Aplicativos Web da Prefeitura Municipal de Ponta Grossa
PREFEITURA MUNICIPAL DE PONTA GROSSA
SECRETARIA DE SAÚDE
COORDENADORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
|R E Q U E R I M E N T O |
|Nome do Estabelecimento(fantasia) |Razão Social |
| | |
|C.N.P.J. | |Inscrição Estadual | |I.S.S. / Alvara localização | |
| | | | |nº | |
|Endereço |Bairro / Localidade |Telefone |
| | | |
| Profissional - Responsável Técnico | |Identidade – órgão exp. |
| | | |
|C.P.F. |Órgão e N(. do Conselho de Classe | Telefone residencial e celular |
| | | |
| | |/ |
|Endereço |Bairro/Localidade |E-mail |
| | | |
|Procurador |C.P.F. |R.G. |
| | | |
|S E R V I Ç O S S O L I C I T A D O S |
| |
|( ) INGRESSO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA ( ) BAIXA DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA |
|D O C U M E N T O S A APRESENTAR |
|PARA INGRESSO DE RT |PARA BAIXA DE RT |
|A |Fotocópias de cédula/carteira profissional com foto do conselho de |A |Fotocópias de cédula/carteira profissional com foto do conselho de |
| |classe, cédula de identidade e C.P.F. do RT solicitante. Informar | |classe, cédula de identidade e C.P.F. do RT solicitante. |
| |também telefone residencial e comercial, nº de celular, ano e faculdade| | |
| |de formação, e-mail particular e comercial; | | |
|B |Fotocópia do certificado de regularidade ou declaração de RT do |B |Fotocópia da rescisão do contrato de trabalho ou alteração social |
| |respectivo Conselho de Classe, conforme o caso. | |comprovando que o requerente deixou a sociedade ou declaração de que |
| | | |não será mais o responsável técnico; |
|C |Fotocópia de contrato de trabalho/CTPS, cópia do contrato social que |C |Caso o estabelecimento dispense medicamentos sob regime de controle |
| |comprove propriedade ou sociedade do profissional ou documento com | |especial e/ou antimicrobianos; verifique nos artigos 21, 22 e 23 da RE |
| |indicação da responsabilidade técnica. | |nº 590 (10/09/2014) os procedimentos e documentos aplicáveis a serem |
| | | |adicionados no processo de solicitação de baixa de RT. |
|D |Via original do presente requerimento preenchido de forma clara e |D |Via original do presente requerimento preenchido de forma clara e |
| |legível, sem rasuras e assinado pelo RT requerente. | |legível, sem rasuras e assinado pelo RT requerente. |
|E |Comprovante de quitação de taxa de responsabilidade técnica em Guia de |E |Comprovante de quitação de taxa de responsabilidade técnica em Guia de |
| |Recolhimento de Débitos – solicitar junto à Praça de Atendimento. | |Recolhimento de Débitos – solicitar junto à Praça de Atendimento. |
|F |Conforme o caso, se o estabelecimento não exercer atividades com |F |Licença Sanitária - original - Onde consta seu nome como RT pelo |
| |substâncias e medicamentos sob controle, apresentar declaração que não | |estabelecimento. |
| |exercerá, assinada pelo RT e proprietário. | | |
| |
| |
|Data: ___/____ /20___. |
|Assinatura do Requerente |
| |
| |
|Parecer do órgão - (Vigilância Sanitária) |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.
Related download
- como era antes cascavel
- roteiro para preenchimento do formulÁrio de
- fundação araucária
- modelo de aÇÃo contra o estado juizado da
- requerimento de autorizaÇÃo florestal
- declaraÇÃo de anuÊncia para alteraÇÃo no
- aplicativos web da prefeitura municipal de ponta grossa
- modelo de contrato social para sociedade limitada
- as trÊs fazes da vida de moisÉs
Related searches
- prefeitura municipal de sao paulo
- prefeitura municipal de fortaleza
- prefeitura municipal de goiania
- prefeitura municipal de curitiba
- site prefeitura municipal de fortaleza
- prefeitura municipal de santos
- prefeitura municipal de curitiba iptu
- portal do servidor prefeitura municipal de fortaleza
- prefeitura municipal de campinas
- prefeitura municipal de jacarei
- prefeitura municipal de sorocaba
- prefeitura municipal de belo horizonte