Machtigingsformulier - PCI Supplies



Machtigingsformulier

Hierbij machtig ik Witteveen Kantoorinstallaties te Velserbroek voor het:

[ ] Opvragen van infrastructuurgegevens

[ ] Aanvragen, muteren en/of opzeggen van infrastructuur

[ ] Aanvragen en muteren van mobiele abonnementen

Deze machtiging is geldig met ingang van ………………………………………………………………

|Deze machtiging is verstrekt door een natuurlijk persoon |

|Naam : |

|Handtekening : |

|Bijgesloten is kopie geldig legitimatiebewijs, kopie bankafschrift (bewijsadres) |

|Deze machtiging is verstrekt door een Vennootschap, Stichting of Eenmanszaak |

|Bedrijfsnaam : |

|Tekenbevoegde : |

|Handtekening : |

|Bijgesloten zijn: |

|Kopie geldig legitimatiebewijs |

|Kopie uittreksel Kamer van Koophandel of uittreksel uit stichtingenregister waaruit tekenbevoegdheid blijkt. |

|Kopie uittreksel KVK niet ouder dan 1 jaar. |

|Deze machtiging is verstrekt door een Maatschap |

|Bedrijfsnaam : |

|Tekenbevoegde : |

|Handtekening : |

|Bijgesloten zijn: |

|Kopie geldig legitimatiebewijs |

|Kopie uittreksel Kamer van Koophandel of bewijs bestuursbevoegdheid volgens maatschapcontract waaruit tekenbevoegdheid blijkt. |

|Kopie uittreksel niet ouder dan 1 jaar. |

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download