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TERMO DE RESPONSABILIDADE E MANUTEN??OEu, , ,(nome)(nacionalidade) , , nascido(a) em / / , em(estado civil)(profiss?o)(dia/mês/ano) , portador(a) do passaporte n?(cidade, estado, país) , expedido em / / , pelo , residente e(dia/mês/ano)(país)domiciliado(a) em (endere?o completo) , filho(a) de , e de(nome do pai) , venho solicitar visto em favor de(nome da m?e)meu(minha) dependente, ,(nome completo) , , nascido(a) em / / , em(nacionalidade)(profiss?o)(dia/mês/ano) , portador(a) do passaporte n?(cidade, estado, país) , expedido em / / , pelo , filho(a) de(dia/mês/ano)(país) e de (nome do pai)(nome da m?e) .Declaro, ainda, que me comprometo a assumir inteira responsabilidade por sua vinda, permanência, manuten??o e qualquer despesa no Brasil, bem como pelo seu retorno ao país de origem, se necessário. , / / ,(local)(dia/mês/ano)(assinatura)O termo deverá ser assinado presencialmente no Consulado-Geral do Brasil em Chicago. Alternativamente, a assinatura poderá ser reconhecida por cartório brasileiro.TERM OF RESPONSIBILITY AND MAINTENANCEI, , ,(full name)(nationality) , , born on / / , in (marital status)(occupation)(day/month/year)(city, state, country) , holder of passport No. ,issued on / / , by , resident and domiciled at (day/month/year)(country) , son / daughter of(complete address) and (father's full name)(mother's full name) , would like to request a visa in favour of my dependant, , ,(full name)(nationality) , born on / / , in (occupation)(day/month/year)(city, county, country) , holder of passport No. ,issued on / / , by , son / daughter of (day/month/year)(country) and (father's full name)(mother's full name) .I also hereby declare that I take full responsibility for his/her entry, permanence, maintenance and any other expenses that may incur in Brazil, as well as his/her return to the country of origin, if necessary. , / / ,(place)(day/month/year)(signature)The term must be signed in person at the Consulate General of Brazil in Chicago. Alternatively, the signature may be certified by a Brazilian notary public. ................
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