Sigel - UAntwerpen



Inlichtingenblad – Information sheet (NL/EN) 3

naam - surname :      

voornamen – first names:      

nationaliteit - nationality:      

geboorteplaats - place of birth :      

geboorteland - country of birth :      

geboortedatum - date of birth :      

geslacht - sex man-man vrouw - woman

uw adres in België – your address in Belgium: Stad - City : Zip code:

straat - street :       huisnr-number :      bus nr – apartment number :      

uw laatste adres in het buitenland – your most recent address outside Belgium :

land - country:      stad/dorp – city/town:      

Straat/street: nr:

uw vroeger adres in België – your previous address in Belgium:      

datum van uw binnenkomst – date of your arrival

in België – in Belgium :      

in het Schengengebied – in the Schengen area :      

reden van uw verblijf in België – reason of your stay in Belgium :      

voorgenomen duur van uw verblijf – planned duration of your stay :      

uw beroep in België – your occupation in Belgium :      

uw beroep in het buitenland - your occupation abroad :      

uw telefoonnummer – your telephone number :      

uw e-mailadres - your e-mailadress:

bent u in het bezit van - are you in possession of :

een paspoort - a passport een identiteitskaart - an identity card

nummer - number :      

een visum - a visa

zo ja, welk type ? - if so, which type ?

type C - typ C type D - typ D

Voeg een kopie van uw paspoort toe. Please include a copy of your passport.

gegevens van uw vader – information about your father

naam - surname :      

voornamen – first names :      

gegevens van uw moeder - information about your mother

naam - surname :       v

voornamen – first names :      

gegevens over uw burgerlijke staat – information about your marital status (tick the appropriate box) (aankruisen wat van toepassing is)

bent u : nooit gehuwd – never married

gehuwd - married

plaats van het huwelijk – place of marriage :       datum - date :      

nationaliteit van uw partner – your partner's nationality :      

naam - surname :      

voornamen – first names :      

geboortedatum van uw partner – your partner's date of birth :      

geboorteplaats van uw partner – your partner's place of birth :      

gescheiden - divorced datum van de echtscheiding – date of divorce :      

weduwe of weduwnaar – widow or widower

datum van het overlijden – date of death :      

Is dit uw 1ste huwelijk ? – Is this your first marriage ? ja - yes nee - no

Als u reeds meerdere malen huwde vult u ook uw vorige huwelijken in. If you have been married several times, please also mention your previous marriage(s).

1ste huwelijk – First marriage :

plaats van het huwelijk – place of marriage :      datum – date :     

uw partner – your partner

naam - surname :       voornamen – first names :      

nationaliteit van uw partner – your partner's nationality :      

geboortedatum van uw partner – your partner's date of birth :     

geboorteplaats van uw partner – your partner's place of birth :      

gescheiden - divorced datum van de echtscheiding – date of divorce :      

weduwe of weduwnaar – widow or widower

datum van het overlijden – date of death :      

2 de huwelijk – second marriage :

plaats van het huwelijk – place of marriage :      datum - date :     

uw partner – your partner

naam - surname:       voornamen – first names :     

nationaliteit van uw partner – your partner's nationality :      

geboortedatum van uw partner – your partner's date of birth :     

geboorteplaats van uw partner – your partner's place of birth :      

gescheiden - divorced datum van de echtscheiding – date of divorce :      

weduwe of weduwnaar – widow or widower

datum van het overlijden – date of death :      

3 de huwelijk – third marriage :

plaats van het huwelijk – place of marriage :      datum - date :     

uw partner – your partner

naam - surname :       voornamen – first names :      

nationaliteit van uw partner – your partner's nationality :      

geboortedatum van uw partner – your partner's date of birth :     

geboorteplaats van uw partner – your partner's place of birth :      

gescheiden - divorced datum van de echtscheiding – date of divorce :     

weduwe of weduwnaar – widow or widower

datum van het overlijden – date of death :      

Datum-Date Handtekening - Signature,

.... ....

-----------------------

Om uw inschrijving vlot te laten verlopen is het erg belangrijk dat u deze vragenlijst correct, duidelijk geschreven en zo volledig mogelijk invult.

Onvolledige of onleesbare formulieren kunnen niet behandeld worden.

................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download