BULLETIN D’INSCRIPTION



FORMATO DE INSCRIPCI?N 2021RETIRO / DIETA5427345151765Foto00FotoNombres y Apellidos:Edad:Dirección:Teléfono:E-mail:Profesión:Nacionalidad:Participo en el Retiro/Dieta de (indicar fechas y mes): Costo del Retiro/Dieta: Una vez que haya tenido la respuesta a su solicitud, deberá hacer el pago del 50% o el 100% del costo total del proceso, establecido en S/. 3,000 soles (incluye alojamiento y comida solo durante los días de retiro en la selva). El pago puede ser en soles, dólares, o euros. Si realiza el pago en dólares o euros, el saldo restante se pagará al momento de su llegada a Takiwasi, considerando la tasa de cambio del día.Formas de Pago (seleccionar):Vía PayPal, ( ) Esperar el envío del recibo correspondiente a su correo electrónico.Tomar en cuenta que la comisión por uso de esta vía, será cargada a su cuenta (US$ 20.00).Pagos online con tarjeta de débito o crédito, ( ) Ver enlace: Tomar en cuenta que la comisión por uso de esta vía, será cargada a su cuenta (US$ 20.00)El pago del saldo restante se hará en Takiwasi, podrá hacerlo en efectivo o con tarjeta de crédito (más 6% adicional de comisión, se acepta tarjetas VISA y MASTERCARD).Condiciones de Participación:Para asegurar su reserva, una vez confirmada su participación, deberá realizar el pago del adelanto del 50% del proceso, equivalente a $ 450 USD dólares o S/. 1,500 soles. Si desea pagar en euros deberá consultar el cambio equivalente. El pago del adelanto del 50% se realizará dentro de los siguientes 10 días luego de haber recibido la comunicación de su aceptación o según la fecha indicada por los organizadores. De no respetar la indicación, su reserva será puesta a disposición de otra solicitud y usted pasará a lista de espera.El pago del saldo restante deberá hacerse en el 1er día a su llegada a Takiwasi, y será condición para la primera entrevista psicológica.De forma excepcional tomando en cuenta las actuales condiciones sanitarias y las limitaciones impuestas en relación al Covid-19, en caso surja la imposibilidad de llegar hasta Takiwasi por determinados inconvenientes (cancelación de vuelos, cierre de fronteras, etc.), se podrá solicitar postergar la participación en el retiro/dieta a una fecha sucesiva en el lapso de 12 meses. La solicitud de este cambio de fecha tiene que hacerse al menos dos semanas antes del comienzo del retiro/dieta reservado o frente a alguna nueva ordenanza promulgada por los países involucrados. En este caso excepcional no existe la posibilidad de solicitar un reembolso, sino solo cambio de fecha.Muy importante a considerar y comunicar, si luego de aceptada su solicitud, usted presentara algún acontecimiento sobre su salud física y/o psicológica (enfermedad, cirugías, medicación, cuadros de depresión, ansiedad, etc.), deberá informarlo; de no hacerlo y por responsabilidad médica no podrá participar en el retiro, aun estando en Tarapoto, debiendo abonar el saldo pendiente, sin lugar a reclamo alguno.Muy importante a considerar, que por condiciones terapéuticas y para asegurar un buen proceso de integración de la experiencia, en el período post retiro/dieta, los participantes no podrán seguir otros procesos terapéuticos con plantas medicinales los tres (3) meses posteriores al proceso, caso contrario Takiwasi se deslinda de toda responsabilidad médica sobre su salud, por contradecir nuestra indicación terapéutica. Así mismo, está prohibido el consumo de sustancias como cocaína, pasta básica de cocaína, marihuana, hachís, heroína y drogas de síntesis, durante el período de post dieta. El uso de medicamentos por prescripción médica, deberá ser consultado previamente contactándonos a takiwasi@, para recibir indicaciones.La firma del presente Formato de Inscripción constituye una Declaración Jurada de aceptación de las condiciones se?aladas por los responsables de Takiwasi.Fecha: ....................................................... Firma: ....................................................... ................
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