RELATÓRIO DO TRABALHO DE CAMPO

Universidade Federal de Pelotas Departamento de Medicina Social Programa de P?s-gradua??o em Epidemiologia

RELAT?RIO DO TRABALHO DE CAMPO

Doutoranda: Elaine Thum? Orientador: Luiz Augusto Facchini

Pelotas ? RS, 2008

1 Introdu??o

O relat?rio apresenta o trabalho de campo, incluindo o planejamento, a execu??o e sua conclus?o. A prepara??o do campo ocorreu no per?odo de maio a julho de 2008 e a coleta de dados iniciou em julho de 2008 e foi conclu?da em novembro do mesmo ano, em Bag?, Rio Grande do Sul.

O estudo envolveu a popula??o idosa residente na ?rea urbana de Bag?. O delineamento foi transversal e os dados foram coletados atrav?s de entrevistas com a utiliza??o de question?rios pr?-codificados a todos os idosos moradores dos domic?lios selecionados na amostra.

O objetivo do estudo foi o de identificar o acesso e a utiliza??o de assist?ncia domiciliar por idosos em ?reas sob cobertura das equipes de sa?de da fam?lia e em ?reas sob cobertura das equipes tradicionais de aten??o b?sica.

A colabora??o recebida da Secretaria Municipal de Sa?de de Bag?, da Universidade da Regi?o da Campanha ? URCAMP e da 7? Coordenadoria Regional de Sa?de, foram de extrema import?ncia para o ?xito do trabalho de campo.

2 Question?rios

O question?rio foi elaborado entre mar?o e julho de 2008. As perguntas contemplaram os aspectos demogr?ficos, socioecon?micos, comportamentais, cognitivos, depress?o, morbidades, capacidade funcional, atividade f?sica, autopercep??o de sa?de, utiliza??o de servi?os de sa?de e rede de apoio informal. Foi aplicado a todos os idosos residentes no domic?lio selecionado na amostragem. No caso de impossibilidade da participa??o do idoso, o question?rio foi aplicado ao cuidador principal, n?o sendo coletado as quest?es que dependiam diretamente da participa??o do idoso, como por exemplo, as quest?es relativas a avalia??o cognitiva, depress?o e autopercep??o da situa??o de sa?de.

3 Manual de instru??es

O manual de instru??es utilizado para a capacita??o dos entrevistadores durante o treinamento e para consulta durante a fase de coleta dos dados est? apresentado no Ap?ndice 6 do Projeto de Pesquisa. O manual tem como objetivo manter a padroniza??o na coleta dos dados e esclarecer quest?es sobre a codifica??o e informa??es gerais, incluindo o comportamento e a postura dos entrevistadores durante o trabalho de campo.

4 Amostragem

O munic?pio dispunha, na ?poca da coleta dos dados, 20 UBS na zona urbana do munic?pio (15 USF e 5 UBS Tradicionais). Os dados foram coletados nas ?reas de abrang?ncia da totalidade das UBS.

A amostragem foi realizada em dois est?gios, sendo respeitada a ?rea de abrang?ncia da USF e respectivas micro?reas. Nas USF foi utilizado o mapeamento das equipes de sa?de da fam?lia. Nas UBS Tradicionais foi utilizada a ?rea definida pela equipe. A partir desta delimita??o a ?rea foi dividida em quadrantes.

De acordo com as estimativas do IBGE (DATASUS, 2006) a popula??o total de Bag? era de 122.461 pessoas, sendo que 14.792 (12%) com 60 anos ou mais de idade. A taxa de urbaniza??o do munic?pio era de 82% (?rea urbana um total de 100.418 pessoas; 12.050 com 60 anos ou mais). A cobertura do PSF era de 54%, na zona urbana (DATASUS, 2006), isto representava cerca de 53.871 pessoas moradores em ?rea de abrang?ncia sob responsabilidade das ESF, deste total, 6.464 s?o idosos. Segundo SIAB-Bag? (SMS, 2007), os domic?lios em ?reas de PSF tinham em m?dia 3,6 pessoas, totalizando em torno de 14.964 fam?lias. Considerando 19 equipes de sa?de da fam?lia no munic?pio, em m?dia, cada equipe seria respons?vel por 788 fam?lias ou 197 fam?lias por micro?rea (se considerarmos quatro micro?reas por equipe). Se a concentra??o ? de 0,3 idosos por domic?lio, teremos 59 domic?lios com idosos por micro?rea.

Partindo do pressuposto que o restante da popula??o (46%) deva ser atendida pelas UBS Tradicionais, isto corresponde a aproximadamente 46.547 pessoas, das quais 5.585 idosas. Considerando a mesma m?dia de pessoas por fam?lia, totaliza 12.929 fam?lias, cerca de 2.585 fam?lias por equipe. Para garantir uma melhor distribui??o da

amostra, a ?rea de cada UBS foi dividida em quadrantes, simulando uma micro?rea do PSF. Neste contexto, cada quadrante teria, em m?dia, 646 fam?lias, e mantendo a concentra??o de 0,3 idosos por domic?lio, teremos 194 domic?lios com idosos por quadrante.

A partir destes par?metros, para uma amostra de 1.530 idosos, 826 seriam localizados em ?rea de cobertura do PSF e 704 em ?rea de cobertura das UBS Tradicionais.

Isto significava localizar 44 idosos em cada ?rea de abrang?ncia da ESF, 11 idosos por micro?rea. Ao interior das micro?reas, a partir de um ponto sorteado aleatoriamente, foi utilizado um pulo de cinco domic?lios, garantindo uma adequada distribui??o dos domic?lios no territ?rio, de modo que todos os domic?lios tivessem a mesma probabilidade de serem amostrados. Nas UBS Tradicionais, a amostra seria de 141 idosos por UBS, 35 idosos em cada quadrante. Manteve-se o pulo de cinco domic?lios. Todas as pessoas com 60 anos ou mais de idade, que residiam nos domic?lios selecionados, fizeram parte da amostra eleg?vel e foram convidados a participar da pesquisa. Um total de 1.713 idosos foram localizados e 1.593 foram entrevistados. Deste total, 822 nas ?reas de cobertura do PSF e 741 nas ?reas de cobertura das UBS Tradicionais atingindo assim, a amostra estimada para o estudo.

5 Pessoal envolvido

O trabalho contou com uma equipe localizada em Bag? e outra em Pelotas. As atribui??es de cada um dos membros da equipe est?o descritas a seguir:

5.1 Coordenador geral Esta atribui??o foi desempenhada pelo pr?prio doutorando que ficou respons?vel

pelo projeto como um todo, participou de todas a negocia??es com a Secretaria Municipal de Sa?de e reuni?es de apresenta??o do projeto. Tamb?m planejou e executou o treinamento dos entrevistadores. Verificou as inconsist?ncias dos question?rios antes e depois de digitados, alertando sobre poss?veis falhas na coleta de dados.

5.2 Coordenadoras de campo Respons?veis pela execu??o do trabalho de campo que envolvia a sele??o do

pessoal, treinamento, acompanhamento das tarefas dos supervisores, elabora??o de

rotinas do trabalho, contato com coordenadores das unidades e com a coordena??o geral em Pelotas, quando necess?rio. 5.3 Supervisores de campo

Respons?veis diretos pelo trabalho dos entrevistadores, supervis?o da codifica??o dos question?rios e realiza??o das entrevistas de controle de qualidade nos domic?lios. Foram respons?veis pela constru??o dos mapas da ?rea de abrang?ncia das Unidades B?sicas de Sa?de, a divis?o em micro-?reas e o sorteio do ponto de in?cio da coleta em cada micro-?rea. Tamb?m distribu?am material aos entrevistadores e auxiliaram nas atividades de sele??o e capacita??o de entrevistadores. 5.4 Entrevistadores

Respons?veis pela realiza??o das entrevistas domiciliares e codifica??o dos question?rios. Entre os crit?rios para sele??o foi solicitado ensino m?dio completo e disponibilidade de hor?rio. Foram treinados com explica??es te?ricas do question?rio utilizando o manual de instru??es, realiza??o de entrevistas e treinamento pr?tico para capacita??o na log?stica do trabalho de campo. 5.5 Digitadores

A primeira digita??o foi realizada em Bag? sob supervis?o do coordenador geral e dos coordenadores de campo. A segunda digita??o foi realizada em Pelotas, sob supervis?o da coordena??o geral do estudo.

6 Estudo pr?-piloto

O estudo pr?-piloto foi realizado na cidade de Pelotas durante a fase de elabora??o e teste do question?rio. Foram aplicados cerca de 10 question?rios em domic?lios escolhidos aleatoriamente em ?reas distintas da cidade.

7 Estudo-piloto

O estudo-piloto fez parte do treinamento dos entrevistadores. Foi realizado na cidade de Bag?, com idosos residentes em uma institui??o de longa perman?ncia e n?o inclu?dos na amostra. Foram aplicados cerca de 20 question?rios, sob supervis?o da coordena??o geral do estudo, coordenador do trabalho de campo e supervisores. O

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