PORTARIA Nº , DE DE DE 2012 .gov.br
Anexo Único
| | |Protocolo |
| |REQUERIMENTO PARA DESBLOQUEIO DE CRÉDITOS | |
| |. | |
| | | |
À
Secretaria de Estado de Fazenda do Distrito Federal
1. Identificação do consumidor
|Nome ou razão social |
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|CPF/CNPJ |E-mail |
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|Endereço para correspondência |
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|Bairro |Cidade |UF |CEP |
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|Telefone |Celular |Fax |
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|Identidade Nº |Órgão emissor |UF |Data de Nascimento |
| | | | / / |
2. Solicitação
O consumidor acima identificado vem requerer à Secretaria de Estado de Fazenda, nos termos da Portaria nº 42, de 2 de março de 2012, o desbloqueio de seus créditos do Programa Nota Legal, provenientes dos documentos fiscais relacionados em anexo, declarando que:
a) Os dados acima são verdadeiros;
b) Reconhece as aquisições das mercadorias e/ou serviços registradas.
3.Valor dos créditos a serem liberados: R$________________________________
4. Quantidade de documentos apresentados para desbloqueio: __________________.
Observação: para o desbloqueio é indispensável a apresentação de todos os documentos fiscais originais relacionados na listagem anexa.
________________________________________________________________________________
Local e Data
________________________________________________________________________________
Assinatura do Requerente
Uso da SEF
Agência de Atendimento da Receita: ________________________________________
Processo administrativo nº: _______________________________________________
Servidor responsável pela análise (matrícula e rubrica): _________________________
Folha _____/ _____
| | |Protocolo |
| |ANEXO AO | |
| |REQUERIMENTO PARA DESBLOQUEIO DE CRÉDITOS | |
| | | |
Observação: é dispensável o preenchimento deste anexo, mediante a apresentação do extrato de lançamentos bloqueados no site notalegal..br .
|Seq |CNPJ |Data emissão |Nº Documento |Valor Doc. (R$) |Uso SEF |
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