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|[pic] |SECRETARIA DE ESTADO DE FAZENDA DE MINAS |IDENTIFICAÇÃO MODELO VEÍCULO |
| |GERAIS | |
|IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE |
|NOME |CPF |
| | |
|ENDEREÇO (Rua, Av., Praça etc.) |NÚMERO |COMPLEMENTO |
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|BAIRRO |MUNICÍPIO |UF |CEP |
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|TELEFONE |E-MAIL |
| ( ) | |
|IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO E DADOS COMPLEMENTARES |
|MARCA | |MODELO | |COMBUSTÍVEL | |
|VERSÃO |
|MANUAL | |AUTOMÁTICO | |AUTOMATIZADO | |CVT | |
|OUTROS | |
|TIPO DE DIREÇÃO |
|MECÂNICA | |HIDRÁULICA | |ELETRO HIDRÁULICA | |ELÉTRICA | |
|OUTROS | |
|ACESSÓRIOS | |
|VALOR DO VEÍCULO |R$ |
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|DADOS DO FINANCIAMENTO (CASO NECESSÁRIO) |
|INSTITUIÇÃO FINANCEIRA | |
|TIPO DE FINANCIAMENTO |
|CDC – CRÉDITO DIRETO CONSUMIDOR | |LEASING | |
|ALIENAÇÃO FIDUCIÁRIA | |CONSÓRCIO | |
|OUTROS | |
|VALOR LÍQUIDO DO CRÉDITO |R$ |
|NÚMERO DE PARCELAS | |
|VALOR DAS PARCELAS |R$ |
|OBSERVAÇÃO |
|O preço de venda do veículo ao consumidor é até R$ 70.000,00 (setenta mil reais) e deverá: |
|- incluir todos os tributos incidentes e o valor da pintura, se cobrada separadamente; |
|- estar disponível na página eletrônica do fabricante ou importador na internet. |
DECLARA O REQUERENTE OU SEU REPRESENTANTE LEGAL
SEREM AUTÊNTICAS E VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES PRESTADAS
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|Assinatura do Requerente/Responsável: | |Data: |
MOD.06.04.54 – 10/10/2017
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FLUXO: VIA ÚNICA: REQUERENTE > ADMINISTRAÇÃO FAZENDÁRIA
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