Schultz Vistos Consulares
|Última alteração: 02/10/2017 |
|RASCUNHO DO FORMULÁRIO DS160 PARA A SOLICITAÇÃO DO VISTO DE ENTRADA NOS ESTADOS UNIDOS |
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|O ideal é que as respostas sejam DIGITADAS neste arquivo para que não ocorram erros de entendimento. Caso você não consiga preencher desta forma e deseje preenchê-lo |
|à mão, coloque as respostas em LETRAS DE FORMA. |
|A SCHULTZ não se responsabiliza por informações incorretas, falsas ou incompletas, as quais podem causar recusa do pedido de visto ou ainda não atendimento pessoal do|
|requerente no dia agendado para entrevista. |
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|SELECIONE A CIDADE NA QUAL VOCÊ DESEJA SER ATENDIDO |
|ASSINALE APENAS UMA OPÇÃO: |
|BRASÍLIA RECIFE RIO DE JANEIRO SÃO PAULO PORTO ALEGRE |
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|* INFORMAÇÕES PESSOAIS * |
|Nome Completo | |
|Você já utilizou outros nomes (exemplo: solteira, alteração devido à cidadania ou outro motivo)? Não Sim. Informar nome anterior completo: |
|Sexo: |Estado Civil Oficial: |
|Masculino |Casado |
|Feminino |União de Fato (COM contrato de união estável) |
| |União estável (moram juntos há anos, SEM contrato) |
| |Solteiro |
| |Viúvo |
| |Divorciado |
| |Separado Legalmente |
|Data de Nascimento dd/mm/aaaa: |Cidade de Nascimento: |
|Nacionalidade: | |
|Você tem ou teve outra nacionalidade além da indicada acima? Não Sim. Informar o país da nacionalidade: |
|e o número do passaporte (caso possua) |
|Número do CPF (No caso de menor que não possua, informar o número do CPF de | |
|um responsável) | |
|Número do RG (No caso de menor que não possua, informar o número do RG de um| |
|responsável) | |
|Número do Social Security (Somente para pessoas que já residiram nos EUA) | |
|Número da Identificação fiscal U.S.A (Somente para pessoas que já residiram | |
|nos EUA) | |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE ENDEREÇO RESIDENCIAL * |
|Rua: |Nº e Complemento: |
|Bairro: |Cidade: Estado: |
|CEP: |País: |
|Este é o endereço para onde o seu passaporte deverá ser enviado após a finalização do processo? |
| >> OBS: No endereço de entrega deve ter sempre uma pessoa disponível, pois ela precisará assinar um recibo de entrega. Em caso de condomínios, apartamentos com |
|guaritas ou empresas, a entrega será feita normalmente Rua: |
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|Bairro: |
|Cidade: |
|Estado: CEP: |
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|3) NÃO. Nesse caso, você deverá retirar pessoalmente o passaporte no CASV no qual foram coletadas as digitais e foto. |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE CONTATO * CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|Telefone Residencial: |Telefone Celular: |
|Telefone do Local de Trabalho: |E-mail: |
|(Caso seja menor ou estudante, informar o telefone da Escola) | |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE O PASSAPORTE ATUAL/VÁLIDO* |
|Número do Passaporte: |Cidade onde o passaporte foi feito: |
|Data de emissão dd/mm/aaaa: |País onde o passaporte foi feito: |
|Data de vencimento dd/mm/aaaa: |Você já teve um passaporte perdido ou roubado? |
|Book Number (Passaporte estrangeiro): |Não Sim. Informar como aconteceu e o ano: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE A VIAGEM AOS EUA * |
|Motivo da viagem / Tipo do visto que deseja solicitar, informar |Negócios (reunião, feira, congresso) e/ou Turismo (B1/B2) |
|detalhes da viagem: |Acompanhante (ex. Babá/Copeira/Motorista etc) (B1) |
| |Estudos (F, J, M, Q). Especificar: |
| |Trabalho (L ou H) |
| |Outros (O, I ou P e etc). Especificar: |
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|* CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|Se os detalhes da viagem ainda não estiverem definidos, preencha com as intenções de viagem (planejamento) |
|Data pretendida para chegada nos EUA (dd/mm/aaaa): | |
|Tempo de permanência pretendido: | |
|Endereço em que pretende se hospedar nos EUA (Caso ainda não esteja definido, informe as | |
|cidades que pretende visitar) | |
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|Quem vai custear a sua viagem?? (Assinale UMA das 3 Opções) |
|1) Recursos próprios. Eu mesmo irei pagar minhas despesas de viagem |
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|2) Outra pessoa (física) fornecerá os recursos para pagar minhas despesas de viagem. Neste caso, informar: |
|Nome completo da pessoa: |Grau de parentesco ou relacionamento do custeador com você (Se for amigo, |
| |informar): |
|Telefone: |Email: |
|Endereço residencial completo dessa pessoa: | Mesmo endereço do requerente |
| |Outro. Informar o endereço completo: |
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|3) Uma Empresa ou Organização irá pagar minhas despesas de viagem. Neste caso, informar: |
|Nome completo da empresa / organização: |Telefone da empresa: |
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|Endereço completo da Empresa ou Organização que irá custear a viagem: |Tipo de relacionamento da empresa com você (Exemplo: empregador, patrocinador e |
| |etc): |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE COMPANHEIROS DE VIAGEM * |
|Existem outras pessoas viajando com você? Não Sim. Informar: |
|Nome completo de cada pessoa (não abrevie) | |Grau de Parentesco ou Relacionamento com você |
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|>> Caso você esteja viajando com Grupo ou Organização, informar o nome do mesmo: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE VIAGENS ANTERIORES AOS EUA * |
|Você já esteve nos EUA? |
|Não Sim. Informar: |
|Datas das últimas 5 entradas nos EUA (dia / mês / ano) |Tempo de permanência (n° de dias) de cada visita |
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|Você tem ou teve uma carteira de habilitação AMERICANA? |
|Não Sim. Informar: |
|Número da Licença de Motorista: |Estado que emitiu a Licença: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE VISTOS ANTERIORES DOS EUA * |
|Você já teve um Visto Americano emitido anteriormente? |
|Não Sim. Informar: |
|Data de emissão do último visto americano obtido (dia / mês / ano): |Número do último visto americano obtido (8 dígitos em vermelho): |
|Você está solicitando o mesmo tipo de visto (de acordo com o último visto americano |Você esta solicitando no mesmo país onde seu visto anterior foi emitido e este é|
|obtido)? |o país de sua principal residência? |
|Não Sim |Não Sim |
|Você forneceu as dez digitais quando obteve o último visto americano? (Para vistos |Você já teve algum visto americano perdido ou roubado? |
|emitidos à partir de 2008) |Não Sim. Explicar como aconteceu e o ano: |
|Não Sim | |
|Você já teve algum visto americano cancelado ou revogado? |
|Não Sim. Explicar os detalhes (onde, quando e tipo de visto cancelado) |
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|* CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|Você já teve uma autorização eletrônica de viagem (ESTA) negada? (Somente para |Você já teve um Visto Americano negado ou lhe foi recusada a entrada nos EUA? |
|requerentes que possuem passaporte de outra nacionalidade) |Não Sim. Explique os detalhes (onde, quando e tipo de visto negado) |
|Não Sim. Explique como aconteceu e o ano | |
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|Alguém já entrou com uma petição de imigrante em seu nome para cidadania nos Estados Unidos? |
|Não Sim. Explique: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE CONTATOS NOS EUA * |
|Preencha se você for ficar hospedado na casa de parentes ou amigos nos EUA. |
|Ou se você tiver contatos comerciais, de empresas, feiras ou congressos nos EUA. |
|Nome completo da pessoa de contato: |Nome da Empresa, Feira ou Congresso (se for o caso): |
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|Grau de Parentesco ou relacionamento com você: |Endereço completo: |
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|Telefone de contato: |E-mail: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE SEUS FAMILIARES * |
|DADOS DO PAI (mesmo se falecido): |
|Nome completo do Pai | |
|Data de nascimento (Dia / Mês / Ano) (Obrigatório) | |
|Seu pai está nos EUA? |Cidadão |
|Não Sim. Assinale ao lado a situação dele nos EUA |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|DADOS DA MÃE (mesmo se falecida): |
|Nome completo da Mãe | |
|Data de nascimento (Dia / Mês / Ano) (Obrigatório) | |
|Sua mãe está nos EUA? |Cidadã |
|Não Sim. Assinale ao lado a situação dela nos EUA |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|Você tem algum parente imediato (cônjuge, irmãos ou filhos) morando nos Estados Unidos? |
|Não Sim. Informar: |
|Nome completo do parente imediato | |
|Grau de parentesco com você | |
|Situação dessa pessoa nos EUA |Cidadão |
| |Residente Permanente Legal |
| |Não-Imigrante (Com visto F, J, L ou H) |
| |Outros / Não Sei |
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|Você tem algum outro parente (tios, avós, primos e etc) nos Estados Unidos? |
|Não Sim |
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|DADOS SOBRE O CÔNJUGE / COMPANHEIRO(A) ATUAL |
|Caso você seja separado(a), divorciado(a) ou viúvo(a), mas atualmente está casado com outra pessoa ou em uma união estável (com ou sem contrato), forneça os dados de |
|seu(sua) companheiro(a) atual. |
|Nome completo | |
|Data de Nascimento | |
|Cidade de Nascimento | |
|Nacionalidade | |
|Endereço residencial: Mesmo endereço do requerente |
|Outro. Informe o endereço completo: |
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|Caso atualmente você seja separado(a), divorciado(a) ou viúvo(a), sem união estável com outra pessoa, |
|forneça os dados do(a) “EX”: |
|Nome completo | |
|Data de Nascimento | |
|Cidade de Nascimento | |
|Nacionalidade | |
|Data do casamento (dd/mm/aaaa): |Data da separação ou divórcio (dd/mm/aaaa): |
|País em que seu casamento terminou: |Explique como seu casamento terminou: |
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|Caso seja separado(a), informe o endereço residencial completo do(a) “ex” (caso saiba): |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE A OCUPAÇÃO ATUAL * |
|Caso você estude e trabalhe ou trabalhe em 2 locais diferentes, informar os dados de ambos (diferencie com 1 e 2) |
|Ocupação atual: Proprietário. Informar função: |
|Empregado. Informar o Cargo: |
|Funcionário Público. Informar o Cargo: |
|Autônomo |
|Agricultor |
|Estudante |
|Aposentado |
|Pensionista |
|Do Lar |
|Nome da Empresa ou da Escola (se estudar) | |
|Endereço completo | |
|Telefone: |Remuneração Média Mensal: R$ |
|Descreva brevemente suas funções e/ou informe o curso que está fazendo: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE OCUPAÇÕES ANTERIORES * |
|HOMENS - * PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
|MULHERES - PREENCHER SOMENTE SE ESTIVER SOLICITANDO UM VISTO DE ESTUDOS (F OU J) |
|Informar os 2 últimos locais de trabalho, anteriores ao atual (Somente se houve mudança nos últimos 5 anos) |
|Nome da empresa | |
|Endereço completo | |
|Telefone: |Último Cargo: |
|Data de admissão (dd/mm/aaaa): |Data de desligamento (dd/mm/aaaa): |
|Nome completo do supervisor: |Descreva brevemente suas funções: |
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|Nome da empresa | |
|Endereço completo | |
|Telefone: |Último Cargo: |
|Data de admissão (dd/mm/aaaa): |Data de desligamento (dd/mm/aaaa): |
|Nome completo do supervisor: |Descreva brevemente suas funções: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE A FORMAÇÃO ACADÊMICA * |
|HOMENS - * PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
|MULHERES - NÃO PREENCHER |
|Dados de onde cursou o Ensino Superior, Pós Graduação, Mestrado, Doutorado: |
|Nome da instituição 01 | |
|Endereço completo | |
|Data do Início (dd/mm/aaaa): |Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
|Curso de Estudo: | |
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|Nome da instituição 02 |
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|Endereço completo |
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|Data do Início (dd/mm/aaaa): |
|Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
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|Curso de Estudo: |
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|Dados de onde cursou o Ensino Médio ou Equivalente: |
|Nome da Instituição | |
|Endereço completo | |
|Data do Início (dd/mm/aaaa): |Data do Término (dd/mm/aaaa ): |
|Curso de Estudo: | |
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|HOMENS - * PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO * |
|MULHERES - NÃO PREENCHER |
|Você pertence a um clã ou tribo? |Idiomas que você sabe falar: |
|Não Sim. Informe o nome: | |
|Você viajou para outros países nos últimos 5 anos (inclusive para os EUA)? |Você pertence, contribui ou trabalha para uma organização social ou de caridade? |
|Não Sim. Quais? |Não Sim. Informe o nome: |
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|Você possui treinamento especializado em armas de fogo, explosivos, armas nucleares, biológicas ou em experiências químicas? Não Sim. Explique: |
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|Você prestou serviço militar? |
|Não Sim. Informar: |
|País onde prestou o serviço militar: |Nome do batalhão: |
|Posição / Patente (ex: cabo, soldado, tenente e etc) | |
|Especialidade Militar (ex: infantaria, cavalaria, artilharia e etc) | |
|Data do início do serviço (dd/mm/aaaa): |Data do término do serviço (dd/mm/aaaa): |
|Você já serviu, foi membro ou esteve envolvido com uma unidade paramilitar, unidade de vigilante, grupo rebelde, grupo de guerrilha ou organização insurgente? Não |
|Sim. Explique: |
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|* INFORMAÇÕES SOBRE CONTATOS NO BRASIL * |
|Preencher SOMENTE se você estiver solicitando um visto de Estudos (F ou J). |
|Os requerentes dos demais tipos de visto NÃO devem preencher. |
|Dados de DUAS pessoas que morem no Brasil, que NÃO sejam seus parentes e que possam fornecer informações sobre você, caso seja necessário. Não coloque os dados de |
|pessoas que morem no mesmo endereço. |
|Nome completo da Pessoa 1: |Nome completo da Pessoa 2: |
|Endereço completo: |Endereço completo: |
|Telefone de contato: |Telefone de contato: |
|E-mail: |E-mail: |
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|*INFORMAÇÕES SOBRE VISTO DE TRABALHO TEMPORARIO* |
|Preencher SOMENTE se você estiver solicitando a categoria L1, H1B ou O1) |
|Os requerentes dos demais tipos de visto NÃO devem preencher. |
|Número da Aplicação/Petição: | |
|Nome da Pessoa ou Empresa que preencheu a petição: | |
|Nome do empregador: | |
|Endereço completo da empresa que ira trabalhar: | |
|Telefone da Empresa: | |
|Remuneração mensal (em dólares americanos): | |
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|* INFORMAÇÕES MÉDICAS, CRIMINAIS E DE SEGURANÇA * CAMPOS OBRIGATÓRIOS * |
|Você tem alguma doença contagiosa de importância para a saúde pública? (Doenças |Você tem algum distúrbio mental ou físico que represente ou possa representar |
|transmissíveis de importância pública incluem gonorréia, cancro mole, granuloma |uma ameaça para a segurança ou bem-estar de si mesmo ou outros? |
|inguinal, lepras infecciosas, linfogranuloma venéreo, sífilis, tuberculose ativa ou |Não Sim. Explique: |
|outras doenças, conforme determinado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos) | |
|Não Sim. Explique: | |
|Você é ou já foi viciado em drogas? |Você já esteve envolvido com lavagem de dinheiro? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
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|Você violou qualquer lei relativa às substâncias controladas? |Você cometeu tráfico humano dentro ou fora dos EUA? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Alguma vez você já foi preso ou condenado por qualquer crime, embora objeto de um |Você pretende ir para os EUA para exercer a prostituição ou se envolveu com |
|indulto, anistia ou ação similar? |prostituição nos últimos 10 anos? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você é o cônjuge ou filho(a) de um indivíduo que tenha cometido tráfico humano dentro |Você pretende se envolver em atividades de espionagem, sabotagem, violações de|
|ou fora dos EUA nos últimos cinco anos, e consequentemente se beneficiou das atividades|controle de exportação ou qualquer outra atividade ilegal, enquanto estiver |
|do tráfico? |nos Estados Unidos? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você já se envolveu ou pretende se envolver em atividades terroristas enquanto nos |Você já prestou assistência financeira ou outro tipo de apoio a terroristas ou|
|Estados Unidos? |organizações terroristas? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você é membro de uma organização terrorista? |Você já ordenou ou participou de atos de genocídio? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você já ordenou ou participou de atos de tortura? |Você já ordenou ou participou de execuções extrajudiciais, assassinatos |
|Não Sim. Explique: |políticos ou outros atos de violência? |
| |Não Sim. Explique: |
|Você já se envolveu no recrutamento ou uso de crianças-soldados? |Você já foi objeto de uma audiência de remoção ou deportação? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você já se envolveu diretamente na execução de controles de população forçando uma |Você já ajudou alguém a obter um visto de entrada nos EUA ou qualquer outro |
|mulher a fazer um aborto ou um homem ou uma mulher a ser esterilizados contra a sua |benefício de imigração por fraude ou outros meios ilícitos? |
|vontade? |Não Sim. Explique: |
|Não Sim. Explique: | |
|Alguma vez foi responsável direta ou indiretamente por graves violações da liberdade |Você já esteve envolvido no transplante de órgãos humanos ou tecidos do corpo |
|religiosa? |por meio de ameaças? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você já manteve a custódia de uma criança cidadã americana fora dos EUA a partir de uma|Você já ficou ilegalmente nos EUA ou permaneceu por um período além do que foi|
|pessoa que teve a guarda legal de um tribunal americano? |concedido pela imigração ou, de algum modo violou os termos de visto dos EUA? |
|Não Sim. Explique: |Não Sim. Explique: |
|Você já deixou de participar de uma audiência de remoção ou de inadmissibilidade nos |Você já votou nos EUA em violação de qualquer lei ou regulamento? |
|últimos cinco anos? |Não Sim. Explique: |
|Não Sim. Explique: | |
|Você já renunciou à cidadania dos EUA com a finalidade de evitar impostos? Não Sim. Explique: |
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