Casa Judeteana de Pensii Neamt

CASA JUDETEANÄ DE PENSII judeÇul (sector): seria: nr.: zi ANEXA NR. 1 nr.: Pânä la Subsemnatul/a domiciliat în localitatea tara strada : sc.: posesor act de identitate CNP ap.: Luna an luna an solicit un bilet de tratament în perioada: într-una din statiunjle: DI/Dna. CNP DI/Dna. CNP DI/Dna. CNP Solicit eliberarea unui bilet de tratament ................
................