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INFORMA??ES DO PROPONENTE:Nome/Raz?o Social:Data de cria??o/Funda??o:Local:Inscri??o Estadual:CNPJ:Endere?o:Complemento:Bairro:CEP:Cidade:Estado:Telefone fixo:Telefone celular:E-mail:Representante Legal:Nome:Data de nascimento:Naturalidade:Identidade:?rg?o expedidor:CPF:Endere?o:Complemento:Bairro:CEP:Cidade:Estado:Telefone fixo:Telefone celular:E-mail:INFORMA??ES DA A??O CONCORRENTE:1. Título do produto/a??o cultural concorrente:2. Categoria:? Forma??o? Promo??o e Difus?o?Acervos Documentais e Memória Cultural3. Linguagens:4. ?reas? Arquitetura e Urbanismo? Artes Cênicas ? Artes Visuais e Fotografia? Audiovisual? Design e Moda? Gastronomia? Literatura? Música? Cultura Popular? Patrim?nio? Povos Tradicionais5. Fonte de financiamento:6. Informa??es complementares? Lei Rounet? Funcultura? Outra: _________________________________? Patrim?nio Vivo? Ponto de Cultural? Título ou premia??o: __________________________________________7. Descri??o sucinta do produto/a??o cultural (até duas páginas):8. Histórico do projeto (Descrever brevemente a concep??o/formula??o do projeto, parceiros e financiadores):9. Desenvolvimento (Descrever as etapas de elabora??o e execu??o do produto):10. Resultados (Listar os resultados alcan?ados, total de público atingido, municípios e/ou regi?es contemplados, etc.):11. Listar documentos comprobatórios de realiza??o da a??o no ato da inscri??o (reportagens, artigos, vídeos, filmes, registros audiovisuais, desenhos, fotografias, etc):DOCUMENTA??O APRESENTADA? Cópia do estatuto social da institui??o e da sua última altera??o;? Cópias das atas de elei??o e posse da diretoria, e da ata de posse da diretoria em exercício;? Cópia do cart?o do CNPJ válido;? Cópia da carteira de identidade do representante legal em exercício;? Cópia do CPF/MF do representante legal em exercício;? Cópia do comprovante de residência do representante legal em exercício e da empresa representada;? Currículo da pessoa jurídica/proponente;? Cópias de materiais diversos que possibilitem aos avaliadores conhecerem o produto cultural inscrito, tais como: cartazes, folders, fotografias, ou material audivisual (DVDs, CDs, fotografias, folhetos, materiais de jornal, sítios da internet, outros materiais);? Certid?es: Dívidas Ativas, FGTS, Regularidade Estadual, Regularidade Municipal e Trabalhista.Obs.: Relacionar nomes e documenta??o dos demais responsáveis legais, bem como dos integrantes do grupo.LocalDataAssinatura____________________________ ,______ / _______ / ________________________________________________ ................
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