe, si anume produse destinate sugarilor, inclusiv alimente dietetice pentru scopuri medicale speciale, la care s-a determinat nivelul de pesticide, metale grele ( Pb, Cd, Sn, Hg), benzo(a)piren si s-au efecuat analize microbiologice, cu determinarea de Listeria monocytogenes, Salmonella spp si Cronobacter sakazakii.Toate probele au fost corespunzatoare.7. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari: In vederea determinarii cantitative a grupului de aditivi alimentari ?E220-228 Dioxid de sulf-Sulfiti” s-au prelevat 5 probe de vin din unitati producatoare de pe teritoriul Judetului Valcea.8. Evaluarea factorilor de risc din materiale si obiecte care vin in contact cu alimenteleS-au prelevat 4 probe care au fost conforme.Evaluarea valorii nutritive a alimentelor Pentru evaluarea continutului de zaharuri in anumite alimente de larg consum, in vederea aplicarii unor masuri de corectie s-au prelevat si analizat 2 probe din categoria prajituri gata preparate, preambalate, disponibile in supermarket, care au fost conforme.4. SUSTINEREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMAREOBIECTIV: CRESTEREA ACCESIBILITATII LA ASISTENTA MEDICALA PRIMARACENTRE DE PERMANENTACENTRUL DE PERMANEN?? GALICEA: Data ?nfiin??rii: 1.09.2008Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul rural, intr-un cabinet de medicina de familie, deservind 4 localitati arondate,toate in mediul rural, cu o populatie de 14084 locuitori,CP in care fac garzi 7 medici si 7 asistente medicale.CENTRUL DE PERMANEN?? B?ILE GOVORA Data ?nfiin??rii: 1.02.2009Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul urban, intr-o statiune balneara fara statie de ambulanta, intr-un spatiu apartinand primariei ora, deservind 6 localitati arondate (din care 5 in mediul rural), cu o populatie de 22060 locuitori, CP in care fac garzi 6 medici si 6 asistente medicaleCENTRUL DE PERMANEN?? C?LIMANE?TI: Data ?nfiin??rii: 1.04.2009Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul urban, intr-o statiune balneara foarte aglomerata, intr-un cabinet de medicina de familie, deservind 3 localitati arondate (din care 2 in mediul rural), cu o populatie de 13 288 locuitori, CP in care fac garzi 8 medici si 8 asistente medicale.CENTRUL DE PERMANEN?? MILCOIU: Data ?nfiin??rii: 1.04.2013Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul rural, intr-un cabinet de medicina de familie, deservind 5 localitati arondate (mediul rural), cu o populatie de 7 433 locuitori, CP in care fac garzi 7 medici si 7 asistente medicale.Rezultate :Adresabilitatea catre centrele de permanenta a variat sezonier, dar cu o tendinta ascendenta progresiva ( exceptie Milcoiu). Varful de adresabilitate l-a avut luna decembrie, luna cu cele mai multe zile libere in institutiile publice , centrul de permanenta avand program non stop.Dintre Centrele de permanenta Calminestiul are cea mai mare adresabilitate, fiind atat oras de dimensiuni mari, cat si statiune balneara cu aflux mare de turisti ( pacienti cronici de fapt)Centrul de permanenta Galicea are , de asemenea o adresabilitate mare, fiind situat la distanta mare fata de spitale.Proportia de neasigurati care s-au prezentat variaza intre 5-26% ( 26 % la Galicea) , cu o medie de 14 % pe judet. Este de remarcat proportia mare de neasigurati prezentati la CP Galicea ( 1/3 din numarul solicitarilor). Centrul rural si zona arondata explica aceasta proportie ridicata de neasigurati.Persoanele adulte , cu varste intre 15-44 ani au cea mai mare adresabilitate in CP Galicea, B. Govors si Milcoiu, in CP Calimanesti adresabilitatea este mai mare la peste 65 ani , reflectand in acest caz grupa de varsta a turistilor care s-au adresat centrului de permanenta Procentul de rezolvare a cazurilor la sediu variaza intre 89% ( Galicea) -96 % (B Govora) , iar media pe judet este 94%Procentul de pacienti care au fost trimis pentru consult la alte specialitati este foarte mic: 4%Solicitarea Serviciului Judetean de Ambulanta Valcea ( 2% din prezentari) s-a facut preponderent din Centrul de permanenta Galicea ( 85% din totalul solicitarilor din judet), din care, cu echipaj de urgenta: 1 % din solicitari ( de la inceputul anului au fost facute 49 solicitari pentru urgenet asistate cu medic, din care 40 din CP Galicea ).ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA/ MEDIATORI SANITARI?n cursul anului 2016 DSP V?lcea a continuat s? monitorizeze statistic activitatea asisten?ilor medicali comunitari ?i a mediatorilor sanitari, rapoartele de activitate ale acestora fiind transmise sau aduse la DSP . Nr. localit??i cu asisten?i medicali comunitari : 42 ( 47 asistenti comunitari)Nr comunit??i de romi cu mediatori sanitari: 6 ( 6 mediatori sanitari)ALTE ACTIVITATI SPECIFICEDepartamentul financiar-contabilitate , administrativA fost realizat Programul de achizitii pe sursa ??Venituri proprii realizate in cadrul Laboratorului de microbiologie, respectiv in cursul anului 2016 au fost achizitionate urmatoarele ‘Masini, echipamente si mijloace de transport?: - Autoturism Dacia Logan MCV Prestige, tip break, achizitie realizata prin Programul de reinoire a parcului auto?; - Centrala termica pentru punctul de lucru Dragasani;2. A fost asigurata finantarea urm?toarelor obiective?: 2.1 SPITALUL HOREZU?, sume transferate de la bugetul de stat catre bugetele locale: - Trusa de laparoscopie; - Analizator; - Sistem complet videocolonoscopie; - Analizor automat urini; - Monitor functii vitale, 4 bucati; - Sterilizator mediu umedSPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VALCEA, sume transferate de la bugetul de stat catre bugetele locale: - Ecograf; - Injectomat – 2 bucati; Suma totala pentru aceste obiective fiind de 903 mii lei (venituri proprii DSP, venuturi proprii alocatii bugetare). A fost asigurata in totalitate finantare UPU din SJU Valcea, ATI din SJU Valcea, asistenti comunitari din judet, cabinetele scolare de pe raza partimentul asisten?? medical? ?i programe de s?n?tateFINAN?AREA PROGRAMELOR DE S?N?TATE ?N ANUL 2016PROGRAME 2017 -DSPACCIZE lei PNPrevedereFinantareCredite angajamentPN boli transmisibile prioritare3800075171361PN factori determinanti din mediul de viata si munca1800014704PN promovarea sanatatii110009778990PN de s?n?tate a femeii si copilului-100000BUGET DE STATleiPNPrevedereFinantareCredite angajamentPN imunizari41700029813092770PN HIV20001055265PN de s?n?tate a femeii si copilului - profilaxia distrofiei la copiii cu varsta 0-12 luni care nu beneficiaza de lapte matern2230002229700PROGRAME 2017 -AAPLACCIZE lei PNPrevedereFinantareCredite angajamentPN TBC31600027444819414PN HIV4680004680000PN nosocomiale6600000PN screening cancer de col uterin162000846079490PN de s?n?tate a femeii si copilului - malnutritie prematuri900050000PN de s?n?tate a femeii si copilului - IZOIMUNIZARE RH61000605420PN transplant4000000BUGET DE STATleiPNPrevedereFinantareCredite angajamentPN HIV257400025737220Compartimentul Audit/ control intern-Elaborarea si actualizarea Programului de Asigurare si Imbunatatire a Calitatii (PAIC) activitatii de audit intern;- Actualizarea Cartei de audit cu noile prevederi legislative;- Elaborarea Planului multianual privind activitatea de audit public intern tin?nd cont de numarul si tipul de unitati si structuri auditabile;- Intocmirea Planului anual al CAP pe anul 2016, cu respectarea termenelor prevazute de actele normative in vigoare ?mpreuna cu referatul de justificare;- Elaborarea si revizuirea procedurilor scrise la nivelul compartimentului de audit public din cadrul DSP Valcea- Realizarea misiunilor de asigurare aprobate in Planul anual al CAP pe anul 2016 cu respectarea Legii nr. 672/2002 privind auditul public intern, republicata si a Normelor metodologice specifice privind exercitarea auditului public intern;-Elaborarea raportului anual al activitatilor de audit public intern si inaintarea pana la data de30 ianuarie a anului ?n curs pentru anul expirat catre structura de audit public intern din cadrulMinisterului Sanatatii;-Actiunea de control la Spitalul Municipal Dragasani, Spitalul Orasenesc Horezu, Spitalul Judetean de Urgenta Rm. Valcea, Clinica Fresenius Renamed din R?mnicu V?lcea si Spitalul Elias Olanesti privind atribuirea contractelor de achizi?ie publica a dezinfectantilor de catre compania Hexi Pharma;-Transmiterea rapoartelor de activitate trimestiale/ semestriale/ anuale catre conducerea unitatii.Laboratorul de sanatate publicaI. Obtinerea de venituri proprii prin efectuarea de analize microbiologice la cererea unor beneficiari ( in afara celor aferente programelor nationale de sanatate)Analize pentru laborator microbiologie1. analize cu plata-exudat faringian =655 probe-uroculturi = 83 probe-ex. coproparazitologice =583 probe-ex. coprobacteriologice =279 probe-antibiograme = 239 probe-antifungigrame = 220 probe-teste aghbs=7 probe-teste hcv = 5 probe- teste pt serologia sifilisului =6 probeanalize apa-statii tratare apa =356 probe-apa retea (consumator) =342 probe-apa dializa =76 probe-apa imbuteliata =37 probe-solicitari pers. fizice =145 probe-apa bruta(pt potabilizare)=59 probe-izvoare minerale =89 probe- apa de piscina = 110 probe-solicitari sc vad prod = 166 probeteste salubritate = 282 probeteste sterilizare = 33 probealimente =71 probeII. Obtinerea de venituri proprii prin efectuarea de analize fizico-chimice la cererea unor beneficiari pentru care se percep taxe-sisteme publice alimentare cu apa + solicitari persoane fizice = 496 probe cu 2984 determinari-alimente = 557 probe cu 1697 determinari-determinari noxe chimice = 576 probe III. Programul de supraveghere si control al bolilor transmisibile prioritare PN I.2. -teste pt serologia sifilisului =150 probeIV. Programul de supraveghere si control al infectiei cu HIV PN I .3.Teste HIV = 1512V. Programul national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si munca PN II- Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari-analize alimente = 200 probe-Supravegherea calitatii apei potabile, determinari fizico-chimice de evaluare surse si potabilitate apa -analize sist publice alimentare cu apa = 21 probe Imbunatatirea Sistemului Calitatii in laborator Completare proceduri specifice,Grafice de controlOperatiuni curente ( calibrari aparate, determinari factori solutii, curbe de etalonare)pt. Imbunatatirea Sist. CalitatiiObtinerea reacreditariiBiroul Resurse Umane?ntocmirea statului de func?ii pentru aparatul propriu ?n vederea aprob?rii de c?tre MS, precum ?i lucr?rile privind modificarea ?i completarea acestuia.?nscrierea medicilor la concursurile ?i examenele organizate de Ministerul S?n?t??ii pentru ob?inerea titlului de medic specialist Organizare examen promovare ?n grad profesional conform prevederilor HGR nr. 611/2008Organizare concurs ocupare functie public? vacant? conform prevederilor HGR 611/2008;Organizare concurs biochimist conform prevederiloR OMS nr. 869/2015, cu modific?rile ?i complet?rile ulterioarePunerea ?n aplicare a a prevederilor Ordinului MS nr. 167/2014 privind plata lunar? a bursei de reziden?iat pentru medicii ?i farmaci?tii reziden?i 27 reziden?i lunarTransmiterea la ANFP a situa?iei privind respectarea codului de conduit? al func?ionarilor publici, inclusiv regimul incompatibilit??ilor ?i al conflictului de interese – s-a facut trimestrial si semestrialActualizare baze de date – promovare ?n grad, clas?, modificare raport de serviciuDeclara?ii de avere ?i inetrese, completare registre declara?ii avere ?i intereseGestionarea dosarelor necesare pentru eliberarea documentelor necesare recunoa?terii calific?rilor rom?ne?ti ?n celelalte state ale UE, precum ?i alte documente (certificate cu timbru sec, adeverin?? de abilit??i dob?ndite)Aplicarea prevederilor legisla?iei privind salarizarea unitar? a personalului pl?tit din fonduri publice: OUG nr 57/2015 privind salarizarea personalului pl?tit din fonduri publice ?n anul 2016, prorogarea unor termene, precum ?i unele m?suri fiscal-bugetare, cu modific?rile ?i complet?rile ulterioare; ?ntocmire declara?ie 250 – 1 declara?ie?ntocmirea rapoartelor statistice privind num?rul ?i drepturile de personal ?i ?naintarea lor la MSP, DJS, CNC, etc. : au fost transmise luna ?i trimestrial ?ntocmirea ?tatelor de plat? ?n vederea acord?rii drepturilor salariale pentru personalul propriu,lunar?ntocmirea declara?iilor cu privire la asigur?rile de s?n?tate, somaj ?i asigur?ri sociale lunarEvaluarea performan?elor profesionale individuale ale func?ionarilor publici ?i ale personalului contractual anualIntocmirea planului anual privind perfec?ionarea profesionale a func?ionarilor publici ?i a personalului contractual.Urm?rirea perfec?ion?rii profesionale a func?ionarilor publici ?i a personalului contractual.Elaborarea documenta?iei privind acordarea codului de paraf? pentru 25 medici nou intra?i ?n sistem.Elaborarea diverselor situa?iilor solicitate de MS pe diverse domenii Compartimentul juridic redactarea cererilor de chemare in judecata, intimpinari si exercitare a cailor de atac la instantele competente. 86 cereriapararea intereselor institutiei in fata instantelor de judecata 168 termenpunerea in aplicare a titlurilor executorii transmise de instante sau de birourile de executori judecatoresti 0 titluripunerea in executare a hotaririlor instantelor, cu privire la instituirea supravegherii medicale permanente pentru bolnavii pusi sub interdictie judecatoreasca, potrivitdispozitiilor Codului Civil. 33 dosarerezolvarea sesizarilor inaintate de politie cu privire la persoane ce au comis fapte penale.12 dosareprimirea de petitii si solutionare lor 11 petitiiverificarea legalitati actelor supuse vizei, respectiv contracte, acte premergatoare contractelor, acte de dispozitie. 1 actrealizarea evidentei cu privire la actele normative noi aparute si incunostiintarea conducerii si a salariatilor.colaborarea cu compartimentele care solicita asistenta juridica, interpretare si modul de aplicarea a legii.punerea in executare a masurilor de siguranta a obligari la tratament medical si a masurii de siguranta a internarii medicale prevazute de Cpp 61 cereriinterprearea prevederilor Codului de procedura penala - atributii DSP, comunicare catre persoanele condamnate.primirea si transmiterea titlurilor executorii catre directorul adjunct economic – interpretare si asistenta juridica in vederea eliminarii cheltuielilor suplimentareCompartimentul de avize si autorizare are ca proceduri administrative de reglementare sanitara urmatoarele:autorizarea sanitara a functionarii in baza declaratiei pe propria raspundere - 57autorizarea sanitara a functionarii in baza referatului de evaluare - 106certificarea conformitatii cu normele de igiena , sanatate publica si a altor reglementari legale specifice domeniului de activitate supus procedurii , la cererea titularilor de activitate 47asistenta de specialitate de sanatate publica , la cererea persoanelor fizice si juridice in conformitate cu prevederile ORD MS 1078 / 2010 si 1030 / 2009- 768vizarea autorizatiilor sanitare pentru obiectivele autorizate in baza referatului de evaluare - 53notificari de respingere a autorizatiei sanitare : 1notificari pentru accesare fonduri AFIR/FEADR = 1568. au fost facute un numar de 16 inregistrari in Registrul unic al cabinetelor medicale pentru CMI si 28 inregistrari pentru SRL-uri.9. s-au desfiintat: CMI =17, SC =2, SCM = 1, CLP =110. suspendari CMI = 711. autorizare pt. fise permise auto = 112. vize pt. autorizare fise prmise auto = 1013. s-au eliberat 25 autorizatii de libera practica pentru activitati conexe actului medical (kinetoterapeut – 22, biolog – 2, biochimist - 1). 14. notificari MS spitale - 1 15. notificari / negatii la certificate de urbanism = 2116. notificari / negatii la societati comerciale = 10DIRECTOR EXECUTIVDR. LORENA M?RG?RITESCU ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download