PEDIDO DE DOMICILIAÇÃO DE ORDENADO - Santander



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Assunto: Pedido de Domiciliação de

Exmos. Senhores,

Queiram efectuar o pagamento do(a) meu(inha) do mês de /20   e seguintes, na conta abaixo indicada, aberta por mim e em meu nome no BANCO SANTANDER TOTTA S.A., Balcão      ,

com o NIB 0000.0000.00000000000.00.

Com os meus melhores cumprimentos

Assinatura:_______________________________________________

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GER-IE-0095-2003 (100308)

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