Tratamiento del cáncer de tiroides

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Tratamiento del c?ncer de tiroides

Si ha sido diagnosticado(a) con c?ncer de tiroides, su equipo de atenci?n m?dica hablar? con usted sobre sus opciones de tratamiento. Es importante que explore con detalle cada una de sus alternativas, sopesando los beneficios contra los posibles riesgos y efectos secundarios con cada una de las opciones de tratamiento.

?C?mo se trata el c?ncer de tiroides?

El tratamiento para el c?ncer de tiroides podr?a incluir:

q Cirug?a para el c?ncer de tiroides q Terapia con yodo radiactivo (radioyodo) para el c?ncer de tiroides q Terapia de hormona tiroidea q Radioterapia de rayo externo para el c?ncer de tiroides q Quimioterapia para el c?ncer de tiroides q Terapia dirigida con medicamentos para el c?ncer de tiroides

Enfoques comunes de tratamiento

La mayor?a de los c?nceres de tiroides se pueden curar, especialmente si no se han propagado a partes distantes del cuerpo. Si el c?ncer no se puede curar, el objetivo del tratamiento podr?a ser extraer o destruir tanto c?ncer como sea posible y evitar que crezca, se propague o regrese por el mayor tiempo que sea posible. Algunas veces el tratamiento est? dirigido a paliar (aliviar) los s?ntomas, como el dolor o los problemas para respirar y tragar.

Al estar en la planeaci?n del tratamiento, los factores a considerar inlcuyen el tipo y etapa del c?ncer, as? como el estado general de salud de la persona. A menudo puede que se emplee de forma conjunta m?s de un tipo de tratamiento.

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q Tratamiento del c?ncer de tiroides seg?n el tipo y la etapa

?Qui?n administra el tratamiento del c?ncer de tiroides?

Dependiendo del tipo y la etapa de su c?ncer de tiroides, puede que usted necesite m?s de un tipo de tratamiento. Los m?dicos en su equipo de atenci?n al c?ncer pueden incluir:

q Un cirujano: un m?dico que emplea la cirug?a para tratar los c?nceres u otros problemas.

q Un endocrin?logo: un m?dico que trata enfermedades en las gl?ndulas que segregan hormonas

q Un onc?logo especialista en radioterapia: un m?dico que usa radiaci?n para tratar el c?ncer

q Un onc?logo cl?nico: un m?dico que usa quimioterapia y otras medicinas para tratar el c?ncer

Puede que muchos otros especialistas tambi?n participen en su atenci?n, incluyendo enfermeras con licencia para ejercer la medicina, enfermeras, sic?logos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitaci?n y otros profesionales de la salud.

q Profesionales de la salud relacionados con la atenci?n del c?ncer

Decisiones sobre el tratamiento

Es posible que escuche hablar acerca de m?todos complementarios y alternativos que su m?dico no ha mencionado para tratar su c?ncer o aliviar los s?ntomas. Estos m?todos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros m?todos, como por ejemplo, la acupuntura o los masajes.

Los m?todos complementarios consisten en tratamientos que se usan junto con su atenci?n m?dica habitual. Por otro lado, los tratamientos alternativos son los que se usan en lugar del tratamiento indicado por el m?dico. Aunque algunos de estos m?todos pueden ser ?tiles para aliviar los s?ntomas o ayudar a sentirse mejor, muchos de ellos no han demostrado ser eficaces. Algunos incluso pueden ser peligrosos.

Aseg?rese de consultar con los miembros de su equipo de atenci?n m?dica contra el c?ncer sobre cualquier m?todo que est? considerando usar. Ellos pueden ayudarle a averiguar lo que se conoce (o lo que no se conoce) del m?todo y as? ayudarle a tomar una decisi?n fundamentada.

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q Preguntas que deben formularse acerca del c?ncer de tiroides q Buscar una segunda opini?n

Si est? considerando participar en un estudio cl?nico

Los estudios cl?nicos consisten en investigaciones minuciosamente controladas que se llevan a cabo para estudiar con mayor profundidad nuevos tratamientos o procedimientos promisorios. Los estudios cl?nicos son una forma de tener acceso a la atenci?n m?s avanzada para el c?ncer. En algunos casos, puede que sean la ?nica manera de lograr acceso a tratamientos m?s recientes. Tambi?n es la mejor forma de que los m?dicos descubran mejores m?todos para tratar el c?ncer. A pesar de esto, no son adecuados para todas las personas.

Si est? interesado en saber m?s sobre qu? estudios cl?nicos podr?an ser adecuados para usted, comience por preguntar a su m?dico si en la cl?nica u hospital donde trabaja se realizan estudios cl?nicos.

q Estudios cl?nicos

Si est? considerando m?todos complementarios y alternativos

Es posible que escuche hablar acerca de m?todos complementarios y alternativos que su m?dico no ha mencionado para tratar su c?ncer o aliviar los s?ntomas. Estos m?todos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros m?todos, como por ejemplo, la acupuntura o los masajes.

Los m?todos complementarios consisten en tratamientos que se usan junto con su atenci?n m?dica habitual. Por otro lado, los tratamientos alternativos son los que se usan en lugar del tratamiento indicado por el m?dico. Aunque algunos de estos m?todos pueden ser ?tiles para aliviar los s?ntomas o ayudar a sentirse mejor, muchos de ellos no han demostrado ser eficaces. Algunos incluso podr?an ser peligrosos.

Aseg?rese de consultar con los miembros de su equipo de atenci?n m?dica contra el c?ncer sobre cualquier m?todo que est? considerando usar. Ellos pueden ayudarle a averiguar lo que se conoce (o lo que no se conoce) del m?todo y as? ayudarle a tomar una decisi?n fundamentada.

q Medicina complementaria y alternativa

Ayuda y apoyo para recibir tratamiento

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La gente con c?ncer requiere de apoyo e informaci?n, sin importar la etapa en la que se encuentre la enfermedad. El saber sobre todas las opciones de tratamiento y en d?nde encontrar los recursos disponibles que necesita le ayudar? a tomar decisiones informadas en relaci?n con su atenci?n m?dica.

Al contemplar alg?n tratamiento, o bien, al evaluar si desea someterse a tratamiento o simplemente no recibir tratamiento en lo absoluto, la persona a?n cuenta con la posibilidad de recibir apoyo espec?ficamente para aliviar el dolor y otros s?ntomas (atenci?n paliativa), independientemente al tratamiento contra el c?ncer. Tener una buena comunicaci?n con su equipo de profesionales contra el c?ncer es importante para que usted comprenda su diagn?stico, el tratamiento que se recomienda para su caso y las formas de mantener o mejorar su calidad de vida.

Puede que usted tenga a su alcance varios programas y servicios de apoyo, lo cual puede conformar una parte importante de su atenci?n. Entre estos se podr?a inculir servicios de enfermer?a o de un trabajador social, ayuda financiera, asesor?a nutricional, servicios de rehabilitacion e incluso apoyo espiritual.

La Sociedad Americana Contra El C?ncer tambi?n cuenta con programas y servicios, incluyendo transporte para recibir tratamiento, alojamiento, grupos de apoyo y m?s, para ayudarle con el tratamiento. Llame a nuestro Centro Nacional de Informaci?n sobre el C?ncer al 1-800-227-2345 y converse con uno de nuestros especialistas.

q Atenci?n paliativa q Programas y servicios de la Sociedad Americana Contra El C?ncer

La decisi?n de suspender el tratamiento o no recibir ning?n tratamiento

Cuando los tratamientos empleados ya no controlan el c?ncer, puede ser momento de sopesar los beneficios y los riesgos de continuar intentando nuevos tratamientos. Independientemente de si opta por continuar el tratamiento o no, hay medidas que puede tomar para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.

Es posible que algunas personas no quieran recibir ning?n tratamiento, especialmente si el c?ncer est? avanzado. Pueden ser muchas las razones para optar por no recibir tratamiento contra el c?ncer, pero es importante consultar con los m?dicos para que usted tome esa decisi?n. Recuerde que incluso si decide no tratar el c?ncer, a?n puede obtener atenci?n de apoyo para combatir el dolor u otros s?ntomas.

q Si los tratamientos contra el c?ncer dejan de funcionar

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La informaci?n sobre los tratamientos que se incluye en este art?culo no constituye una pol?tica oficial de la Sociedad Americana Contra El C?ncer y no tiene como objetivo ofrecer asesoramiento m?dico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de atenci?n m?dica contra el c?ncer. Su objetivo es ayudar a que usted y su familia est?n informados para tomar decisiones conjuntamente con su m?dico. Es posible que su m?dico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en hacer preguntas a su m?dico sobre sus opciones de tratamiento.

q Acerca del c?ncer de tiroides q Causas, factores de riesgo y prevenci?n q Detecci?n temprana, diagn?stico y clasificaci?n por etapas q Tratamiento q Despu?s del tratamiento

Cirug?a para el c?ncer de tiroides

La cirug?a es el tratamiento principal en casi todos los casos de c?ncer de tiroides, excepto para algunos c?nceres de tiroides anapl?sicos. Si se diagnostica c?ncer de tiroides mediante una biopsia por aspiraci?n con aguja fina (FNA), generalmente se recomienda practicar una cirug?a para extirpar el tumor y toda o parte de la gl?ndula tiroides remanente.

Lobectom?a

Una lobectom?a es una operaci?n en la que se extirpa el l?bulo que contiene c?ncer, por lo general con el istmo (la parte peque?a de la gl?ndula que act?a como un puente entre el l?bulo izquierdo y el derecho). Esta cirug?a algunas veces se usa para tratar los c?nceres de tiroides diferenciados (papilar o folicular) que son peque?os y que no muestran ning?n signo de propagaci?n fuera de la gl?ndula tiroidea. A veces tambi?n se usa para diagnosticar el c?ncer de tiroides si el resultado de una biopsia FNA no provee un diagn?stico claro (consulte Pruebas para detectar el c?ncer de tiroides1).

Una ventaja de esta cirug?a consiste en que es posible que algunos pacientes no tengan que tomar pastillas de hormona tiroidea despu?s de la operaci?n, ya que se

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deja parte de la gl?ndula. Sin embargo, dejar parte de la tiroides puede interferir con algunas pruebas para determinar si hay c?ncer recurrente despu?s del tratamiento, como por ejemplo gammagraf?as con yodo radiactivo y an?lisis de sangre de tiroglobulina.

Tiroidectom?a

En esta cirug?a se extirpa la gl?ndula tiroidea. Esta cirug?a es la m?s com?n para el c?ncer de tiroides. Al igual que en la lobectom?a, este procedimiento generalmente se realiza a trav?s de una incisi?n de unas pocas pulgadas de di?metro en la parte frontal del cuello. Usted tendr? una peque?a cicatriz en la parte frontal del cuello despu?s de la cirug?a, pero esta cicatriz se vuelve menos notable con el paso del tiempo.

Si se extirpa toda la gl?ndula tiroides, a la cirug?a se le llama tiroidectom?a total. Es posible que algunas veces el cirujano no pueda extirpar la tiroides por completo. En caso de que se extirpe casi toda la tiroides, a la cirug?a se le llama tiroidectom?a casi total.

Despu?s de una tiroidectom?a total o casi total, usted necesitar? tomar pastillas de hormona tiroidea (levotiroxina) diariamente. Sin embargo, una ventaja de esta cirug?a sobre la lobectom?a consiste en que despu?s de esta operaci?n su m?dico podr? vigilar si la enfermedad recurre (regresa) con gammagraf?as con yodo radiactivo y an?lisis de sangre de tiroglobulina.

Extirpaci?n de los ganglios linf?ticos

Si el c?ncer se propag? a los ganglios linf?ticos adyacentes al cuello, ?stos se extirpan al mismo tiempo que se realiza la cirug?a en la tiroides. Esto es especialmente importante para el tratamiento contra el c?ncer de tiroides medular y el c?ncer anapl?sico (cuando la cirug?a es una opci?n).

Para el c?ncer papilar o folicular, en el que se cree que s?lo uno o dos ganglios linf?ticos agrandados contienen c?ncer, estos ganglios pueden extirparse y cualquier dep?sito peque?o de c?lulas cancerosas que pudiera quedar se trata con yodo radioactivo. (Consulte Terapia con yodo radiactivo [radioyodo]). Con mayor frecuencia, se extirpan varios ganglios linf?ticos cercanos a la gl?ndula tiroides mediante una operaci?n llamada disecci?n del compartimiento central del cuello. La extirpaci?n de m?s ganglios linf?ticos, incluidos aquellos en el lado del cuello, se llama disecci?n radical modificada del cuello.

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Riesgos y efectos secundarios de la cirug?a de la tiroides

Las complicaciones son menos probables cuando la operaci?n la realiza un cirujano con experiencia en la cirug?a de la gl?ndula tiroides. Por lo general, los pacientes que se someten a cirug?a de tiroides est?n listos para dejar el hospital un d?a despu?s de la operaci?n. Algunas complicaciones potenciales de la cirug?a de tiroides son:

q Ronquera o p?rdida de la voz temporal o permanente. Esto puede ocurrir si la laringe o la tr?quea est? irritada debido al tubo de respiraci?n que se us? durante la cirug?a. Tambi?n puede ocurrir si los nervios de la laringe fueron da?ados durante la cirug?a. El m?dico debe examinar sus cuerdas vocales antes de la cirug?a para ver si se mueven normalmente. (Consulte Pruebas para el c?ncer de tiroides2).

q Da?o a las gl?ndulas paratiroideas (gl?ndulas peque?as que se encuentran detr?s de la tiroides que ayudan a regular los niveles de calcio). Esto puede causar bajos niveles de calcio en la sangre, lo que conduce a espasmos musculares y a sensaciones de entumecimiento y hormigueo.

q Sangrado excesivo o formaci?n de un co?gulo sangu?neo mayor en el cuello (hematoma)

q Infecci?n

Hyperlinks

1. content/cancer/es/cancer/cancer-de-tiroides/detecciondiagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html

2. content/cancer/es/cancer/cancer-de-tiroides/detecciondiagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html

3. content/cancer/es/cancer/cancer-de-tiroides/referencias.html

Escrito por

Equipo de redactores y equipo de editores m?dicos de la Sociedad Americana Contra El C?ncer (cancer/acs-medical-content-and-news-staff.html)

Nuestro equipo est? compuesto de m?dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c?ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m?dicos.

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Referencias

Consulte todas las referencias para el c?ncer de tiroides aqu?. (es/cancer/cancer-de-tiroides/referencias.html)3

Actualizaci?n m?s reciente: marzo 14, 2019

Terapia con yodo radiactivo (radioyodo) para el c?ncer de tiroides

Su gl?ndula tiroides absorbe casi todo el yodo de su cuerpo. Debido a esto, se puede usar yodo radioactivo (RAI, tambi?n llamado I-131) para tratar el c?ncer de tiroides. El RAI se acumula principalmente en las c?lulas de la tiroides, donde la radiaci?n puede destruir la gl?ndula tiroides y cualquier otra c?lula tiroidea (incluyendo las c?lulas cancerosas) que absorbe el yodo, con poco efecto en el resto de su cuerpo. La dosis de radiaci?n utilizada es mucho m?s potente que la usada en las gammagraf?as con yodo radiactivo, descritas en Pruebas para el c?ncer de tiroides1.

Este tratamiento se puede usar para extirpar (destruir) cualquier tejido tiroideo que no haya sido extirpado mediante cirug?a o para tratar algunos tipos de c?ncer de tiroides que se hayan propagado a los ganglios linf?ticos y a otras partes de su cuerpo.

La terapia con yodo radiactivo ayuda a las personas a vivir por m?s tiempo si padecen c?ncer tiroideo papilar o folicular (c?ncer de tiroides diferenciado) que se ha propagado al cuello o a otras partes del cuerpo, y este tratamiento es actualmente una pr?ctica convencional para dichos casos. Sin embargo, los beneficios de la terapia con yodo radiactivo son menos claros para las personas con c?nceres peque?os de la gl?ndula tiroides que no parecen haberse propagado y que a menudo se pueden extirpar completamente con cirug?a. Hable con su m?dico sobre los riesgos y los beneficios de la terapia RAI para usted. La terapia con yodo radiactivo no se puede usar para tratar los carcinomas tiroideos anapl?sicos (indiferenciados) ni los medulares, ya que estos tipos de c?ncer no absorben el yodo.

C?mo prepararse para la terapia RAI

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