REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL – MINISTÉRIO DAS …
REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL – MINISTÉRIO DAS RELAÇÕES EXTERIORES – EMBAIXADA DO BRASIL EM SARAJEVO
FEDERATIVNA REPUBLIKA BRAZIL - MINISTARSTVO VANJSKIH POSLOVA – AMBASADA BRAZILA U SARAJEVU
FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇĂO PARA CONCESSĂO DE PASSAPORTE PARA MENOR
DOZVOLA ZA IZDAVANJE PASOŠA MALOLJETNIKU
(PREENCHER EM LETRA DE FORMA – ISPUNITI ŠTAMPANIM SLOVIMA)
Eu (Nós) - Ja (Mi),
|PAI/RESPONSÁVEL LEGAL |MÃE/RESPONSÁVEL LEGAL |
|OTAC/STARATELJ |MAJKA/STARATELJ |
|Nome - Ime |Nome - Ime |
|___________________________________________ |___________________________________________ |
|Nacionalidade - Državljanstvo |Nacionalidade - Državljanstvo |
|_______________________ |_______________________ |
|Estado civil – Bračno stanje |Estado civil – Bračno stanje |
|___________________ |___________________ |
|Endereço - Adresa |Endereço - Adresa |
|___________________________________________ |___________________________________________ |
|Documento de Identidade/Passaporte – Broj LK/pasoša |Documento de Identidade/Passaporte – Broj LK/pasoša |
|___________________________________________ |___________________________________________ |
|Órgão expedidor – Izdata od |Órgão expedidor – Izdata od |
|___________________________________________ |___________________________________________ |
|Data de emissão – Datum izdavanja |Data de emissão – Datum izdavanja |
|_____ /_____ /_________ |_____ /_____ /_________ |
| 1 - Autorização de concessão de passaporte – Dozvola za izdavanje pasoša |
| |
|Autorizo(amos) a concessão de passaporte para o menor abaixo – Dozvoljavam(o) izdavanje pasoša dole navedenom maloljetnom licu: |
|Nome completo – Puno ime i prezime ___________________________________________________________________ , |
|nascido(a) no dia – rođen(a) _____ /_____ /_________ |
|2 - Autorização de viagem ao exterior, a ser inscrita diretamente no passaporte do menor – Dozvola za putovanje u inostranstvo, upisuje se direktno u |
|pasoš maloljetnika |
| |
|Solicito(amos) que a seguinte autorização de viagem seja inscrita no passaporte do menor acima identificado – Zahtijevam(o) da se sljedeća dozvola |
|putovanja upiše u pasoš gore navedenog maloljetnog lica: |
| |
|Pelo prazo do passaporte – Za vrijeme trajanja pasoša |
|O(a) titular está autorizado(a) pelo(s) genitor(es) / responsável(is) legal(is) a viajar desacompanhado - Nosilac pasoša može putovati bez pratnje. |
|O(a) titular está autorizado(a) pelos genitores a viajar com um deles, indistintamente – Nosilac pasoša može putovati sa jednim od roditelja/staratelja, |
|bez razlike. |
|O(a) titular está autorizado a) pelo(s) genitor(es) / responsável(is) legal(is) a viajar acompanhado por terceiro – Nosilac pasoša može putovati u pratnji|
|treće osobe: |
|Nome - Ime ___________________________________________________________________________________, Id./Passaporte n°- Broj LK/pasoša ____________________ |
| |
|Por prazo determinado – Na određeno vrijeme |
|O(a) titular está autorizado(a) pelo(s) genitor(es) / responsável(is) legal(is) até a data - Nosilac pasoša može do datuma _____ /_____ /_________, a|
|viajar desacompanhado - putovati bez pratnje. |
|O(a) titular está autorizado(a) pelos genitores, até a data - Nosilac pasoša može do datuma _____ /_____ /_________, a viajar com um deles, |
|indistintamente - putovati sa jednim od roditelja/staratelja, bez razlike. |
|O(a) titular está autorizado (a) pelo(s) genitor(es) /responsável(is) legal(is) até a data - Nosilac pasoša može do datuma _____ /_____ /_________, a |
|viajar acompanhado por terceiro - putovati u pratnji treće osobe: |
|Nome - Ime ________________________________________________________________________________, Id./Passaporte n° - Broj LK/pasoša ____________________ |
| |
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|_____________________________________________ ___________________________________________ |
|Assinatura do pai / responsável legal Assinatura da mãe / responsável legal |
|Potpis oca/staratelja Potpis majke/staratelja |
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