SOLICITUD CERTIFICADO DE LICENCIA PARA CONDUCIR VEHÍCULOS ...

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SOLICITUD CERTIFICADO DE LICENCIA PARA CONDUCIR VEH?CULOS DE MOTOR

CATEGOR?A DE APRENDIZAJE

Tipo de Licencia solicitada: INFORMACI?N PERSONAL

Licencia de Conducir

Licencia de Conducir Real ID (anexar hoja DTOP-DIS-328)

Nota: Los Certificados de Licencia de Conducir se emite para personas mayores de dieciocho (18) a?os en adelante.

Nombre Seguro Social

Pasaporte

Segundo Nombre

N?mero

Apellido Paterno

Apellido Materno

Establecer Presencia Legal

Ciudadano U.S.A. Residente Permanente

Otro

G?NERO

Masculino

Femenino

De considerarse transg?nero usted podr? solicitar el formulario DTOP-DIS-324.

Deseo ser Donante de ?rganos S?

No

Tipo de Sangre

Fecha de Nacimiento

D?a / Mes

/ A?o

Nombre del Padre

Estatura

Pies

/ Pulgadas

Peso

Libras

N?mero de Tel?fono ( ) Correo Electr?nico: __________________________________________ Nombre de la Madre

TEZ PELO OJOS

Amarilla Amarillo Amarillo

Blanca Blanco Azul

Negro Gris Gris

Marr?n Marr?n

Negro Negro

Rojo Verde

Calvo Hazel

DIRECCI?N RESIDENCIAL (requerida)

DIRECCI?N POSTAL (solo si es diferente a la residencial)

Urbanizaci?n, Barrio, Condominio

Barrio, Carretera

N?mero, Calle, N?mero de Apartamento

Apartado

Pueblo, Pa?s

C?digo Postal

Pueblo, Pa?s

C?digo Postal

?Posee alguna licencia de conducir?

S?

No

?De d?nde procede?

?Ha sido suspendida o cancelada su licencia en Puerto Rico?

S?

No

Judicial

Sistema de Puntos

Incapacidad

Revocaci?n del Secretario

Ley de ASUME

?Ha sido recluido en alguna instituci?n por haber sufrido alg?n desorden mental? S?

No

?Ha sido convicto por uso de bebidas embriagantes?

S?

No

Fecha

?Ha sido convicto por la ley de narc?ticos?

S?

No

Fecha

Indique si tiene obligaci?n alimentar?a "ASUME"

S?

No

De contestar s?, presente Certificaci?n de ASUME

Indique si tiene deuda por servicios m?dicos con "ACAA"

S?

No

De contestar s?, presente Certificaci?n de ACAA

Desea usted registrarse en el Servicio Selectivo

S?

No

Ver y firmar Aviso DTOP-DIS-314

Certifico que he le?do o he sido instruido, sobre el contenido de la Ley N?mero 22 del 7 de enero de 2000, seg?n enmendada, conocida como "Ley de Veh?culos y Tr?nsito de Puerto Rico", y conozco sus disposiciones, principalmente las relacionadas con el tr?nsito, se?ales y seguridad y que puedo someterme al examen te?rico, pr?ctico o ambos seg?n exige la Ley.

Certifico bajo las penalidades de perjurio que la informaci?n ofrecida por m? en esta solicitud es correcta, cierta a mi mejor entender y as? me consta de propio conocimiento

Fecha

CERTIFICADO DE PATRIA POTESTAD

Firma

Yo __________________________________________ en mi car?cter de _____________________ certifico que poseo la Patria Potestad de ____________________________________________, y autorizo al Departamento de Transportaci?n y Obras P?blicas a que le expida el Certificado de Licencia de Conducir. Que he le?do o he sido instruido respecto a que ser? responsable de todas las multas que le impusieran a dicho menor por cualquier infracci?n a la Ley N?mero 22 del 7 de enero de 2000, seg?n enmendada, conocida como "Ley de Veh?culos y Tr?nsito de Puerto Rico" y al pago de los da?os y perjuicios que dicho menor causare. Que fui identificado(a) mediante _________________________ n?mero __________________. Presto esta declaraci?n para hacer constar de buena fe que los argumentos y documentos expuestos son verdaderos y aut?nticos, seg?n mi propio y personal conocimiento y me comprometo en certificar esta afirmaci?n so pena de incurrir en el delito de perjurio. Hoy, _________ de _______________________________ de ____________________.

Firma del Padre, Madre o Tutor Legal Rev. 23abril2018

Firma del Notario o Funcionario Autorizado .pr

N?mero de Certificado de Licencia Fecha de expedici?n

PARA USO OFICIAL

NOTA DEL EXAMEN ________________________ Restricciones F?sicas Fecha de expiraci?n

Nombre del funcionario __________________________________

Firma del funcionario ________________________________

CESCO de ___________________________________________

Fecha ____________________________________________

REQUISITOS CATEGOR?A DE APRENDIZAJE

1. Si es mayor de 16 a?os, pero menor de 18 a?os a. El padre o madre deber? cumplimentar el Certificado de Patria Potestad frente a un Notario P?blico o Funcionario Autorizado. b. El custodio legal deber? presentar un documento donde certifique la tutor?a legal del menor y cumplimentar el Certificado de Patria Potestad frente a un Notario P?blico o Funcionario Autorizado.

2. Si es menor de 18 a?os de edad, deber? traer Certificaci?n de una escuela o entidad evidenciando que el solicitante est? estudiando o ha completado el 4to a?o de escuela superior o su equivalente para ofrecerle examen de aprendizaje o examen pr?ctico; incl?yase Home Schooling, quienes deber?n someter Declaraci?n Jurada de los padres.

3. Formulario DTOP-DIS-260 "Certificaci?n M?dica para Certificado de Licencia de Conducir", la cual debe ser cumplimentada por un doctor en medicina autorizado a ejercer la pr?ctica en Puerto Rico. Todo certificado deber? tener no m?s de seis (6) meses de expedido al momento de someter la solicitud.

4. Tarjeta de Seguro Social (no puede estar laminada) o presentar el original de uno o m?s de los siguientes documentos: a. Forma W-2, "Wage and Tax Statement", Forma SSA-1099, "Social Security Benefit Statement", Talonario de Pago donde aparezca el nombre del solicitante y el n?mero de seguro social verificable conforme a los procedimientos establecidos para ello en la Ley Federal de Identificaci?n Real de 2005, "US Military Identification Card", Copia ponchada de la Planilla Estatal o Federal .

5. Presencia legal y fecha de nacimiento, presentando el original de uno o m?s de los siguientes documentos: a. Pasaporte de los Estados Unidos vigente (en caso de menores de 18 a?os solo podr? presentar el Certificado de Nacimiento), Certificado de Nacimiento (conforme a la versi?n vigente), para documentos alternos refi?rase al Formulario DTOP-DIS-259 "Documentos para Certificar Presencia Legal y Fecha de Nacimiento".

6. Presentar un documento acreditativo de identidad con fotograf?a, de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-261 "Documentos acreditativos para establecer la identidad con fotograf?a".

7. Sello de Rentas Internas por el valor de once (11) d?lares. a. De fracasar, deber? incluir por cada nuevo examen, Sello de Rentas Internas por valor de diez (10) d?lares.

8. Sello de Rentas Internas por el valor de un (1) d?lar para cumplir con la Ley N?mero 296 de 25 de diciembre de 2002, "Ley de Donaciones Anat?micas de Puerto Rico".

9. Comprobante de Rentas Internas por valor de dos (2) d?lares, codigo (0842) para cumplir con la Ley N?m. 24-2017 "Cargo Especial para el Centro de Trauma de Centro M?dico".

10. Presentar documento que no deber? tener m?s de dos (2) meses de emitido, que evidencie su direcci?n residencial permanente (Ejemplo: recibo de agua, luz, tel?fono, celular, banco, etc.), de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-262 "Documentos para probar la Direcci?n Residencial Permanente". a. Si el documento no est? a su nombre la persona a cuyo nombre est? el documento, deber? autorizarlo mediante Formulario DTOPDIS-156 "Certificaci?n de Residencia Principal" e incluir copia de una identificaci?n fehaciente de la persona. b. De no conseguir a la persona a cuyo nombre est? el documento, el solicitante deber? hacer una declaraci?n jurada ante un Notario P?blico o Funcionario Autorizado Formulario DTOP-DIS-263 "Afirmaci?n so pena de perjurio Certificando la Residencia Principal", en la cual certifique su direcci?n residencial permanente.

11. Todo Certificado de Licencia de Aprendizaje ser? expedido por un t?rmino de dos (2) a?os y no ser? renovable.

REQUISITOS DUPLICADO POR P?RDIDA, HURTO O CAMBIO DE NOMBRE 1. Presentar un documento acreditativo de identidad con fotograf?a, de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-261

"Documentos Acreditativos para Establecer la Identidad con Fotograf?a". 2. Un documento que no deber? tener m?s de dos (2) meses de emitido que nos evidencie su direcci?n residencial permanente (Ejemplo:

recibo de agua, luz, tel?fono, celular, banco, etc.) de ser necesario favor de referirse al Formulario DTOP-DIS-262 "Documentos para Probar la Direcci?n Residencial Permanente". a. Si el documento no est? a su nombre la persona a cuyo nombre este el documento, deber? autorizarlo mediante Formulario DTOP-

DIS-156 "Certificaci?n de Residencia Principal" e incluir copia de una identificaci?n fehaciente de la persona. b. De no conseguir a la persona a cuyo nombre est? el documento, el solicitante deber? hacer una Declaraci?n Jurada ante un Notario

P?blico o Funcionario Autorizado Formulario DTOP-DIS-263 "Afirmaci?n So Pena de Perjurio Certificando la Residencia Principal", en la cual certifique su direcci?n residencial permanente. 4. Declaraci?n Jurada reciente ante Notario P?blico, solicitando duplicado e indicando el n?mero del Certificado de Licencia de Conducir. En la misma deber? hacer constar las circunstancias de la p?rdida, destrucci?n o hurto, es importante que en la misma se indique: "Relevamos a DTOP de toda responsabilidad en esta transacci?n". Si las circunstancias son p?rdida o hurto deber? incluir el n?mero de querella de la Polic?a. 5. En los casos de cambio de nombre deber? incluir el decreto del tribunal o Certificado de Nacimiento. 6. Sello de Rentas Internas-c?digo 2028, por el valor de seis (6) d?lares. 7. Comprobante de Rentas Internas por valor de dos (2) d?lares, codigo (0842) para cumplir con la Ley N?m. 24-2017 "Cargo Especial para el Centro de Trauma de Centro M?dico".

REQUISITOS PARA LICENCIA O TARJETA REAL 1. Toda persona que desee un Certificado de Licencia de Conducir conforme a la Ley Federal "Real ID Act" deber? cumplir con todos los

requisitos enumerados arriba en el primer apartado. 2. Con excepci?n de la Tarjeta "US Military Identification Card", la cual no podr? ser utilizada para realizar la validaci?n. 3. La expedici?n de esta nueva Licencia o Tarjeta de Identificaci?n conlleva un pago adicional de diecisiete (17) d?lares, mediante

Comprobante de Rentas Internas-c?digo 2028. 4. Comprobante de Rentas Internas por valor de dos (2) d?lares, codigo (0842) para cumplir con la Ley N?m. 24-2017 "Cargo Especial para

el Centro de Trauma de Centro M?dico".

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