DECLARAÇÃO .br



|REQUERIMENTO | |

|nOME DO REQUERENTE: | |

|      |

|Endereço – Av/ Rua: |Número | |

|      |      |

|Loteamento: |Cep |Telefone | |

|      |     -    |  -      | |

|CIDADE: |EMAIL: | | |

|      | | |

|EMPRESA OBJETO DESSE PROCESSO | |

|Nº DO PROTOCOLO JUCESP ( LICENCIAMENTO): | | |

|      | |

|INSCRIÇÃO MUNICIPAL : |CNPJ: | |

|      |      |

|Rua : |Nº: |Bairro: | |

|      |      |      |

|VEM REQUERER A LIBERAÇÃO DO LICENCIAMENTO NO SISTEMA DO VIA RÁPIDA EMPRESA : | |

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|descrição de motivos para liberação: | |

|      |

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Santa Bárbara d`Oeste, de de .

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|ASSINATURA (Requerente) | |

|CIC:       | |

|RG:       | |

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