MUNICIPIUL BUCUREȘTI - SECTORUL 5 DIRECŢIA IMPOZITE ŞI ...

MUNICIPIUL BUCURETI - SECTORUL 5

DIRECIA IMPOZITE I TAXE LOCALE A SECTORULUI 5

Piaa Mihail Koglniceanu nr.8, sector 5

Piaa Naiunile Unite nr. 3-5, sector 5

Tel./Fax: 021.314.69.11

Tel./Fax: 021.336.32.34

021.314.69.13

E-mail: secretariat@ditl5.ro

CIF: 38320436

Anex Model 2016

ITL - 001

Numrul de rol nominal unic

Registrul agricol Tipul:

Volumul:

Poziia:

DECLARAIE FISCAL:

PENTRU STABILIREA IMPOZITULUI/TAXEI PE CLDIRILE REZIDENIALE NEREZIDENIALE CU DESTINAIE MIXT AFLATE ?N PROPRIETATEA PERSOANELOR FIZICE

I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI (?n cazul a mai mult de trei coproprietari se completeaz o nou declaraie)

1. Numele Prenumele

Codul de identificare fiscal Codul numeric personal Numr de ?nregistrare fiscal

Numrul tel./fax

Bloc

Scara

Etaj

Apartament

Adresa de pot electronic Localitatea

Strada Judeul/Sectorul

Nr. ara

Cod potal Cot proprietate

Adresa de coresponden

Strada

Nr

Codul potal

Blocul

Scara

Etaj

Ap.

Localitate

Sunt de acord ca actele administrative fiscale s-mi fie

comunicate exclusiv la adresa de pot electronic

DA

NU

2. Numele Prenumele

Codul de identificare fiscal Codul numeric personal Numr de ?nregistrare fiscal

Numrul tel./fax

Bloc

Scara

Etaj

Apartament

Adresa de pot electronic Localitatea

Strada Judeul/Sectorul

Nr. ara

Cod potal Cot proprietate

Adresa de coresponden

Strada

Nr

Codul potal

Blocul

Scara

Etaj

Ap.

Localitate

Sunt de acord ca actele administrative fiscale s-mi fie

comunicate exclusiv la adresa de pot electronic

DA

NU

3. Numele Prenumele

Codul de identificare fiscal Codul numeric personal Numr de ?nregistrare fiscal

Numrul tel./fax

Bloc

Scara

Etaj

Apartament

Adresa de pot electronic Localitatea

Strada Judeul/Sectorul

Nr. ara

Cod potal Cot proprietate

Adresa de coresponden

Strada

Nr

Codul potal

Blocul

Scara

Etaj

Ap.

Localitate

Sunt de acord ca actele administrative fiscale s-mi fie

comunicate exclusiv la adresa de pot electronic

DA

NU

II. DATE DE IDENTIFICARE A ?MPUTERNICITULUI (?mputernicirea nu este transmisibil i ?nceteaz la data revocrii de ctre contribuabil sau la data decesului acestuia.)

Numele

Codul numeric personal

Prenumele

Numrul tel./fax

Numr

Cod potal

III. Adresa de reziden a contribuabilului ?n

alt stat dec?t Rom?nia

Adresa de pot electronic

Blocul

Scara

Strada

Etaj

Apartament

Localitate

Judeul/Sectorul

ara

IV. DATELE CLDIRII NECESARE STABILIRII IMPOZITULUI/TAXEI DATORAT/ PE CLDIRI REZIDENIALE

Beneficiez de scutire/reducere de la plata impozitului pe cldire

Strada

Nr

Bloc

DA Scara

NU Etaj

Nr. act dob?ndire:

Cota:

Ap

An construire

Data dob?ndirii:

?n calitate de:

Specificaii

Cldiri

A. Cldire cu cadre din beton B. Cldire cu pereii exteriori din

armat sau cu perei exteriori lemn, din piatr natural, din

din crmid ars sau din

crmid nears, din vltuci sau

orice alte materiale rezultate din orice alte materiale nesupuse

?n urma unui tratament

unui tratament termic i/sau

termic i/ sau chimic

chimic

Construcii anexe

C. Cldire-anex cu cadre din

D. Cldire-anex cu pereii

beton armat sau cu perei

exteriori din lemn, din piatr

exteriori din crmid ars sau

natural, din crmid nears,

din orice alte materiale rezultate din vltuci sau din orice alte

?n urma unui tratament termic

materiale nesupuse unui

i/sau chimic

tratament termic i/sau chimic

Condiiile de dotare cu

instalaii de ap

Da

instalaii de ap

Da

instalaii de ap

Da

instalaii de apa

canalizare electrice

canalizare electrice

canalizare electrice

canalizare, electrice

?nclzire (condiii

Nu

?nclzire (condiii

Nu

?nclzire (condiii

Nu

cumulative)

cumulative)

cumulative)

Suprafaa util (m2)

Suprafaa construit desfurat (m2)

Tabelul de mai sus se completeaz inclusiv pentru cldirile cu destinaie agricol

instalaii de ap

Da

canalizare electrice

?nclzire (condiii

Nu

cumulative)

Valoare achiziie (lei)

bloc cu mai mult de 3 etaje i 8 apartamente

DA

NU

Construcii la subsol, demisol, mansard

E. ?n cazul contribuabilului care F. ?n cazul contribuabilului care

deine la aceeai adres ?ncperi deine la aceeai adres ?ncperi

amplasate la subsol, demisol

amplasate la subsol, la demisol

i/sau la mansard, utilizate ca

i/sau la mansard, utilizate ?n alte

locuin, ?n oricare dintre tipurile scopuri dec?t cel de locuin, ?n

de cldiri prevzute la lit. A-D

oricare dintre tipurile de cldiri

prevzute la lit. A-D

instalaii de ap

Da

instalaii de ap canalizare Da

canalizare electrice

?nclzire (condiii

Nu

electrice ?nclzire

(condiii cumulative)

Nu

cumulative)

V. DATELE CLDIRII NECESARE STABILIRII IMPOZITULUI/TAXEI DATORAT/ PE CLDIRI NEREZIDENIALE aflate ?n proprietatea persoanelor fizice

Strada

Nr

Bloc

Suprafaa cldirii:

util ................... m2

a) raport de evaluare ?ntocmit de un evaluator autorizat ?n ultimii 5

ani anteriori anului de referin

Valoarea cldirii (lei)

Scara

Etaj

Ap

An construire

bloc cu mai mult de 3 etaje i 8 apartamente

DA

NU

construit desfurat .................... m2

b) cldiri nou construite, ?n ultimii 5 ani anteriori anului de referin

c) cldiri dob?ndite ?n ultimii 5 ani anteriori anului de referin

Valoarea final a lucrrilor de construcii (lei)

Valoarea din actul de proprietate (lei)

Dat ?ntocmire raport

Dat ?ntocmire proces verbal de recepie

Dat ?ncheiere act de dob?ndire

Not: ?n cazul ?n care contribuabilul persoan fizic nu deine informaiile necesare completrii punctului V completeaz informaiile de la punctul IV i consemneaz ?n cele ce urmeaz olograf faptul c utilizeaz cldirea ?n scop nerezidenial:

VI. ?n cazul ?n care cldirea este utilizat ?n scop mixt (rezidenial i nerezidenial), iar SUPRAFEELE POT FI DELIMITATE atunci se completeaz ?n mod corespunztor pct. IV, respectiv V de mai sus.

VII. ?n cazul ?n care cldirea este utilizat ?n scop mixt (rezidenial i nerezidenial), iar SUPRAFEELE NU POT FI DELIMITATE atunci contribuabilul bifeaz situaia ?n care se afl: a) La adresa potal a cldirii este ?nregistrat un domiciliu fiscal al unui operator economic, dar nu se desfoar nici o activitate economic.

?n acest caz, contribuabilul completeaz punctul IV i consemneaz olograf pe proprie rspundere acest fapt pe r?ndul urmtor:

b)

La adresa potal a cldirii este ?nregistrat un domiciliu fiscal al unui operator economic care desfoar activitate economic, iar cheltuielile cu utilitile sunt ?n sarcina operatorului economic. ?n acest caz,

contribuabilul completeaz punctul V.

Anexez la prezenta declaraie copii ale documentelor, certificate de conformitate cu originalul, conform art. 64 alin. (5) din Legea nr. 207/2015 privind Codul de procedur fiscal, cu modificrile i completrile

ulterioare, dup cum urmeaz:

1.................................................................... 4.................................................................... 7....................................................................

2.................................................................... 5.................................................................... 8....................................................................

3.................................................................... 6.................................................................... 9....................................................................

Sub sanciunile aplicate faptei de fals ?n acte publice, declar c:

1. datele ?nscrise ?n prezentul formular, precum i orice documente anexate depuse de mine sunt corecte i complete, conforme cu realitatea;

2. ?n cazul ?n care intervin modificri privind situaia juridic a contribuabilului ori a bunului impozabil/taxabil, m oblig s depun o nou declaraie fiscal care s reflecte realitatea, ?n termen de

30 de zile de la apariia situaiei respective.

Posed actul de identitate TIPUL

seria

numrul

eliberat de

La data de

Semntura contribuabilului

Semntura ?mputernicitului

Data semnrii

?n acest tip de chenar completeaz contribuabilul sau ?mputernicitul acestuia.

?n cazul ?n care contribuabilul nu poate citi sau scrie, declaraia fiscal se completeaz de o persoan agreat de ctre acesta, care ?i va citi integral coninutul declaraiei fiscale i va semna pentru conformitate.

Data i

Date de identificare ale acestei persoane:

semntura

Posed actul de identitate TIPUL

seria

numrul

eliberat de

Prenumele i Nume

Semntura

?n acest tip de chenar completeaz organul fiscal local. Zona ?n cadrul localitii Data semnrii

Rangul localitii

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download