Country Financial



[pic]

|LIVING ROOM |  |  |Review this form with your Agent upon completion. |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |  |  |  |

| |  |  | |  |

| | | | | |

|FAMILY ROOM | | | | |

| |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

| | | | | |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |  |

|  |  |  |  |

|  |SUMMARY |  |  |

|  |  |Subtotals |

|  |  |Original Cost |Current Cost |

|  |  | | |

|  |Living Room |  |  |

|  |Kitchen |  |  |

|  |Family Room |  |  |

|  |Dinning Room |  |  |

|  |Basement-Garage--Attic |  |  |

|  |Bathroom |  |  |

|  |Clothing--(Male) |  |  |

|  |Clothing--(Female) |  |  |

|  |Miscellaneous |  |  |

|  |Bedroom 1 |  |  |

|  |Nursery |  |  |

| |Total Content Value | | |

|  |Inventory Completed by: |  |

| |Date: |  |

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download