AL DIRIGENTE SCOLASTICO - Ticonsiglio
Allegato 1 al Bando
Spett. le
ROMA CAPITALE
Dipartimento Servizi Educativi e Scolastici
Direzione Promozione Servizi per la famiglia e la gioventù
U.O. Promozione Servizi per la Gioventù: Università,
Lavoro e Socializzazione
Via Capitan Bavastro n. 94
00154 ROMA
ISTANZA PER LA PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO
“Voci della periferia: Alla riscoperta delle tradizioni attraverso la musica”
I sottoscritti
1) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
2) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
3) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
4) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
5) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
6) _______________________________________________________________
nat___ a ____________________________________________ (______) il ______________
C.F. _______________________ e residente a _______________________________(____)
in via _______________________________________ n° ____ tel. _____________________
(replicare il campo, se necessario)
componenti della band, denominata______________________________________________
AVANZANO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL
BANDO DEL CONCORSO
“Voci della periferia: Alla riscoperta delle tradizioni attraverso la musica”
di cui all’Avviso Pubblico del 29 luglio 2011
e dichiarano:
a) di possedere tutti i requisiti di accesso al concorso previsti dal Bando;
b) di individuare quale soggetto capogruppo: __________________________;
c) di non versare in alcuna delle ipotesi di impossibilità a contrattare con la Pubblica Amministrazione;
d) di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali di cui all'art. 13 del D. Lgs. 196/03 contenuta nel Bando;
e)di aver preso visione del Avviso e dell’ Allegato 1, accettando incondizionatamente tutte le condizioni in essi previste.
A tal fine allegano alla presente:
♦ un CD audio in formato AIFF, WAV o MP3 contenente almeno 2 brani musicali, originali e inediti, tratto dal proprio repertorio;
♦ n. 1 scheda tecnica del gruppo (con elenco della strumentazione utilizzata e disposizione sul palco);
♦ n. 1 copia del testo delle composizioni, originali ed inedite, in lingua italiana;
♦ n. 1 curriculum dell’attività musicale del gruppo e indicazioni sulla sua storia (scheda biografica della band);
♦ n. 1 DVD contenente il video della performance relativa all’esecuzione di uno dei brani
presentati su CD (facoltativo);
♦ copia, completa e leggibile, di un documento di identità in corso di validità di ogni singolo componente il gruppo musicale.
I sottoscritti autorizzano al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.L. n° 196/2003 e s.m.i. e chiedono che le comunicazioni da parte di Roma Capitale vengano fatte pervenire al componente capogruppo al seguente indirizzo ______________________________________
e indirizzo e-mail____________________ Tel_____________________Cell______________
Luogo e data _________________________
FIRME
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___________________________
___________________________
___________________________
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