CASA JUDETEANA DE PENSII CONSTANT A

[Pages:8]~CNPAS

Casa Nationala de Pensii ~i

Alte Drepturi de Asigurari Sociale

ROMANIA

CASA NATIONALA. DE PENSII ~I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE

Strada Latioi or. 8, sector 2 Bucure~ti Tel.: 250.24.33; fax: 250.94.96

CASA JUDETEANA DE PENSII CONSTANT A

DECLARA T, IE DE AVERE

~J cJ!9 >at:tJj

Uf la (]!\!j.ul.bo~.~.~?...I&.~a1.!rU"f~i.A,..O~tR.~,:nn~Lo.W-D..~..Np. rr~/,';d":eOtcrnladCrfpu:en(cpllrioapdreia.r.~aWsIp'Ju..nJ/d~.eTre.,..cf'a-f:UE:tf?.ra"\

impreuna cu familial detin urmatoarele active ~i datorii.

1. BUNURIIMOBILE

1. Tereouri

Notii: se vor dec/ara inc/usiv ce/e ajlate in a/te liiri

Adresa

Anul Categoria? dobandirii

Cota Valoareade Suprafata parte impozitare

V

/'

Modulde dobandire

Titularue

.

* Categorii/e indicate sunt: (I) agrico/; (2)forestier; (3) intravilan; (4) /uciu apii; (5) a/te categorii de terenuri extravilane, dacii se ajlii in circuitu/ civil

2. Clidiri

Notii: se vor dec/ara inc/usiv ce/e ajlate in a/te liiri

Adresa

Categoria?

Anul

Cota Valoareade

dobandirii Suprafata parte /impozitare

/

/ /

/

Modulde dobandire

Titularue

* Categorii/e indicate sunt: (I) apartament; (2) casii de /ocuit; (3) casii de vacanlii; (4) spalii comercia/e/ de produclie

1

1I.BUNURI MOBILE

1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii

Natura

Marca

'{ U ~ ~ frJ

Nr. bucati I Anul de fabricatie Modul de dobandire

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i

numismaticii, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal sau altele asemenea, a ciiror valoare insumata depa~e~te5.000Euro

Nota: se vor menliona toate bunurile ajlate in proprietate, indiferent daca ele se ajla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declalarii

Descriere sumara

Anul dobandirii Valoare estimata

Ill. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEP A~E~TE 1000 EURO FIECARE, ~I BUNURI IMOBILE iNSTRAINA TE iN ULTIMELE 12 LUNI

Natura bunului instrainat

Data instrainarii

Persoana catre care s-a instrainat

/

/ / /

(

Forma instrainarii

Valoarea

IV. ACTIVE FINANCIARE

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro

Nota: se vor dec/ara inc/usiv cele ajIate in banci sau institufiifinanciare din strainatate

Institutia care administreaza i adresa acesteia

Tipul*

Valuta

Deschis in anul

Soldlvaloare la zi

/'"

/

'gomle malcate sunt: (I) Cont curent sau ecHivalente(inc/usiv card); (2) uep (3) Fonduri de investifii sau echivalente, inc/usivfonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare

2. Plasamente, investitii directe ~iimprumuturi acordate, dad valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 Euro

Nota: se vor dec/ara inc/usiv investifiile $i participarile in striiinatate

Emitent titlu/ societatea in care persoana este actionar sau asociatl beneficiar de imprumut

Tipul *

Numar de titluri/cota de

participare

Valoare totala la zi

...

7 7

* Categoriile indicate sunt: (I) Hartii de valoare (titluri de stat, certificate, obligafiuni); (2) ACfiuni sau parfi sociale in societiifi comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 Euro pe an:

Nota: se vor dec/ara inc/usiv cele ajIate in strainatate

..............................................................................................

..............................................................................................

7

.........

3

V. DATORII

Debite (inclusiv taxe neachitate), ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te5.000Euro

Nota: se vor dec/ara inc/usiv pasivele financiare acumulate in strainatate

Creditor

Contract in anul Scadent la

Valoare

,.

JOQ

~~J 35

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii pub lice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli sau alte asemenea, a caror valoare individuala depa~e~te 300 Euro*

Cine a realizat venitul 1.1 Titular

Sursa venitului, nume adresa

Serviciu prestat/ obiectul generator de venit

Venit anual incasat

1.2 Sot/sotie 1.3 Copii

//

/ / /

(

* Se excepteaza de la dec/arare cadourile # trata/We uzuale primite din partea rudelor de gradull $i II

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal

incheiat (potrivit art.41 din Legea nr.571/2003 - Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile

ulterioare)

Nota: se vor dec/ara inc/usiv veniturile provenite din strainatate

Cine a realizat venitul 1. Venituri din salarii 1.1 Titular

1.2 SotJsotie

Sursa venitului, nume Serviciu prestat/obiectul

adresa

generator de venit

Venit anuallncaat

Z l3/J L;-

1.3 Copii

2. Venituridin activitatiindependente 1.1Titular

1.2 SotJsotie

3. Venituridin cedareafolosinteibunurilor 1.1Titular

1.2 SotJsotie

4. Venituri din investitii 1.1 Titular

1.2 SotJsotie

/

/

/

/ .

.-----/ /

(

-- .-/

;?

5. Venituri din pensii 1.1 Titular

1.2 SotJsotie

oG1 60D

5

6. Venituri din activWiti agricole 1.1 Titular

1.2 SotJsotie

7. Venituri din premii i din jocuri de noroc 1.1 Titular

1.2 Sot/sotie

1.3 Copii

8. Venituri din alte surse 1.4 Titular

... //

/'

/

//

/ /

1.5 Sot/sotie 1.6 Copii

//

/

/ /

IPrinfamilie se intelege sotul/sotia ~icopiii atlati in intretinerea acestora. 2La"titular", se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularului, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~inumele coproprietarilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale, p'entru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

DamifX~,

O~

.....

~CNPAS

C?sa Nationala de Pensii ,i

AH) Drepturi de Asigurari Sociale

ROMANIA

CASA NATIONALA DE PENSII ~I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE

Strada Latina nr. 8, sector 2 Bucure~ti Tel.: 250.24.33; fax: 250.94.96

CASA JUDETEANA DE PENSII CONSTANT A

. DECLARATIE DE INTERESE

rpg 02;}. OJ~ot

~ ft U~vI' la ..".JVju1b.s.eMmnQatMul.h.>.f...~.y.~r.I,..Q..~~.0fiJ~.mJ!..v.:::e:V,'6ietc1laCrfPunUecPli:arloinpdn~da.r."a-~1sp\Eun~d~eHr1e:./.~.tm.~

1.Asociatsau actionarla societaticomerciale,companii/societatniationale,institutiide credit,grupuride intereseconomic, precum i membruin asociatii,fundatiisau alteorganizatiineguvemamentale:

UNITATEA DENUMIRE I ADRESA

1.1

CALITATEA DETINUTA

Nr. de partisociale sau de actiuni

Valoareatotala a partilorsociale i/sau a actiunilor

/

/

2. Calitateade membruin organelede conducere,administrare i controlale societatilorcomerciale,regiilorautonome,

companiilor/societatniationale,institutiilorde credit,grupurilorde intereseconomic,asociatilorsau fundatiilorsau al altor

organizatiineguvemamentale: UNITATEA

CALITATEA

Valoareabeneficiilor

DENUMIRE I ADRESA

DETINUTA

2.1

/

/

3. Calitateade membruin cadrulasociatiilorprofesionale i/sausindicale 3.1

1

/

Prezenta declaratie constituie act public ~iraspund, potrivit legii penale, pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data compl~ii:

4~,O~,OJ

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download