FICHA DE CADASTRO - Esteri



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| |Rua Alagoas 721 - 30130-160 | |

| |Belo Horizonte - MG | |

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MODULO PER ISTANZA CITTADINANZA ITALIANA

FICHA CADASTRAL DO REQUERENTE A CIDADANIA ITALIANA

Io sottoscritto, a conoscenza delle sanzioni, anche penali, nelle quali potrò incorrere in caso di false dichiarazioni, così come stabilito nell’articolo 76 del DPR 445 del 28.12.2000, chiedo di essere iscritto all’anagrafe del Consolato d’Italia in Belo Horizonte e dichiaro quanto segue:

Eu, abaixo assinado, ciente das sanções, inclusive penais, nas quais poderei incorrer em caso de declarações falsas, nos termos do artigo 76 do DPR 445, de 28.12.2000, solicito a inscrição no cadastro do Consulado da Itália em Belo Horioznte e declaro o seguinte:

DATI PERSONALI Dados Pessoais

Cognome Sobrenome(1):__________________________________Nome Nome:_____________________

Data di Nascita Data de nascimento: ___/___/____ Luogo di nascita Local de nascimento:___________________

Provincia/Stato Estado/Provincia: _____________________ Paese País: ____________________________

Nome del padre Nome do pai: _____________________________________________________________

Nome della madre Nome da mãe: __________________________________________________________

Sesso(2):_____ Stato civile(3):______ Livello di istruzione(4) ______ Professione(5):______________

Sexo Estado Civil Grau de instrução Profissão

Cittadinanza nacionalidade : Brasiliana Brasileira Altra Outra __________________________

Indirizzo Endereço:_____________________________________________________________________

CAP CEP__________-______ Città Cidade:_____________________________Stato Estado: ___________

Telefoni: Prefisso(___) Res: _______________Comm: _______________ Cell: ___________________

Telefones: DDD Residencial Comercial Celular

E-mail E-mail: ________________________________________________________________________

Coniuge Cônjuge (esposo/esposa)

Cognome_____________________________ Nome: _________________________________

Sobrenome Nome

Data di nascita: ____/____/______ Luogo di nascita: __________________________________

Data de nascimento Local de nascimento

Paese:____________Cittadinanza italiana (si/no) ____ Altra cittadinanza: _________________

País Cidadania italiana (sim/não) Outra nacionalidade

Data e luogo del matrimonio Data e local do casamento: ____/____/____ _______________________

Figli minori Filhos menores:

Cognome Sobrenome:_______________________________ Nome Nome:______________________

Sesso: ______Data di nascita: ____/____/____ Luogo di nascita: __________________________

Cognome Sobrenome:_______________________________ Nome Nome:______________________

Sesso: ______Data di nascita: ____/____/____ Luogo di nascita: __________________________

__________________________ _____________________________________

Luogo e data Local e data Firma Assinatura

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|1) Inserire il cognome indicato nel Decreto del Ministero dell’Interno. Inserir o sobrenome indicado no Decreto do “Ministero dell’Interno”. |

|2) M = Maschile Masculino: F = Femminile Feminino |

|3) L = Libero solteiro; C = Sposato casado; S = Separato separado; D = Divorziato divorciado; V = Vedovo viúvo |

|4) N = Nessun titolo Nenhum diploma; E = Licenza elementare Primário; M = Licenza media 1°. Grau completo ; |

|D = Diploma di maturità 2°. Grau completo; L = Laurea Curso Superior. |

|5) |

|1= Operaio generico Operário não qualificado |12= Professore universitario Professor universitário |

|2= Operaio specializzato Operário especializado |13= Personale docente / non docente Pessoal docente/ não docente |

|3= Impiegato Funcionário |14= Artista / intellettuale / giornalista Artista/ intelectual/ jornalista |

|4= Funzionario Supervisor |15= Religioso Religioso |

|5= Dirigente Diretor |16= Studente di scuola elementare Pré-escolar |

|6= Libero professionista Profissional liberal |17= Studente Estudante |

|7= Artigiano / commerciante Artesão/comerciante |18= Casalinga Dona de casa |

|8= Rappresentante/ agente di commercio Representante / agente |19= Pensionato/ invalido Aposentado / inválido |

|9= Addetto all´agricoltura / pesca Ligado à agricultura / pesca |20= Disoccupato Desempregado |

|10= Personale sanitario Profissionais de saúde |99= Altre professioni Outras profissões |

|11= Addetto al settore turistico/ Ristorazione Ligado ao setor de hotelaria| |

|/ restaurantes | |

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