Revista Científica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013 A ...

[Pages:11]Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

A FISIOTERAPIA DERMATO - FUNCIONAL NO TRATAMENTO DE ESTRIAS: REVIS?O DA LITERATURA

THE DERMATO PHYSIOTHERAPY - FUNCTIONAL IN THE TREATMENT OF STRETCH: LITERATURE REVIEWS

Juliana Aparecida Ramiro MOREIRA1, Helena Hannah Khalil Did GIUSTI2

1 Especialista em Fisioterapia Dermato?Funcional e Est?tica, Centro Universit?rio Herm?nio Ometto (UNIARARAS).

2 Docente, coordenadora da P?s Gradua??o Dermato-Funcional e Est?tica, Centro Universit?rio Herm?nio Ometto (UNIARARAS).

Autor respons?vel: Juliana Aparecida Ramiro Moreira, Endere?o: Rua Francisco Henrique Dahmen, no 42, Jardim Flamboyant. Araras ? SP

CEP 13600-000 - Email: juliana.rm@.br

RESUMO Objetivo: apresentar uma revis?o liter?ria, abordando diversos tratamentos de estrias dentro deste campo de atua??o profissional, buscando melhor delimita??o de conceitos e pr?ticas. Descri??o: foram pesquisados livros e artigos da ?rea de Fisioterapia dispon?veis no acervo da biblioteca da Funda??o Herm?nio Ometto Uniararas, com busca no per?odo de maio de 2011 ? mar?o de 2012. Foram levantados os tratamentos mais utilizados, segundo pesquisa de livros e artigos a partir de 2004 do presente estudo. Conclus?o: A FDF ? recente em sua atua??o e a pesquisa cient?fica nessa ?rea ainda ? bem escassa. O presente estudo levantou diversas t?cnicas, pr?ticas e conceitos para o tratamento das estrias, tendo como resultado final, em sua maioria, minimizar as consequ?ncias teciduais e ps?co-sociais dos indiv?duos com estrias ou at? mesmo promover a erradica??o; por?m, ? necess?rio incentivar e investir em estudos, para ampliar o n?mero de pesquisas cient?ficas da ?rea da FDF.

Palavras chave: estrias, tratamento e t?cnicas.

ABSTRACT Objective: To present a literature review addressing several stretch mark treatments within this professional field, seeking better delimitation of concepts and practices. Description: were researched books and articles in the field of physical therapy available in the library collection of the Foundation Herm?nio Ometto Uniararas, to search for the period May 2011 to March 2012. We surveyed the most commonly used treatments, according to a survey of books and articles from 2004 to the present study. Conclusion: The FDF is recent in its operations and scientific research in this area is still quite scarce. This study raised several techniques, practices and concepts for the treatment of stretch marks with the final result mostly tissue and minimize the consequences of psycho - social individuals with streaks or even promote the eradication, however, a need to encourage and invest in studies to increase the number of scientific research in the area of the FDF.

Key Words: stretch, treatment and techniques.

22



Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

INTRODU??O Indiv?duos com diversas altera??es

Dermato ? Funcionais e Est?ticos apresentam uma baixa auto-estima, procurando ent?o profissionais ligados ? est?tica e ? Dermato - Funcional para resolverem altera??es, como as estrias. Neste ?ltimo s?culo, o padr?o de beleza exigido pelos indiv?duos, tem tornado a Fisioterapia Dermato ? Funcional (FDF) uma das ?reas de conhecimento mais desenvolvido da fisioterapia (MEYER et al., 2009).

As estrias s?o atrofias da pele adquirida devido ao rompimento de fibras el?sticas e col?genas, a princ?pio avermelhadas, depois esbranqui?adas e abrilhantadas (nacaradas), h? evid?ncias que o seu aparecimento seja multifatorial, n?o somente fatores mec?nicos e endocrinol?gicos, mas tamb?m predisposi??o gen?tica e familiar, levando ao desequil?brio das estruturas que comp?em o tecido conjuntivo. Surgem principalmente nas coxas, n?degas, abd?men, mamas e dorso do tronco (AZEV?DO, TEXEIRA e SANTOS, 2009).

Inicialmente s?o avermelhadas e com a evolu??o se tornam esbranqui?adas, descritas como: tiras ou linhas, com depress?o ou eleva??o do tecido, na qual h? uma mudan?a de cor e textura. As estrias aparecem no corpo onde a pele sofreu uma for?a mec?nica excessiva (PEREIRA et al., 2007).

A busca ? constante de recursos e t?cnicas apropriados para a repara??o do tecido conjuntivo lesado pelas estrias, na busca de alternativas para, sen?o erradicarem, pelo menos minimizarem as consequ?ncias f?sicas e ps?co-sociais dos portadores de estrias (AZEV?DO, TEIXEIRA e SANTOS, 2009 e PEREIRA, SILVA e SILVA, 2008).

Os tratamentos citados na literatura pesquisada variam de acordo com o est?gio de evolu??o da estria (MILANI, JO?O e FARAH, 2006 e BORGES, 2010). Dentre eles est?o: o Eletrolifting, Laser de baixa pot?ncia, Microdermoabras?o, podendo ocorrer associa??es das terapias (GUIRRO e GUIRRO, 2004), tendo tamb?m os tratamentos mais recentes e aplicados, tais como: Radiofrequ?ncia (RF), Luz Intensa Pulsada (IPL), Carboinfus?o, Dermotonia e Peeling Qu?mico.



O Eletrolifting tem finalidade de produzir um "levantamento" da pele e das estruturas adjacentes atenuando e prevenindo as sequelas do estiramento da pele, pois promove uma neovasculariza??o, restaura??o das fibras de col?geno, e estimula a produ??o de elastina, e como consequ?ncia grande melhora no aspecto da pele (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

Al?m do n?mero elevado de aplica??es, o Laser de baixa pot?ncia torna-se mais eficaz quando aplicado em estrias recentes, sua a??o ? exercida em n?vel celular, melhorando a atividade metab?lica do tecido e potencializa de forma eficaz a reposi??o de col?geno no local e quando ocorre a combina??o farmacol?gica, ou seja, associa??es de t?cnicas e subst?ncias espec?ficas obt?m ent?o melhores resultados, segundo estudos realizados, pois quando aplicado isoladamente proporciona resultados satisfat?rios em apenas 50% dos casos (JACINTO, CASTRO e MAGACHO, 2010).

A Luz Intensa Pulsada (IPL) ? uma nova t?cnica de fototerapia que incorpora efeito do calor produzido por flashs e apresenta uma multiplicidade de comprimentos de onda que atuam no local a ser tratado. A energia luminosa da luz promove est?mulo ? produ??o de col?geno e melhora da elasticidade, da textura e cor das estrias, por ter resposta semelhante ao do rejuvenescimento tecidual. Apresenta resultado satisfat?rio tanto nas estrias avermelhadas quanto nas brancas, esses resultados s?o potencializados, quando ap?s aplica??o do IPL, ministra-se ?cido retin?ico de uso t?pico (PIROLLA e GIUSTI, 2010).

A Microdermabras?o tem finalidade de abrasar a camada epid?rmica e/ou d?rmica superficial, podendo ser feito por microcristais com v?cuo ou dermabrasor com ponteiras impregnadas de diamantes, tem o objetivo de estimular a regenera??o da estria pela instala??o de um processo inflamat?rio, com consequente estimulo da atividade fibrobl?stica (MORO e ALDENUCCI, 2010 e RUSENHACK, 2010).

A Radiofrequ?ncia (RF) ? um tipo de corrente de alta frequ?ncia que gera calor por convers?o, atingindo profundamente as camadas tissulares, promovendo a oxigena??o, nutri??o e vasodilata??o dos tecidos, ? uma modalidade n?o invasiva capaz de estimular mudan?as na

23

Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

conforma??o do col?geno e induzir a

neocolag?nese atrav?s da gera??o de energia

t?rmica, de forma controlada, em camadas

profundas do tecido cut?neo e subcut?neo

(CARVALHO et al., 2011, AGNE et al, 2009 e

RONZIO e MEYER, 2010).

A Carboinfus?o tem a administra??o de

g?s carb?nico de forma subcut?nea ? uma t?cnica

inovadora para o tratamento de estrias, por meio

do trauma obtido pelas puntura??es da agulha,

somado ao microdescolamento da pele, gera uma

inflama??o e vasodilata??o local, com

consequente aumento do fluxo vascular,

oxigena??o tecidual, a micro-circula??o,

estimulando a forma??o de col?geno e de novas

fibras el?sticas (SCORZA E JAHARA, 2010).

A Dermotonia consiste na utiliza??o de um

aparelho de v?cuo, onde se aplica de duas

maneiras:

a

depressomassagem

e

depressodrenagem linf?tica, tendo a fun??o de

reorganizar a arquitetura e fun??o dos tecidos

resultando na melhora da circula??o sangu?nea e

linf?tica, oxigena??o do meio intersticial e

aumento do n?mero de fibroblastos. Pode ser

utilizada de forma isolada ou em conjunto com

outros recursos e deve estar associada a uma

alimenta??o adequada, boa ingest?o h?drica e

pr?tica de exerc?cios para otimizar os resultados

(WHITE, 2011 e ROSSETTI, 2010).

O Peeling Qu?mico consiste na aplica??o

de um ou mais agentes esfoliantes na pele,

resultando na destrui??o de partes da epiderme

e/ou derme, seguida da regenera??o tecidual,

promovendo o rejuvenescimento. A FDF pode

optar por um peeling muito superficial (estrato c?rneo), ou superficial (epiderme), e o m?dico pelo peeling m?dio (derme papilar) e profundo (derme reticular), pois por atingir camadas mais profundas da pele necessita de prescri??o medicamentos a de uso t?pico ou via oral com finalidade de prevenir as infec??es d?rmicas e outras complica??es (VINAD?, OLIVEIRA e BORGES, 2009 e JAHARA, 2010).

Este estudo promoveu a contribui??o com perfil cient?fico e profissional no campo da FDF com prop?sito de auxiliar o tratamento das estrias, tendo assim este estudo como objetivo apresentar uma revis?o liter?ria, abordando diversos tratamentos de estrias dentro deste campo de atua??o profissional, buscando melhor delimita??o de conceitos e pr?ticas.

DESCRI??O Ap?s aprova??o do Comit? de ?tica e

Pesquisa da Funda??o Herm?nio Ometto, sobre n? do parecer 417/2011, o presente estudo foi realizado no per?odo de investiga??o entre maio de 2011 e mar?o de 2012.

Para essa revis?o, foram pesquisados livros e artigos da ?rea de Fisioterapia dispon?veis no acervo da biblioteca da Funda??o Herm?nio Ometto - Uniararas, com busca no per?odo de maio de 2011 ? mar?o de 2012.

Foram levantados os tratamentos mais utilizados, segundo pesquisa de livros e artigos ? partir de 2004 do presente estudo, seguindo abaixo a Tabela I.

Tabela 1

Recursos Eletrolifting

Estria Branca

Viol?cea e Branca

Par?metros Cl?nico Histol?gico

Artigo/Livro/Ano

70 a 100 (uA)

70 a 100 (uA)

X

X

1. Efeitos da galvanopuntura

no tratamento das estrias

atr?ficas (WHITE et al, 2008).

2. An?lise do grau de satisfa??o de universit?rias submetidas ao tratamento de estrias atr?ficas atrav?s da corrente galv?nica (AZEV?DO; TEXEIRA e SANTOS, 2009).

24



Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

Recursos Eletrolifting

Estria Branca

Vermelha e Branca Branca

Eletrolifting e M?quina de tatuar (Obs: utilizou a m?quina de tatuar com e sem a corrente galv?nica)

Branca

Eletrolifting Aparelho Vermelha,

Ligado e Desligado

Viol?cea e

Branca

Eletrolifting e ?cido Asc?rbico e aplica??o somente com ?cido Retin?ico

Branca

Eletrolifting com e sem Branca o ?cido Asc?rbico

Eletrolfiting e ?cido Branca Glic?lico

Eletrolifting e Laserterapia

Branca

Par?metros 70 a 110 (uA) 70 a 110 (uA) N?o citou

70 (uA)

Cl?nico Histol?gico

Artigo/Livro/Ano

X

3. O efeito da microcorrente

galv?nica no tratamento de

estrias atr?ficas (PEREIRA;

SILVA e SILVA, 2008).

-

-

4. Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(BORGES, 2010).

X

5. Tratamento de estrias albas

com galvanopuntura: ben?fico

para a estetica, estresse

oxidativo e perfil lip?dico

(BITENCOURT e OLIVEIRA,

2007).

X

6. Aplica??o da galvanoterapia

em uma m?quina de tatuar para

tratamento de estrias (MEYER

et al. 2009).

100 (uA)

X

70 a 100 (uA)

X

?c. Asc?rbico a

10% e ?c.

Retin?ico a 2%

(Solu??o)

100 (uA) ?c.

X

Asc?rbico a

20% (Emuls?o

de silicone)

30 (uA) ?c.

X

Glic?lico a 50%

(Gel)

70 (uA) e

X

AlGaInP -

658nm, 10mW a 4J/cm2

7. O uso da microgal vanopuntura no tratamento de estrias atr?ficas: an?lise comparativa do trauma mec?nico e da microcorrente (LIMA e PRESSI, 2005).

8. Efeitos comparativos entre a aplica??o de eletroterapia e medica??o no tratamento de estrias (VINAD?; OLIVEIRA e BORGES, 2009).

9. Estudo comparativo da aplica??o da microcorrente cont?nua filtrada e do ?cido asc?rbico no tratamento de estrias (UMBRIA, SCHWARZ, e PINHEIRO, 2006).

10. Estudo comparativo da galvanopuntura e do ?cido glic?lico em estrias albinas (MEDINA e GIUSTI, 2008).

11. Compara??o entre aplica??o isolada da galvanopuntura e sua associa??o ? laserterapia no tratamento de estrias albas (JACINTO, CASTRO e MAGACHO, 2010).

25



Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

Recursos Luz Intensa Pulsada

Microdermoabras?o

Radiofrequ?ncia

Estria

Par?metros Cl?nico Histol?gico

Artigo/Livro/Ano

Vermelha e

Filtro (520 a

-

Branca

1200nm e/ou

590nm a

1200nm),

Flu?ncia (15 a 30 J/cm2)

Repasses

duplos ou

triplos

-

12. Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(PIROLLA e GIUSTI, 2010).

-

200 mmHg de

-

-

13 - Modalidades terap?uticas

press?o

nas disfun??es est?ticas

(Pele lip?dica -

(RUSENHACK, 2010).

ajuste maior de

press?o - e Pele

al?pica - ajuste

menor)

Neocola-

Frequ?ncia (0,5

-

genog? ?nese a 1,5MHz),

Temperatura

(39?C a 41?C)

superf?cie e

profundo de (50

a 60?C),

Ponteira

Unipolar

-

14 - Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(RONZIO e MEYER, 2010).

Neocolagenog? ?nese

Frequ?ncia (0,65MHz), Temperatura (41?C) Superf?cie

X

15 - An?lise histol?gica

comparativa do tecido cut?neo

e subcut?neo submetido ?

radiofrequ?ncia capacitiva n?o

ablativa em sujeito com

indica??o pr?via de

abdominoplastia (AGNE et al,

2009).

Neocolagenog? ?nese

Estudo em animais (Ratos Wistar)

Frequ?ncia (0,5MHz), Temperatura (37?C) Superf?cie

X

16 - Avalia??o dos efeitos da

radiofrequ?ncia no tecido

conjuntivo (CARVALHO et

al., 2011).

Carboinfus?o

Branca

Fluxos de infus?o entre 20 e 100 ml/min e Volumetotais administrados entre 600 ml e 1000ml/min.

X

17 - Efeito microsc?pico do

di?xido de carbono na atrofia

linear cut?nea (DOMINGUES

e MACEDO, 2006).

26



Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

Recursos Carboinfus?o

Dermotonia

Estria -

Vermelha e Branca Branca Branca

Par?metros Cl?nico Histol?gico

Artigo/Livro/Ano

Fluxos de

-

infus?o entre 20

a 150ml/min e

Volume totais

administrados

entre 600 a

1000ml/min.

-

18 - Carboxiterapia: uma

revis?o (SCORZA E JAHARA,

2010).

Fluxos de

-

infus?o entre 60

a 80ml/min,

podendo chegar

at? 150ml/min.

-

19 - Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(SCORZA e JAHARA, 2010).

Depressomassagem Puls?til e Depressomassagem Cont?nua

X

20 - Efeito da dermotonia no

tratamento de estria (PEREIRA

et al., 2007).

Depressomas-

-

sagem Puls?til:

600 a 700

mmHg,

Depressomas-

sagem

Cont?nua: 100 a

250 mmHg

-

21 - Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(ROSSETTI, 2010).

Peeling Qu?mico

Vermelha

Depressomassagem Puls?til: 600 a 700 mmHg, Depressodrenagem Linf?tica: 30 a 60 mmHg

Vermelha e

?c. Glic?lico

-

Branca

(Gel) 10% a

70%, ?c.

Retin?ico

(Creme)

5% Fototipos cut?neos I,II,III e IV

-

22 - Modalidades terap?uticas

nas disfun??es est?ticas

(JAHARA, 2010).

De acordo com White et al (2008) por meio de estudo de caso com 20 sess?es de aplica??o em estrias brancas, os resultados obtidos na pesquisa (1) mostraram epiderme mais espessa, aumento da quantidade de fibroblastos, fibras de col?geno e el?stina, e aumento do n?mero de vasos, havendo portanto repara??o tecidual ap?s o tratamento, com consequente melhora do aspecto



cut?neo, comprovando que a corrente galv?nica possui efic?cia quando aplicada em estrias e corroboram Azev?do, Teixeira e Santos (2009) e Borges (2010) que a inflama??o ? caracterizada por um complexo de altera??es sequenciais nos tecidos, em resposta a uma les?o causada por bact?rias, traumas, agentes qu?micos, calor entre outros fen?menos, e quando a resposta

27

Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

inflamat?ria for mais persistente, o resultado tende a ser melhor. O tratamento da pesquisa (2) foi realizado em 21 mulheres com estrias brancas e viol?ceas por 10 sess?es, proporcionou melhoria do aspecto visual, a partir da avalia??o cl?nica.

Mesmo que o estudo (3) de Pereira, Silva e Silva (2008) foi realizado por apenas uma paciente com 20 sess?es de aplica??o em estrias brancas, o resultado foi satisfat?rio, pois foi observado nivelamento da estria em rela??o ? pele normal, melhora no aspecto macrosc?pico da mesma e aumento da sensibilidade dolorosa, s?o sinais que apontam regenera??o do tecido. Esta resposta encontrada utilizando a galvanopuntura se explica que o sucesso do tratamento depende da resposta inflamat?ria desencadeada em cada paciente, outros fatores tamb?m est?o relacionados como: cor da pele, cor da estria e o n?mero de sess?es. Estudos demonstram que a colora??o da estria interfere no resultado, sendo que as vermelhas respondem melhor ao tratamento por possu?rem elementos celulares e sangu?neos, ocasionando aumento da regenera??o, por n?o possu?rem atrofia total. De acordo com a literatura s?o necess?rias v?rias aplica??es desta corrente na mesma estria para obter um resultado satisfat?rio e que esta t?cnica deve ser associada a outros recursos (?cidos, peelings e etc). Por?m Borges (2010) (4) recomenda que n?o utilize nenhum tipo de associa??o a esta corrente, a fim de se evitar risco de a??o antiinflamat?ria. Relata tamb?m que o objetivo mais amplo do Eletrolifting ? suavizar, atenuar as estrias, restaurando a camada col?gena e estimulando a produ??o de elastina, utilizando a mesma arma que a pele utiliza: microcorrentes.

J? para Bitencourt e Oliveira (2007) relata que o tratamento com galvanopuntura provoca uma inflama??o local, a mesma inflama??o tem rela??o entre estresse oxidativo e perfil lip?dico, al?m de estimular prolifera??o celular e s?ntese de col?geno, 32 mulheres com estrias albas participaram do estudo (5), todas pacientes receberam 10 sess?es de aplica??o e ap?s o tratamento, analisaram as amostras de sangue mostraram que a galvanopuntura n?o induz nenhum processo inflamat?rio sist?mico, diminui consideravelmente o estresse oxidativo e melhora o perfil lip?dico.

De acordo com Meyer et al. (2009) o tratamento realizado no modo tradicional com o



da aplica??o da m?quina de tatuar com e sem a corrente associada, demonstra que o tempo de tratamento com a m?quina sem corrente associada e o da aplica??o da galvanopuntura associada a m?quina corresponderam 1/3 do tempo que se levou para tratar com o m?todo tradicional, e em rela??o ao tempo de inflama??o, a m?quina de tatuar conseguiu manter o processo inflamat?rio por mais tempo que a galvanopuntura aplicada isoladamente, relatou tamb?m que mesmo sendo estudo de caso (6), e n?mero reduzido de 7 sess?es de aplica??o em estrias brancas conclu?ram que os efeitos s?o os mesmos comparando a galvanopuntura e a utiliza??o da m?quina de tatuar associada a galvanopuntura.

Para Lima e Pressi (2005) o estudo (7) realizado comparou a utiliza??o da microgalvanopuntura no tratamento das estrias com trauma mec?nico e microcorrente e somente com o trauma mec?nico, participaram do estudo 10 volunt?rias, portadoras de estrias albas e recentes, que foram submetidas a 10 aplica??es, sendo que foi aplicado ora associado microcorrente e trauma mec?nico, e ora somente com o aparelho desligado. Os resultados obtidos permitiu confirmar a efic?cia do tratamento, sugerem at? que o tratamento com aparelho desligado, apresenta resultados mais satisfat?rios esteticamente do que quando associado com aparelho ligado.

Vinad?, Oliveira e Borges (2009) relatou que estudo (8) realizado comparou os efeitos da eletroterapia conjugada a vitamina C e do ?cido retin?ico na redu??o das estrias. Foram selecionados 6 volunt?rias com estrias brancas, os participantes foram divididos aleatoriamente em Grupo A que realizou tratamento da eletroterapia com vitamina C e Grupo B, que realizou tratamento com ?cido retin?ico. Os tratamentos foram realizados por 5 semanas. Atrav?s da avalia??o cl?nica, observou-se grande melhora na redu??o e colora??o das estrias nos indiv?duos do Grupo A, o que n?o ocorreu no Grupo B. Concluiram que a eletroterapia com uso da vitamina C mostrou-se mais uniforme, proporcionando uma melhora na colora??o da pele e um aumento da resposta inflamat?ria com les?o m?nima do tecido.

De acordo com Umbria, Schwarz, e Pinheiro (2006) a vitamina C ? indispens?vel para

28

Revista Cient?fica da UNIARARAS v. 1, n. 2/2013

s?ntese de col?geno e a defici?ncia desta vitamina desorganiza a ultra-estrutura do fibroblasto. ? capaz de estimular a prolifera??o celular, bem como a s?ntese de col?geno pelos fibroblastos d?rmicos, independente da idade do paciente, superando a prolifera??o reduzida deste fibroblastos na pele envelhecida, mostrando benef?cio no processo de cicatriza??o. O estudo (9) realizado relata dois tratamentos diferentes um com corrente galv?nica e outro com corrente galv?nica associada com aplica??o de ?cido asc?rbico; selecionaram 18 mulheres com estrias brancas, realizaram 10 sess?es de tratamento, obtiveram resultados similares, e conclu?ram que a adi??o da vitamina C n?o apresentou resultado que possam ser considerados mais reprensentativos que o tratamento somente com a aplica??o da galvanopuntura, os autores sugerem explorar os benef?cios da vitamina C sobre a pele e ampliar investiga??o de sua aplica??o, concentra??es e modos de administra??o, aumentar o n?mero de sess?es e de amostras.

Medina e Giusti (2008) relata que a galvanopuntura promove al?m do aumento acentuado no n?mero de fibroblastos jovens, neovasculariza??o, promove o retorno da sensibilidade e como consequ?ncia melhora no aspecto da pele, e o uso do ?cido promove esfolia??o, clareamento e produ??o fibrobl?stica tamb?m. O estudo (10) comparou o efeito da galvanopuntura e do ?cido glic?lico nas estrias albinas. Participou uma volunt?ria com estrias albinas em regi?o dos gl?teos; no direito foi aplicada a galvanopuntura e o esquerdo foi aplicado ?cido glic?lico. O tratamento foi realizado em 5 sess?es semanais. Obtiveram resultados satisfat?rios em um n?mero pequeno de sess?es por apresentar melhora da vasculariza??o e um nivelamento da pele e por fim a apar?ncia normal ao n?vel da colora??o e elasticidade da pele. Portanto, conclu?ram que a galvanopuntura proporcionou resultados satisfat?rios em rela??o ao ?cido glic?lico, de forma qualitativa, sendo assim indicada para o tratamento de estrias albinas em indiv?duos de bi?tipo semelhante.

Em estudo realizado por Jacinto, Castro e Magacho (2010) participaram do estudo (11) 17 mulheres com estrias brancas, foram realizados 5 sess?es, o tratamento consistiu em aplicar eletrolifting e laser. Observaram que houve



melhora no aspecto visual ap?s ?ltima sess?o e

conclu?ram que tanto eletrolifting isolado como

associado seguidamente da laser diminu?ram a

espessura das estrias. Pois segundo literatura ao

realizar an?lise histol?gica, verificaram que o

laser potencializa de forma eficaz a reposi??o de

col?geno no local, aumenta o n?mero de

fibroblastos, reparando o tecido. E quando o laser

? associado ao eletrolifting ocorre a estimula??o

da forma??o de um novo col?geno recuperando a

estria.

A luz intensa pulsada (IPL) (12) tem

caracter?sticas semelhantes de respostas ao

rejuvenescimento tecidual por isso ? indicada para

tratamento de estrias, beneficia a melhora da

elasticidade, textura e colora??o da estrias,

principalmente as vermelhas, por?m, apresenta,

resultados satisfat?rios tamb?m em estrias

brancas, e o tratamento pode ser potencializado

quando ap?s a aplica??o do IPL, ministrar ?cido

glic?lico ou tretino?na, de uso t?pico. Estudos

histol?gicos demonstram que o IPL incentiva a

organiza??o de col?geno e melhora a camada

d?rmica superficial e profunda. Em estudo

realizado com 15 volunt?rias, e em apenas 5

sess?es, os resultados obtidos demonstraram

altera??o da atrofia da pele de severa para leve,

melhora da qualidade do col?geno, redu??o do

n?mero, largura e comprimento das estrias

(PIROLLA e GIUSTI, 2010).

A microdermoabras?o (13) ? uma t?cnica

de esfolia??o n?o cir?rgica, pass?vel de controle e

que pode ser executada de forma n?o invasiva.

Nas estrias este recurso pode provocar uma les?o

local e induz a regenera??o do tecido acometido

pela estria, proporcionando aumento na s?ntese

proteica por meio do estimulo do fibroblasto,

permitindo

assim

neovasculariza??o,

consequentemente obtem retorno da sensibilidade

?lgica e normaliza??o gradativa da pigmenta??o

da pele (RUSENHACK, 2010).

Ronzio e Meyer (2010) (14) descreve que

a radiofrequ?ncia (RF) ? uma modalidade n?o

invasiva capaz de estimular mudan?as na

conforma??o do col?geno e induzir a

neocolag?nese atrav?s da gera??o de energia

t?rmica, de forma controlada, em camadas

profundas do tecido cut?neo e subcut?neo e relata

ainda que al?m da neocolagenog?nese tamb?m

ocorre a neoelastog?nese, causados pelo aumento

29

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download