PENSIEI PENTRU LIMITĂ DE VÂRSTĂ DOMNULE PREŞEDINTE

FORMULAR cerere tip, privind acordarea

Nr.

Data

PENSIEI PENTRU LIMIT? DE V?RST?

DOMNULE PRE?EDINTE,

Subsemnatul(a)

______________________________________________,

av?nd

CNP

__________________________,

domiciliat(?)

?n

localitatea __________________________________,

str. _______________________________________________ nr. ___, bl. ____, sc. __ et. __, ap. ____

jude?ul(sector) _______________, telefon:_______________,e-mail:__________________ posesor/posesoare

al(a) actului de identitate seria _____

nr. ____________, eliberat de __________________ la data de

__________ n?scut(?) la data de _________ ?n localitatea ____________________________ jude?ul

____________ fiul(fiica) lui ____________________ ?i al (a) _____________________ solicit ?nscrierea la

pensie pentru limit? de v?rst?

?ncep?nd cu data de

?n acest scop depun urm?toarele:

- Adeverin?? emis? de Barou, privind vechimea ?n profesia de avocat.

- Carnet de munc? seria ___ nr. ____________ original ?i copie**

- Copie* de pe decizia de pensionare din alte sisteme de pensii neintegrate.**

- Adeverin??, privind perioadele de stagiu de cotizare valorificate ?n alte sisteme de pensii.**

- Livret militar seria _______ nr. _______________ original ?i copie**

- Adeverin?? certificare perioad? de studii juridice (curs de zi) ?nv???m?nt superior nr.____ / _____

emis? de _________________________, din care s? rezulte durata normal? ?i perioada studiilor,

precum ?i certificarea absolvirii acestora.

- Copie* diplom? de studii ?i foaia matricol?.

- Adeverin?? privind perioadele asimilate (facultatea curs de zi, stagiul militar) luate ?n calcul ?n alte

sisteme de pensii neintegrate.**

- Copie* dup? actul de identitate (B.I /C.I)

- Copie* acte stare civil?: certificat de na?tere seria_____nr.____/ certificat de c?s?torie

seria______nr.______ **

Declar pe proprie r?spundere sub sanc?iunile prev?zute de Codul Penal pentru declara?ii false, c?:

(se completeaz? toate c?su?ele cu DA / NU)

- sunt asigurat(?) ?n sistemul de asigur?ri sociale ale avoca?ilor, unde asigurarea este

obligatorie conform prevederilor legale.

- primesc o alt? pensie sau ajutor social din alte sisteme de pensii neintegrate

- primesc indemniza?ii prev?zute de legi speciale.

- primesc indemniza?ie de ?omaj,

-primesc indemniza?ie acordat? persoanelor cu handicap

-sunt asigurat(?) ?n alte sisteme de asigur?ri sociale

-am optat pt.valorificarea stagiului asimilat(facultatea/armata) ?n alt sistem de pensii

Optez pentru urm?toarele perioade asimilate:

- cursuri de zi ale ?nv???m?ntului universitar juridic

- serviciul militar

M? oblig a anun?a, ?n termen de 15 zile, Casa de Asigur?ri a Avoca?ilor pentru orice schimbare ce va surveni

?n cele declarate mai sus. ?n cazul ?n care nu-mi voi respecta declara?ia asumat? prin prezenta cerere, m? oblig s? restitui

integral sumele ?ncasate nelegal, suport?nd rigorile legii.

Am completat ?i am citit cu aten?ie con?inutul declara?iei de mai sus, dup? care am semnat.

Semn?tura,

DATA ______________

DOMNULUI PRE?EDINTE AL FILIALEI__________________________A CASEI DE ASIGUR?RI A AVOCA?ILOR

?

?

*copia xerox de pe documente, se conformeaz? cu originalul, de c?tre Filiala CAA care ?nregistreaz? cererea de pensionare .

** c?nd este cazul.

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download