FIȘA DE DATE A ACHIZIȚIEI
Anexa 2 la Caietul de sarcini nr. 1234 / 2016
Conform Legii 98/2016 privind achizitiile publice
FORMULARE
Privind documentatia de calificare necesara constituirii ofertei privind atribuirea Contractului de executare a serviciilor de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016
|1 |Formularul 1 – Scrisoarea de înaintare |
|2 |Formularul 2 – Împuternicire privind participarea la sedinta de deschiderea ofertelor |
|3 |Formularul 3 – Declaraţie pe propria raspundere privind calitatea de participant la procedură |
|4 |Formularului 4 – Informaţii generale |
|5 |Formularul 5 – Declaraţie pe propria raspundere privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind |
| |achizitiile publice |
|6 |Formularul 6 – Declaraţie pe propria raspundere privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art.165 din Legea 98/2016 privind |
| |achizitiile publice |
|7 |Formularul 7A – Formular de ofertă |
|8 |Formularul 7B – Anexe la ofertă |
|9 |Formularul 8 – Declaraţie pe propria raspundere privind neîncadrarea în situaţiile de conflict de interese, conform prevederilor din Legea |
| |98/2016 |
|10 |Formularul 9 – Declaraţie pe propria raspundere privind dotarea tehnica necesara indeplinirii corespunzatoare a contractului; |
|11 |Formularul 10 – Declaraţie pe propria raspundere privind persoanele cu pregatire in domeniul silvic, angajate ale societatii si atestate |
| |conform OM 1.763 / 2015 precum si a fortei de munca necesare |
|12 |Formularul 11 – Declaraţie pe propria raspundere privind respectarea regulilor NTSM, PSI si protectia mediului. |
Formularul nr. 1
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
SCRISOARE DE INAINTARE
Catre _________________________________________________
Tinand cont de prevederile Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
Ca urmare a anuntului de participare publicat pe site-ul ocolului R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A.in data de _____________. privind desfasurarea procedurii de atribuirea Contractului de executare a serviciilor de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, in data de …………………(zi/luna/an), noi ……………………(denumirea, numele ofertantului) va transmitem alaturat, urmatoarele:
1.coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original si intr-un numar de 1 copii:
A) Documentele de calificare conform caietului de sarcini nr.______/2016
B) Oferta tehnica si oferta economica privind executarea lucrarilor
2. Dovada achitarii taxei si garantiei de participare la procedura
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formularul nr. 2
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
IMPUTERNICIRE
S.C ........................... SRL reprezentata prin .............................cu sediul in localitatea ...................... str. ............................ nr. .............jud. ……………..imputerniceste prin prezenta pe dl. .................... cu domiciliul in localitatea. ................. str. ............... nr. .............. jud. .................... legitimat cu B.I. ( C.I ) seria ……………. nr. ……………. CNP....................................... sa participe la depunerea ofertei si la deschiderea lor in sedinta privind procedura de atribuirea Contractului de executare a serviciilor de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ……………………(zi/luna/an),
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formularul nr. 3
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARAŢIE
PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDURA
In scopul respectarii prevederilor Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
1.Subsemnatul .............. reprezentant împuternicit al SC ...................S.R.L., declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca, la procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de …………………(zi/luna/an), organizată de R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. particip şi depun oferta:
[ ] în nume propriu;
[ ] ca asociat în cadrul asociaţiei ..............................;
[ ] ca subcontractant al .........................................;
(Se bifeaza opţiunea corespunzătoare)
2.Subsemnatul declar ca:
[ ] nu sunt membru al niciunui grup sau reţele de operatori economici;
[ ] sunt membru în grupul sau reţeaua a carei lista cu date de recunoaştere o prezint în anexa.
(Se bifeaza opţiunea corespunzătoare)
3.Subsemnatul declar ca voi informa imediat autoritatea contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publica sau, în cazul în care vom fi desemnaţi castigatori, pe parcursul derulării contractului de achiziţie publica.
4.De asemenea, declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
5.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ................ (denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legatura cu activitatea noastră.
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formularul nr. 4
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
INFORMATII GENERALE
In scopul respectarii prevederilor Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
1.Denumirea / numele: SC ____________SRL, in scopul participarii la procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de …………………(zi/luna/an), prezentam urmatoarele date generale:
2.Codul fiscal: _______________
3.Adresa sediului central: str. _____________nr. _____ loc. ____ jud. ______
4.Telefon: _______________
Fax: ………………………………..
Telex:………………………………...
E-mail: ……………………………….
Persoana de contact: ______________
5.Certificatul de înmatriculare /înregistrare ______________
6.Cod IBAN _______________________________________al contului bancar deschis la banca ____________
7.Obiectul de activitate în conformitate cu autorizaţiile de funcţionare anexă la certificatul de înmatriculare:
|Cod CAEN |Explicaţie cod CAEN |Descrierea activităţii |
| | | |
| | | |
8.Birourile filialelor/ sucursalelor locale, daca este cazul (adrese complete, telefon / telex / fax, certificate de înmatriculare/ înregistrare).
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formularul nr. 5
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARAŢIE
privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice
Subsemnatul, …………..… reprezentant împuternicit al S.C..................................S.R.L., cu sediul in localitatea …………..…str…………..…nr. .…jud. …………..…, sub sancţiunea excluderii din procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect gestionarea resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de …………………(zi/luna/an), şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar pe propria răspundere ca
Nu ma aflu în situaţia prevăzută la art. 164 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitiva a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, frauda şi/sau spalare de bani.
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formularul nr. 6
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARAŢIE
privind neincadrarea în situaţiile prevăzute la art. 165 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice
Subsemnatul(a) ........................ (denumirea, numele operatorului economic), în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), declar pe propria răspundere ca:
a) nu sunt în stare de faliment ori lichidare, afacerile mele nu sunt conduse de un administrator judiciar sau activităţile mele comerciale nu sunt suspendate şi nu fac obiectul unui aranjament cu creditorii. De asemenea, nu sunt într-o situaţie similară cu cele anterioare, reglementată prin lege;
b) nu fac obiectul unei proceduri legale pentru declararea mea în una dintre situaţiile prevăzute la lit. a);
c) mi-am îndeplinit obligaţiile de plata a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale către bugetele componente ale bugetului general consolidat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în România sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată .................;
d) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitiva a unei instanţe judecătoreşti, pentru o fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională.
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila) .
Formularul nr. 7 A
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
FORMULAR DE OFERTA
Către ........................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completa)
Domnilor,
Examinând documentaţia privind procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), subsemnaţii, reprezentanţi ai ofertantului ............. (denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, sa prestam/.................... (denumirea serviciului), pentru suma de ..................... (suma în litere şi în cifre, precum şi moneda ofertei), platibila după recepţia serviciilor, la care se adauga taxa pe valoarea adăugată în valoare de ...................... (suma în litere şi în cifre).
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, sa prestam serviciile în graficul de timp anexat.
3. Ne angajăm sa menţinem aceasta oferta valabilă pentru o durata de ........ zile, (durata în litere şi cifre), respectiv pana la data de .................. (ziua/luna/anul), şi ea va rămâne obligatorie pentru noi şi poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publica aceasta oferta, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Precizam ca:
│_│ depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta separat, marcat în mod clar "alternativa";
│_│ nu depunem oferta alternativa.
(Se bifeaza opţiunea corespunzătoare.)
6. Am înţeles şi consimtim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, sa constituim garanţia de buna execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
7. Intelegem ca nu sunteţi obligaţi sa acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice alta oferta pe care o puteti primi.
Data .../.../...
. ....................., (semnatura), în calitate de ........................, legal autorizat sa semnez oferta pentru şi în numele ........................... (denumirea/numele operatorului economic)
Formularul nr. 8
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile de conflict de interese
conform prevederilor din Legea 98/2016 - Sectiunea a 4-a
Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), în calitate de ofertant/ ofertant asociat/subcontractant la procedura pentru atribuirea contractului de prestari de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), declar pe proprie răspundere, că:
Nu am drept membrii în cadrul consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare şi/sau nu am acţionari ori asociaţi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al patrulea inclusiv, sau nu mă aflu în relaţii comerciale, astfel cum sunt acestea prevăzute in Legea 98/2016 – Capitolul II – Sectiunea a IV -a, cu persoanele care deţin funcţii de decizie în cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. dupa cum urmeaza:
- sef ocol – ing. Popa Valeriu - presedinte comisie de evaluare
- compartiment fond forestier – ing. Horja Lucian - membru comisie de evaluare
- compartiment protectia padurilor – tehn. Handolescu Traian - membru comisie de evaluare
- compartiment contabilitate – ec. Stroia Mihai - membru comisie de evaluare
- compartiment investitii – ing. Neghina Elena - secretar comisie de evaluare
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.
Înţeleg ca în cazul în care aceasta declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.
Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă.
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila) .
Formularul nr. 9
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARATIE PRIVIND UTILAJELE, INSTALATIILE, ECHIPAMENTELE TEHNICE DE CARE DISPUNE OPERATORUL ECONOMIC PENTRU INDEPLINIREA
CORESPUNZATOARE A CONTRACTULUI DE LUCRARI
In scopul respectarii prevederilor Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
Subsemnatul, reprezentant imputernicit al _____________________________,
(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), in scopul participarii la procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat sunt reale.
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante __________________________________________ (denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.
Operator economic,
|Nr. Crt. | Denumire utilaj/echipament/instalatie |U.M. |Cantitate |Forma de detinere |
| | | | |Proprietate | In chirie* |
|0 |1 |2 |3 |4 |5 |
|1 | | | | | |
|2 | | | | | |
|… | | | | | |
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila) .
Formularul nr. 10
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARAŢIE PRIVIND ASIGURAREA FORTEI DE MUNCA NECESARE
In scopul respectarii prevederilor Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
Subsemnatul, …………..… reprezentant împuternicit al S.C..................................S.R.L., cu sediul in localitatea …………..…str…………..…nr. .…jud. …………..…, in scopul participarii la procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii având ca obiect Servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), declar pe propria răspundere urmatoarele:
1.S.C._______________S.R.L. are incheiat contract de munca permanent cu doi specialisti in domeniul silvic, atestati conform OM 1763/2015 pentru categoriile de lucrari mentionate mai sus conform tabelului urmator:
|Nr.crt. |Nume si prenume |CNP |Atestat nr._____/_______ |
|1 | | | |
|2 | | | |
Anexez prezentei copii ale respectivelor atestate.
La momentul emiterii Ordinului de incepere a lucrarilor vom delega in scris persoana desemnata sa participe la supravegherea, indrumarea si verificarea lucrarilor in teren precum si la receptionarea si parafarea respectivelor lucrari.
2.In scopul desfasurarii in bune conditii a executarii lucrarilor silvice din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. conform normelor silvice in vigoare si cu respectarea graficului de lucrari si sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, asigur in mod obligatoriu forta de munca necesara, respectiv o echipa de minim 15 muncitori calificati ce vor asigura cu continuitate, concomitent si in mod sustinut executarea tuturor lucrarilor.-
O data cu emiterea ordinului de incepere a lucrailor beneficiarul va fi notificat la momentul intrarii echipelor de muncitori in lucru, primind un tabel nominal cuprinzand numele, prenumele si codul numeric personal pentru fiecare muncitor.-
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
Formular nr. 11
Operator economic _____________________
(denumirea/numele)
Nr._______/_________
DECLARATIE PRIVIND SANATATEA SI PROTECTIA MUNCII, NORMELE P.S.I.
PRECUM SI PROTECTIA MEDIULUI
In scopul respectarii prevederilor Legii 98/2016 privind achizitiile publice;
Subsemnatul …………………….. (nume si prenume), reprezentant al ……………………….. (denumirea ofertantului) in scopul participarii la procedura pentru atribuirea contractului de prestari servicii de gestionare a resurselor forestiere cod CPV 77231100-9 din cadrul R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A. pentru anul 2016, din data de ………………… (zi/luna/an), declar pe propria raspundere ca ma angajez sa prestez serviciile pe parcursul indeplinirii contractului, in conformitate cu regulile obligatorii referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii .-
De asemenea ma angajez sa respect regulile privind protectia mediului care sunt in vigoare in România precum si prevederile Directivei nr. 92 / 43 / CEE in ceea ce priveste masurile pentru conservarea habitatului natural si a speciilor de fauna si flora salbatice respectiv prevederile Directivei nr. 79 / 409 / CEE in ceea ce priveste masurile de protejare a pasarilor salbatice.- Mentionez ca voi respecta studiile aferente ariilor protejate ROSCI 0085 FRUMOASA respectiv ROSCI0304 HARTIBACIU SUD VEST, care fac parte din amenajamentele silvice in vigoare intocmite pentru fondul forestier administrat de R.P.L. Ocolul Silvic Talmaciu R.A.
Ma angajez sa respect regulile privind normele PSI care sunt in vigoare in România si sa particip cu efectivul de angajati detasat in teren la stingerea unor eventuale incendii de padure fara a solicita vreo compensare financiara.
Totodata declar pe propria raspundere ca la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile referitoare la conditiile de munca si de protectie a muncii precum si cele de protectia mediului si am inclus costul pentru indeplinirea acestor obligatii.
De asemenea ma oblig sa instruiesc pe linie de N.T.S.M. si PSI toti angajatii societatii pe care o reprezint detasati pe raza ocolului Talmaciu, raspunderea respectarii normelor NTSM şi PSI revenind exclusiv executantului lucrarilor.
Data completării ............. Operator economic,
. ...............................
(nume, semnatura autorizata si stampila)
................
................
In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.
To fulfill the demand for quickly locating and searching documents.
It is intelligent file search solution for home and business.