CERERE DE ELIBERARE A CERTIFICATULUI DE ATESTARE FISCALĂ

ANEXA Nr. 1 (Anexa nr.2 la Ordinul nr.752/2006)

CERERE DE ELIBERARE A CERTIFICATULUI DE ATESTARE FISCAL

A. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

1. Denumire/Nume i prenume .................................................................................. 2. Cod de identificare fiscal ...................................................................................... 3. Numr de ordine ?n registrul comerului ............................................................ 4. Date privind domiciliul fiscal

Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc.................. Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal .............................. Fax ....................................................... Telefon ............................................... E-mail ...............................................................................................................

B. DATE DE IDENTIFICARE A DEINTORULUI DE PRI SOCIALE LA O SOCIETATE COMERCIAL 1. Denumire/Nume i prenume .................................................................................. 2. Cod de identificare fiscal...................................................................................... 3. Numr de ordine ?n registrul comerului 4. Date privind domiciliul fiscal/Adresa Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc.................. Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal .............................. Fax ....................................................... Telefon ............................................... E-mail ...............................................................................................................

C. DATE DE IDENTIFICARE A ?MPUTERNICITULUI

1. Reprezentare prin ?mputernicit Nr. act ?mputernicire ................................... Data .......................................

2. Date de identificare a ?mputernicitului Nume, prenume/ Denumire ............................................................................................. Adresa: Jude ........................................ Sector .......... Localitate .................................. Strad .................................................................. Nr. ............. Bloc................... Scar ................ Etaj ................. Ap. ................ Cod potal ............................... Fax ....................................................... Telefon ................................................. E-mail ................................................................................................................. Cod de identificare fiscal ..............................................................................................

D. Meniuni privind obligaiile fiscale neachitate p?n ?n ultima zi a lunii anterioare depunerii

cererii, potrivit evidenei pe care o dein*):

- lei -

Nr.crt. Denumirea obligaiei fiscale de

Obligaii fiscale

Obligaii fiscale

plat

principale

accesorii

1. 2. 3. ...... E. Meniuni privind achitarea taxei extrajudiciare de timbru **): Achitat prin .................................................................. din data de .............................................

SOLICIT*):

a) eliberarea certificatului de atestare fiscal ?n ........ exemplare.

b) completarea seciunii C din Certificatul de atestare fiscal ,,Informaii pentru verificarea

eligibilitii contribuabililor pentru accesarea fondurilor nerambursabile:

DA

NU

c) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal ,,ALTE MENIUNI" cu detalierea

informaiilor de la seciunile A i B din certificat:

DA

NU

d) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal ,,ALTE MENIUNI" cu sumele certe,

lichide i exigibile pe care le am de ?ncasat de la autoriti contractante:

DA

NU

Autoritile contractante i cuantumul sumelor de ?ncasat sunt urmtoarele:

Denumirea autoritii contractante

Nr. i data documentului emis de autoritatea

Suma

contractant

(lei)

........................................................... .......................................................... ..........................................................

...................................................... ...................................................... ......................................................

........... ........... ...........

e) completarea seciunii D din Certificatul de atestare fiscal "ALTE MENIUNI" cu precizri referitoare la .............................................................................................................................................***)

Numele i prenumele ..................................................... Funcia ........................................................................... Semntura i tampila .................................................... Data ............./................../..............

Se completeaz de ctre organul fiscal

Denumire organ fiscal ......................................................................................................................

Nr. de ?nregistrare ............................................... Data ?nregistrrii ............/................./.................

Numele i prenumele persoanei care a verificat ..............................................................................

Numr legitimaie ................................................................ *) nu se completeaz ?n cazul depunerii cererii de eliberare a certificatului de atestare fiscal de ctre deintorii de pri sociale. **) se completeaz obligatoriu ?n cazul solicitrii eliberrii certificatului de atestare fiscal prin mijloace de transmitere la distan. ***) se fac meniuni cu privire la starea obligaiilor fiscale, cum ar fi: aflate ?n executare silit, suspendate la executare silit ?n condiiile legii, etc. Numr de ?nregistrare ca operator de date cu caracter personal 759 Cod M.F.P. ? A.N.A.F. 14.13.25.99

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download