Secretaria da Fazenda e Planejamento - Governo do Estado ...



|[pic] |GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO |

| |SECRETARIA DA FAZENDA E PLANEJAMENTO |

| |COORDENAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA |

| |DEPARTAMENTO DE DESPESA DE PESSOAL DO ESTADO |

|FORMULÁRIO DE : |19 |

|ADICIONAL DE TRANSPORTE – A.F.R. | |

|LEI COMPLEMENTAR 652/90 | |

|D.O.E DE 28/12/90 | |

|IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE |

|SECRETARIA DA FAZENDA E PLANEJAMENTO |

|:       |

|CÓD.UA./ DENOMINAÇÃO:       |

|MUNICÍPIO:       |MÊS/ANO/REF:      |CDPe/CRDPe:       |

| |

|IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR |DADOS PARA PAGAMENTO |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|RG:       |RS/PV/EX:       |A PARTIR DE:       |

| | |QTDE DIAS :       |

|NOME:       |PERC.% :       |

|ASSUMO PLENA RESPONSABILIDADE PELA VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES |

| |

|LOCAL:       |

| |

|DATA: 04.01.2019 |

| |

|PREENCHIDO POR:       |

|ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL |

DDPE/CPFP

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