Lista de Procedimentos Unimed Londrina
[Pages:131]Lista de Procedimentos Unimed Londrina
Rela??o de Pre?os Referenciais dos Servi?os M?dico-Hospitalares
FEVEREIRO/2021
Vers?o 2 Baseada nos procedimentos da Classifica??o Hierarquizada de Procedimentos M?dicos (CBHPM)
ANS ? n? 343269
Prezado Cliente
Abaixo, esclarecimentos importantes:
Nota 1: Esta tabela constitui-se de referencia para c?lculo de reembolso/coparticipa??o dos procedimentos m?dicos hospitalares praticados pela Unimed de Londrina. Nota 2: Em raz?o do regime jur?dico da Sociedade Cooperativa, esta tabela poder? sofrer altera??es que ser?o prontamente publicadas no site .br Nota 3: Os reembolsos respeitar?o as regras legais e contratuais de cobertura e de reembolso, em especial o que disp?e o art. 12, VL da Lei 9656/1998, e ser?o analisados caso a caso; Nota 4: O valor constante da tabela contempla o custo total dos procedimentos, ou seja, honor?rios m?dicos + honor?rios anestesista + custo operacional + filmes, conforme previsto para cada procedimento. Em procedimentos cir?rgicos incluir-se-? os auxiliares de cirurgia, caso haja(m). Nota 5: Essa tabela passa a vigorar a partir do dia 1? de fevereiro de 2021 (atendimentos prestados). Nota 6: Essa tabela n?o ? referencia para cobertura de procedimentos. Para a cobertura prevalece o ROL de Procedimentos e Eventos M?dicos da Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar (ANS) e regras contratuais vigentes na data da realiza??o dos procedimentos.
ATENDIMENTOS DE URG?NCIA EMERG?NCIA Os atos m?dicos praticados exclusivamente em car?ter de urg?ncia ou emerg?ncia ter?o um acr?scimo de 30% em seus honor?rios nas seguintes eventualidades: 1 - Para internamento: no per?odo compreendido entre 22h e 6 h do dia seguinte, exceto para visitas hospitalares; 2 - Nas consultas e nos procedimentos de pronto-socorro, o hor?rio ser? das 19h ?s 6h; 3 - S?bado a partir das 12 horas; 4 - Em qualquer hor?rio aos domingos e feriados. Salienta-se que os acr?scimos aos honor?rios m?dicos conforme crit?rios acima tamb?m ser?o considerados como referencia para c?lculo de reembolso/coparticipa??o , respeitadas as regras contratuais.
ACOMODA??ES SUPERIORES Para os planos com acomoda??es superiores, fica prevista a valora??o em dobro dos honor?rios m?dicos, nos casos de pacientes internados em apartamento ou quarto privativo, em "hospital-dia" ou UTI. N?o est?o sujeitos ?s condi??es deste item os atos m?dicos do cap?tulo IV (Diagn?sticos e Terap?uticos).
Para maiores informa??es, entre em contato com nosso SAC ? 0800 4006100 ou acesse nosso site: .br
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