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FICHA DE INSCRIÇÃO - NÍVEL MÉDIO

EDITAL DE ABERTURA E-067/2015

ENVIAR A FICHA ACOMPANHADA DOS DOCUMETNOS (CONF. NOTA ABERTURA DIVULGADA NO SITE DOS CORREIOS.

1. DADOS PESSOAIS

|1.1. NOME: |

|1.2. ENDEREÇO: |

|1.3. BAIRRO: |

|1.4. CIDADE: |1.5.ESTADO: |

|1.6. CEP: |1.7.DATA DE NASCIMENTO: |

|1.8. TELEFONE (RES): |1.8. TELEFONE (CEL): |

|1.10. E-MAIL: |

|1.11 .DEFICIENTE FÍSICO? ( ) SIM ( ) NÃO |

|1.11.1. ESPECIFIQUE O TIPO DE DEFICIÊNCIA: |

|1.12. ATENDIMENTO ESPECIAL? ( ) SIM ( ) NÃO |

|1.13. QUAL? |

|1.14. DECLARA-SE NEGRO, DA COR PRETA OU PARDA, CONFORME A LEI 12.990 DE 09/06/14? ( ) SIM ( ) NÃO |

|1.15. HORÁRIO PARA ESTAGIO – marcar somente uma opção: ( ) Matutino ( ) Vespertino ( ) Ambos |

|1.16. PARTICIPANTE DO VIRA-VIDA/SESI: SIM ( ) NÃO ( ) |

2. DADOS ACADÊMICOS

|2.1. INSTITUIÇÃO: | |

|2.2. SÉRIE ATUAL: | |2.3. TURNO: | |

|2.4.. Língua |2.5. Nota/Menção: | |

|Portuguesa:................................................................ | | |

|2.4.. |2.5. Nota/Menção: | |

|Artes:.........................................................................| | |

|.................... | | |

|2.4.. Biologia: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|....... | | |

|2.4.. Educação Física: |2.5. Nota/Menção: | |

|..................................................................... | | |

|2.4.. Ensino |2.5. Nota/Menção: | |

|Religioso:.....................................................................| | |

|. | | |

|2.4.. Filosofia: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|..... | | |

|2.4.. Física: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|............. | | |

|2.4.. Geografia: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|... | | |

|2.4.. História: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|....... | | |

|2.4.. Língua Estrangeira: |2.5. Nota/Menção: | |

|............................................................... | | |

|2.4.. Matemática: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|2.4.. Química: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|........ | | |

|2.4.. Sociologia: |2.5. Nota/Menção: | |

|...............................................................................| | |

|. | | |

3. ESTÁGIOS ANTERIORES

|3.1. EMPRESA: | |

|3.2. ATIVIDADE | |3.3. ANO: | |

|3.1. EMPRESA: | |

|3.2. ATIVIDADE | |3.3. ANO: | |

|3.1. EMPRESA: | |

|3.2. ATIVIDADE | |3.3. ANO: | |

4. CURSOS EXTRACURRICULARES

|4.1. INSTITUIÇÃO: | |

|4.2. NOME DO CURSO: | |4.3. CARGA HORARIA: | |

|4.1. INSTITUIÇÃO: | |

|4.2. NOME DO CURSO: | |4.3. CARGA HORARIA: | |

5. NOÇÕES DE INFORMÁTICA

|PROGRAMA |NÍVEL DE CONHECIMENTO |

|WORD |( ) BÁSICO |( ) INTERMEDIÁRIO |( ) AVANÇADO |

|EXCEL |( ) BÁSICO |( ) INTERMEDIÁRIO |( ) AVANÇADO |

|BROFFICE |( ) BÁSICO |( ) INTERMEDIÁRIO |( ) AVANÇADO |

Brasília-DF,_____ de de 2015.

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