FICHA INDIVIDUAL DE INSCRIPCIÓN MAGIS-JMJ



CURSO-TALLER INTERNACIONAL DE LIDERAZGO IGNACIANO

ARRUPE III

COLOMBIA – BOGOTA – Abril 26 al 10 de Mayo de 2014

SAN BARTOLOMÉ LA MERCED

FICHA INDIVIDUAL DE INSCRIPCIÓN

Rellena los datos de la siguiente ficha y entrégalos al acompañante o coordinador de tu país.

Datos Personales Básicos (tal y como aparecen en el documento con el que vas a viajar)

Nombre:

Apellidos:

Ciudad y país de nacimiento:

Ciudad y país de residencia:

Nacionalidad:

Fecha de Nacimiento: ___/___/___

Documento de viaje (Marcar el que proceda): о Pasaporte о C.C. о Otro:____________

Número de documento de viaje:

Fecha de caducidad del documento de viaje:

Número de Visado (si es necesario):

Fecha de caducidad de visado: dd/mm/aaaa

Correo electrónico:

Teléfono Móvil:

Nombre y teléfono de persona a contactar en caso de Emergencia:

Datos Twitter:

Datos Facebook:

Idiomas en los que te puedes comunicar:

Seguro de viaje (Compañía de Seguros y número de póliza):

Información Médico-Sanitaria (diligenciar también la ficha médica)

Tipo de Seguro Médico:

Datos médicos de interés (alergias, asma, diabetes, epilepsia, etc.):

Medicación o tratamiento actuales:

Grupo sanguíneo:

Dietas especiales:

Médico de contacto (nombre y teléfono):

Necesidades especiales:

Otros Datos (marcar lo que proceda)

Colegio de referencia: País y Ciudad:

Grado que cursas:

Preferencia tipos de experiencias (Numéralos por orden de preferencia, del 1 al 3)

__ Niños

__ Jóvenes

__ Ancianos

Señala en un breve párrafo tus habilidades especiales, si procede (música, pintura, danza, literatura, fotografía, etc.)

Responde las siguientes preguntas con la mayor sinceridad posible.

1. ¿Cómo te defines tú como persona y cuáles son tus prioridades?

2. ¿Por qué quieres participar en esta experiencia?

3. ¿Por qué crees que eres la persona indicada para asistir al Curso-Taller Internacional?

4. ¿Qué importancia tiene la familia en tu vida?

5. ¿En qué grupos participas o has participado dentro o fuera del Colegio (apostólicos, deportivos, culturales, etc.) y de qué manera han influido en ti?

6. ¿Cuál consideras es la importancia de la espiritualidad en tu vida?

7. ¿Cuáles crees que son las principales características del liderazgo?

8. ¿Cómo son tus relaciones personales con: Padres, Hermanos, Amigos, y Profesores?

9. ¿Cómo te sueñas el futuro de tu vida?

10. ¿Cuáles han sido los tres momentos más difíciles de tu vida?

11. ¿Qué percepción tienes de la situación actual de tu país?

12. ¿Qué piensas de Jesucristo y la Iglesia?

13. Frase que te define como persona

14. Si quieres decir algo más que consideres relevante, hazlo aquí.

Firma del cursante:

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