ESPM – Central de Autenticação Unificada



AUTORIZA??O PARA D?BITO AUTOM?TICO EM CONTA CORRENTEAutorizo o Débito Automático das mensalidades escolares do aluno indicado abaixo, na data de vencimento e na conta corrente indicada:MATR?CULA: ________________________ ALUNO: _________________________________________________________________________ Dados de Conta corrente a ser debitada:1° Titular:CPF:Data Nasc:Nacionalidade:RG:Dt Expedi??o:?rg?o Expedidor:Sexo:Estado Civil:Telefone:E-mail:Celular:Endere?o Residencial:Cidade:Estado:CEP:Endere?o de Cobran?a:Cidade:Estado:CEP:Por for?a desta autoriza??o, comprometemo-nos a manter saldo suficiente em conta corrente para acolher os referidos débitos.Banco:Data do debito:( ) Bradesco (237)( ) 10( ) Itaú (341)*( ) 15( ) Santander (033)( ) 20AG:C/C: Digito:S?o Paulo, _____/_____/__________________________________________________Assinatura do Responsável pela conta correnteP.S.: Declaro estar ciente de que o banco ficará isento de qualquer responsabilidade caso n?o haja saldo suficiente no dia do vencimento. Declaro que caso n?o exista saldo suficiente na conta corrente na data do debito a ESPM poderá enviar o arquivo de debito novamente em outra data.Declaro estar ciente que a n?o efetiva??o do débito automático após 3 (três) tentativas levará ao descadastramento do servi?o junto a ESPM e ao Banco.* Correntista Itaú deverá autorizar o débito automático nos canais de autoatendimento do banco, conforme regra do produto DAI (Débito Autorizado Itaú). ................
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