SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN O RENOVACIÓN - Pr

GOBIERNO DE PUERTO RICO

Negociado de Transporte y otros Servicios P?blicos de Puerto Rico

NTSP-SARPN-OR-001 Rev. Agosto/2019

SOLICITUD DE AUTORIZACI?N O RENOVACI?N

PERSONA NATURAL / INDIVIDUO

R. 9020, C?digo de Reglamentos de la Comisi?n de Servicio P?blico, Sec. 3.17; 3.18, 5 de abril de 2018

1. FECHA DE LA SOLICITUD: D?a:________ Mes:_____________________ A?o:____________

3. TIPO DE SOLICITUD:

2. N?MERO DE SOLICITUD: 4. TIPO DE SERVICIO:

SOLICITUD NUEVA

RENOVACI?N

5. N?MERO DE FRANQUICIA:

6. TIPO DE VEH?CULO: A) TRANSPORTE DE PASAJEROS:

MENOR CABIDA

UNIDADES: _____________

CABIDA

INTERMEDIA

UNIDADES: _____________

MAYOR CABIDA

B) TRANSPORTE DE CARGA:

TIPO:

UNIDADES:

C) SERVICIO DE AMBULANCIAS:

TIPO (S):

UNIDADES:

D) OTROS SERVICIOS P?BLICOS:

TIPO:

UNIDADES:

E) EMPRESAS DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETR?LEO:

TIPO:

UNIDADES:

7. EMPRESAS DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETR?LEO:

Planta Embotelladora Venta de Cilindros y Accesorios Venta y Distribuci?n de Servicios de Gas

Importador Mayorista Otros:

8. INFORMACI?N DEL PETICIONARIO:

___________________ ___________________ ___________________ ___________________

a Granel a Domicilio

UNIDADES: _____________

Nombre del Peticionario:

|__________________________________________________________________________________________|

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre

Inicial

N?mero de Seguro Social: Fecha de Nacimiento:

Direcci?n Residencial:

-

-

D?a: _______

Mes: _________________

A?o: _____________

|_________________________________________________________________________________________|

|_________________________________________________________________________________________|

Ciudad

Estado

Zona Postal

Direcci?n Postal:

|_________________________________________________________________________________________|

|_________________________________________________________________________________________|

Ciudad

Estado

Zona Postal

Tel?fono Residencial: ___/___/___/ ___/___/___/-___/___/___/___/ Celular ___/___/___/-___/___/___/-___/___/___/___/

Tel?fono de la Oficina: ___/___/___/ ___/___/___/-___/___/___/___/

Ext.:

N?mero de Facs?mile: ___/___/___/ ___/___/___/-___/___/___/___/

Correo Electr?nico: P?gina Web:

Licencia de Conducir:

Categor?a:

Especifique si usted ostenta o ha ostentado alguna autorizaci?n conferida por el Negociado de Transporte y otros Servicios P?blicos.

Fecha de Vencimiento:

S?

_____/____________/_________

D?a

Mes

A?o

NO

Tipo de Autorizaci?n: ____________________________________ 9. NOMBRE COMERCIAL:

N?mero de Autorizaci?n: _____________________________

10. DIRECCI?N F?SICA DEL LOCAL: |_______________________________________________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________________________________________|

Ciudad

Estado

Zona Postal

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Edif. Dr. Cruz A. Matos, PR-8838, Km. 6.3, Sector El Cinco, R?o Piedras, PR, 00926 P.O. Box 190870, San Juan, P.R., 00919-0870

Tel: (787) 756-1919 / Fax: (787) 300-6380

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11. CERTIFICADO DE PERMISO DE USO: Expedido por la Oficina de Gerencia de Permisos o Permisos Municipales

N?mero de Certificado _________________________________________ Fecha de Vigencia: ____/__________/________

D?a

Mes

A?o

12. INVENTARIO DETALLADO DE LOS VEH?CULOS

Favor de anejar un inventario detallado de los veh?culos que interesa operar bajo la autorizaci?n solicitada, de haberlos adquirido previo a la fecha de la solicitud, acompa?ado de la copia del Permiso de Veh?culo de Motor de cada unidad.

13.

DIRECCI?N F?SICA DE LA BASE DE OPERACI?N Y/O DONDE SE ALMACENAR?N LOS VEH?CULOS AUTORIZADOS CUANDO EST?N FUERA DE OPERACI?N O FUERA DE SERVICIO

|_______________________________________________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________________________________________|

|_______________________________________________________________________________________________________|

Ciudad

Estado

Zona Postal

Sec. 3.18 - REQUISITOS PARA RADICAR LA SOLICITUD COMO PERSONA NATURAL

Favor de indicar con una marca de cotejo los documentos presentados para radicar la solicitud.

1. Licencia de Conducir Expedida por el Departamento de Transportaci?n y Obras P?blicas de Puerto Rico (DTOP).

2. Certificado de Nacimiento

Expedido por el Registro Demogr?fico de Puerto Rico. (Original)

? Si el peticionario es ciudadano extranjero, presentar? el certificado emitido por el Servicio de Ciudadan?a e Inmigraci?n de los Estados Unidos de Am?rica (USCIS, por sus siglas en ingl?s) que evidencie su habilidad para trabajar en Puerto Rico.

3. Certificado Negativo de Antecedentes Penales Expedido por la Polic?a de Puerto Rico. Se someter? dentro del t?rmino de treinta (30) d?as desde su expedici?n. ? Si el peticionario es ciudadano extranjero y no haya residido en Puerto Rico durante los ?ltimos cinco (5) a?os previo a la presentaci?n de la solicitud de autorizaci?n, deber? acompa?ar, adicionalmente, un Certificado de Antecedentes Penales expedido por la autoridad correspondiente al lugar o lugares en donde haya residido durante dicho t?rmino.

4. Certificaci?n de Deuda. Expedida por el Departamento de Hacienda de Puerto Rico. Se someter? dentro del t?rmino de treinta (30) d?as desde su expedici?n. ? En caso de que exista deuda pendiente, deber? someter evidencia del Plan de Pago o el saldo de la misma.

5. Certificaci?n de Radicaci?n de Planillas sobre Contribuci?n de Ingresos de los ?ltimos cinco (5) a?os contributivos

Expedida por el Departamento de Hacienda del Gobierno de Puerto Rico. Este documento deber? incluir el a?o contributivo vencido m?s reciente al momento de la radicaci?n. Si la persona no rinde o no rindi? planillas en alguno de los a?os contributivos, deber? presentar el formulario intitulado "Certificaci?n de Razones por las Cuales el Contribuyente No est? Obligado por Ley a Rendir la Planilla de Contribuci?n Sobre Ingresos de Individuos", Modelo SC-2781, que provee el Departamento de Hacienda, debidamente cumplimentado.

6. Certificado de Registro de Comerciante (Vigente) Expedido por el Departamento de Hacienda del Gobierno de Puerto Rico.

7. Certificaci?n de Radicaci?n de Planillas del Impuesto sobre Ventas y Uso (IVU) Expedida por el Departamento de Hacienda del Gobierno de Puerto Rico.

8. Certificaci?n de Deuda del Impuesto sobre Ventas y Uso (IVU) Expedida por el Departamento de Hacienda del Gobierno de Puerto Rico. ? En caso de que exista deuda pendiente, deber? someter evidencia del Plan de Pago o el saldo de la misma.

9. Certificaci?n de Registro y Certificaci?n de Deuda del Programa de Seguro Social para Choferes y Otros Empleados Expedida por el Departamento del Trabajo y Recursos Humanos del Gobierno de Puerto Rico. No podr? exceder de treinta (30) d?as de expedido al momento de su presentaci?n. ? Si el peticionario es concesionario de este Organismo, deber? presentar la certificaci?n que acredite el pago del (de los) trimestre(s) correspondiente(s) al momento de su presentaci?n. ? En caso de que exista deuda pendiente, deber? someter evidencia del Plan de Pago o el saldo de la misma.

10. Certificaci?n de Cumplimiento expedida por la Administraci?n para el Sustento de Menores (ASUME), en cumplimiento con la Ley N?m. 86 de 17 de agosto de 1994, seg?n enmendada No podr? exceder el t?rmino de treinta (30) d?as de expedida al momento de su presentaci?n. ? En caso de que exista una deuda pendiente, deber? someter evidencia del plan de pago.

? En caso de que se encuentre en proceso de apelaci?n o en alg?n tr?mite posterior deber? presentar documentaci?n que as? lo evidencie.

11.

Certificaci?n de Radicaci?n de Planillas de Recaudaci?n de Ingresos Municipales (CRIM), expedida por el Centro de Recaudaciones Municipal de la ciudad en que ofrece el servicio.

Certificaci?n Negativa de Deuda por Todos los Conceptos de Recaudaci?n de Ingresos Municipales (CRIM), expedida 12. por el Centro de Recaudaciones Municipal de la ciudad en que ofrece el servicio.

? En caso de que exista deuda pendiente, deber? someter evidencia del Plan de Pago o el saldo de la misma.

13. Requisitos Adicionales para Permisos Provisionales: 1) Certificado de P?liza de Seguro que incluya: a) El endoso al Negociado de Transporte y otros Servicios P?blicos b) Identifique las unidades propuestas (si aplica).

2) Permiso de Veh?culo de Motor (Licencia del Veh?culo), vigente, de cada unidad (si aplica).

14. Recibo de Pago del Arancel (NTSP)

EL pago puede ser en efectivo; ATH; Cheque personal o corporativo a nombre del Secretario de Hacienda;

Tarjetas de Cr?dito: Visa o MasterCard

? Solicitud nueva

$_____________

? Renovaci?n de Autorizaci?n

$_____________

? Permiso Provisional

$ 200.00

Quedan exentas del pago de arancel las franquicias que operan unidades exclusivamente de menor cabida y los Conductores de Empresas de Red de Transporte (E.R.T.)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Edif. Dr. Cruz A. Matos, PR-8838, Km. 6.3, Sector El Cinco, R?o Piedras, PR, 00926 P.O. Box 190870, San Juan, P.R., 00919-0870

Tel: (787) 756-1919 / Fax: (787) 300-6380

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DOCUMENTOS ADICIONALES REQUERIDOS SEG?N LA FRANQUICIA

Favor de indicar con una marca de cotejo los documentos presentados para radicar la solicitud.

SERVICIO DE AMBULANCIAS R.6737-"Reglamento para el Servicio de Ambulancias", 17 de diciembre de 2003; Art.5.0-"Requisitos para Solicitar Autorizaci?n" 1. P?liza de Seguro expedida por una Compa??a de Seguros autorizada por el Comisionado de Seguros.

2. Evidencia de las Licencias de los Operadores, expedidas por NTSP. (Vigentes)

3. Evidencia de las Licencias de los T?cnicos de Emergencias M?dicas TEM-B y/o TEM-P. (Vigentes) Certificaci?n de la ambulancia (Vigente)

4. ? NO SE EMITIR? PERMISO PROVISIONAL SIN LA CERTIFICACI?N DE AMBULANCIA EMITIDA POR EL NTSP.

ALMAC?N P?BLICO R.7487-"Reglamento para el Almacenamiento P?blico", de marzo de 2008; Art. 3.03 -"Autorizaciones o Franquicias". 1. Relaci?n de las tarifas de precios, cargos, tipos y honorarios. Plano detallado y descripci?n del almac?n o almacenes y sus facilidades. 2. Expedido por un Ingeniero Civil o Delineante. 3. Estimado del costo original de las estructuras, facilidades, equipo y accesorios utilizados en la prestaci?n del servicio.

4. Tipo de almacenamiento y su localizaci?n.

5. Certificaci?n del Departamento de Salud. Expedido por el Departamento de Salud. Certificaci?n del Departamento de Agricultura. (Seg?n aplique al tipo de almacenamiento)

6. Expedido por el Departamento de Agricultura.

7. Certificaci?n de Bomberos. Expedido por el Negociado de Bomberos. Certificaci?n de la Junta de Calidad Ambiental

8. Expedido por el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales. 9. Permiso de Uso. Expedido por la Oficina de Gerencia de Permisos.

EMPRESAS DE MUDANZAS R.4469-"Reglamento para Empresas de Mudanzas", 14 de junio de 1991; Art?culo 5.0 -"Requisitos y Procedimientos" Art?culo 19.0-20.0-"Requisitos del local para el Almacenamiento"

1. Relaci?n de las tarifas de precios, cargos, tipos y honorarios.

2. Localizaci?n de la Oficina y/o Almac?n. P?liza de Responsabilidad P?blica Copia de cada una de las p?lizas tanto de Responsabilidad P?blica, as? como de Contenido y Transporte. Copia de la

3. P?liza Mar?tima (Umbrella Policy) bajo la cual se expiden los endosos a las personas que adquieren un seguro adicional. Expedida por una Compa??a de Seguros legalmente autorizada por el Comisionado de Seguros de Puerto Rico.

SERVICIO DE TRANSPORTACI?N DE FIESTAS RODANTES

R.9020 -"C?digo de Reglamentos de la Comisi?n de Servicio P?blico de Puerto Rico", Subcap?tulo X -"Disposiciones Especiales Aplicables a la Franquicia de Fiestas Rodantes"; Art?culo I ? "Requisito Adicional para la Solicitud de Franquicia de Fiestas Rodantes". Secci?n 11.54 Toda solicitud de autorizaci?n para operar una franquicia de Fiestas Rodantes requerir? una certificaci?n con el sello de un ingeniero profesional mediante la cual se identifique la marca, modelo, a?o, n?mero de serie o n?mero de identificaci?n (VIN, por sus siglas en ingl?s), numero de tablilla y n?mero de registro del veh?culo expedido por el Departamento de Transportaci?n y Obras P?blicas y se certifique que el mismo cuenta con la integridad estructural necesaria para el transporte seguro de pasajeros en v?as p?blicas y que ostente los m?nimos par?metros de seguridad necesarios, incluyendo las salidas de emergencia.

Secci?n 11.55 Para conceder el Permiso Provisional y toda solicitud de renovaci?n de autorizaci?n, adici?n y sustituci?n, s?lo se autorizar?n las unidades certificadas.

EMPRESAS DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETR?LEO R.7160-"Reglamento para la Industria del Gas Licuado de Petr?leo, Gas Natural y Otros Productos Peligrosos Conducidos por Tuber?as"; Sec. 3.2 -"Documentaci?n Adicional Requerida".

Requisitos aplicables a cada servicio conforme a los dispuesto en el Reglamento N?m. 7160, "Reglamento para la Industria del Gas Licuado de Petr?leo, Gas Natural y otros Productos Peligrosos conducidos por Tuber?as", de 6 de julio de 2006, seg?n enmendado.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Edif. Dr. Cruz A. Matos, PR-8838, Km. 6.3, Sector El Cinco, R?o Piedras, PR, 00926 P.O. Box 190870, San Juan, P.R., 00919-0870

Tel: (787) 756-1919 / Fax: (787) 300-6380

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DECLARACI?N JURADA

SOLICITUD DE AUTORIZACI?N PARA PERSONA NATURAL

Yo, __________________________________________, mayor de edad, estado civil ______________________, de profesi?n

_______________ y vecino(a) de la ciudad de __________________________, Puerto Rico, CERTIFICO Y JURAMENTO que no he sido

convicto(a), ni he sido declarado(a) culpable, ya sea como autor(a) o cooperador(a), en la jurisdicci?n de Puerto Rico, en la jurisdicci?n

federal o en cualquiera de los estados de los Estados Unidos por cualquiera de los delitos que se enumeran a continuaci?n:

i. Apropiaci?n ilegal agravada, en todas sus modalidades; ii. extorci?n; iii. fraude en las construcciones; iv. fraude en la ejecuci?n de obras de construcci?n; v. fraude en la entrega de cosas; vi. Intervenci?n indebida en los procesos de contrataci?n de subastas o en las operaciones del Gobierno; vii. soborno, en todas sus modalidades; viii. soborno agravado; ix. oferta de soborno; x. influencia indebida; xi. delitos contra fondos p?blicos; xii. preparaci?n de escritos falsos; xiii. presentaci?n de escritos falsos; xiv. falsificaci?n de documentos; xv. posesi?n y traspaso de documentos falsificados;

CERTIFICO Y JURAMENTO que he presentado todos los documentos requeridos en el C?digo de Reglamentos para la presente solicitud

y que no se me ha sido cancelada alguna otra autorizaci?n del Negociado de Transporte y otros Servicios P?blicos en mi car?cter personal

o como miembro de la Junta de alguna entidad jur?dica. Entiendo que suministrar informaci?n falsa conlleva la imputaci?n de cargos en

mi contra seg?n las disposiciones aplicables del C?digo Penal de Puerto Rico. Por tanto, autorizo al Negociado de Transporte y otros

Servicios P?blicos, de ser necesario, que la misma sea corroborada.

_______________________________________________ Firma del Peticionario

_______________________________ D?a/Mes/A?o

AFID?VIT N?M.: _________________

Juramentada y suscrita ante m? por _____________________________________________, de las circunstancias personales anteriormente expresadas, a quien doy fe de haber identificado mediante __________________________; N?mero ______________________________. En _____________________, Puerto Rico, hoy _______ de ___________________ de ___________.

Sello Notarial o NTSP

________________________________________________ Notario P?blico

________________________________________________ Nombre del Funcionario Autorizado (Si aplica)

________________________________________________ Firma del Funcionario Autorizado (Si aplica)

CERTIFICACI?N

Certifico que el peticionario ha presentado todos los documentos requeridos en el C?digo de Reglamentos para adjudicar la presente solicitud. En _____________________, Puerto Rico, hoy _____ de ___________________ de ___________.

Sello del NTSP

________________________________________________ Nombre del Funcionario Autorizado

________________________________________________ Firma del Funcionario Autorizado

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

Edif. Dr. Cruz A. Matos, PR-8838, Km. 6.3, Sector El Cinco, R?o Piedras, PR, 00926 P.O. Box 190870, San Juan, P.R., 00919-0870

Tel: (787) 756-1919 / Fax: (787) 300-6380

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GOBIERNO DE PUERTO RICO

NTSP-SARCORP-OR-002 Rev. Agosto/2019

SOLICITUD DE AUTORIZACI?N O RENOVACI?N

CORPORACI?N/COMPA??A DE RESPONSABILIDAD LIMITADA

R. 9020, C?digo de Reglamentos de la Comisi?n de Servicio P?blico, Sec. 3.17; 3.18, 5 de abril de 2018

1.

2.

3.

SOLICITUD NUEVA

6. A) TRANSPORTE DE PASAJEROS

MENOR CABIDA

B) TRANSPORTE DE CARGA:

RENOVACI?N

CABIDA

INTERMEDIA

4. 5.

MAYOR CABIDA

C) SERVICIO DE AMBULANCIAS:

D) OTROS SERVICIOS P?BLICOS:

E) EMPRESAS DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETR?LEO:

7.

8.

CORPORACI?N

9.

COMPA??A DE RESPONSABILIDAD LIMITADA (LLC, por sus siglas en ingl?s)

10. 11. 12.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

13.

14.

15.

16.

PREGUNTAS:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

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................

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