Compiled According to Clinical Experience

Compiled According to Clinical Experience

1

2

Coordonatorul proiectului ?n Rom?nia: Qi Fei

Traduc?tor: Tijana Sujic

Revizori: Teodora Enescu, Vlad Radulian

Nota editorului:

?n fa?a unui virus necunoscut, ?mp?rt??irea ?i colaborarea sunt cel mai bun remediu.

Publicarea acestui ghid este una dintre cele mai bune modalit??i de a marca curajul ?i

?n?elepciunea de care au dat dovad? angaja?ii no?tri din sistemul sanitar ?n ultimele dou?

luni.

Mul?umim tuturor celor care au contribuit la elaborarea acestui ghid, ?mp?rt??ind

experien?e nepre?uite cu colegi din domeniul sanitar din ?ntreaga lume ?n timp salv?nd ?n

acela?i timp vie?ile pacien?ilor.

Mul?umim colegilor din domeniul medical din China pentru sprijinul lor ?i pentru

?mp?rt??irea experien?ei lor care ne inspir? ?i ne motiveaz?.

Mul?umim Funda?iei Jack MA pentru ini?ierea acestui program ?i AliHealth pentru suportul

tehnic, oferind posibilitatea acestui ghid de a contribui la lupta ?mpotriva acestei

epidemii.

Ghidul este disponibil tuturor ?n mod gratuit. Cu toate acestea, din cauza timpului

limitat, pot exista erori sau defecte. Feedback-ul ?i sfaturile dvs. sunt binevenite!

Prof. Tingbo LIANG

Editorul ?ef al Ghidului pentru preven?ia ?i tratamentul COVID-19

Pre?edintele The First Affiliated Hospital, Universitatea Zhejianq, ?coala de Medicin?

3

Ghid pentru preven?ia ?i tratamentul COVID-19

Prefa??

Acesta este un r?zboi global f?r? precedent, iar umanitatea ?nfrunt? acela?i inamic,

noul coronavirus.

Primul c?mp de lupt? sunt spitalele unde solda?ii no?tri sunt personalul medical.

Pentru a ne asigura c? acest r?zboi poate fi c??tigat, trebuie s? ne asigur?m mai ?nt?i

c? personalul nostru medical are suficiente resurse, inclusiv experien?? ?i tehnologii.

Trebuie de asemenea s? ne asigur?m c? spitalul este ?i c?mpul de lupt? unde elimin?m

virusul, nu unde virusul ne ?nvinge pe noi.

Astfel, Funda?ia Jack Ma ?i Funda?ia Alibaba au convocat un grup de exper?i ?n domeniul

medical, care tocmai s-au ?ntors de pe frontul b?t?liei ?mpotriva pandemiei. Cu sprijinul

institu?iei The First Affiliated Hospital, Universitatea Zhejiang, ?coala de Medicin?

(FAHZU), au publicat repede un ghid despre experien?a clinic? privind tratarea noului

coronavirus. Ghidul tratamentului ofer? sfaturi ?i referin?e pentru oprirea pandemiei

pentru personalul medical din toat? lumea, care este pe cale de a se al?tura r?zboiului.

Transmitem mul?umiri speciale personalului medical al FAHZU. ?n timp ce se expuneau

unui risc major, trat?nd pacien?i cu COVID-19, ace?tia au consemnat experien?ele lor

zilnice, acestea fiind reflectate ?n acest ghid. ?n ultimele 50 de zile, 104 pacien?i

confirma?i au fost interna?i la FAHZU, inclusiv 78 de pacien?i ?n stare critic? sau sever?.

Mul?umit? eforturilor de pionierat ale echipei medicale ?i datorit? aplic?rii unor

tehnologii noi, de ultim? or?, am fost martorii unui miracol. Niciun membru al

personalului medical nu a fost infectat ?i nu au existat pacien?i cu diagnostice eronate

sau pacien?i mor?i.

Ast?zi, din cauza r?sp?ndirii pandemiei, aceste experien?e sunt cele mai valoroase

surse de informa?ie ?i cea mai important? arm? pentru personalul medical de pe front.

Aceasta este o boal? nou?, iar China a fost prima care a suferit din cauza acestei

pandemii. Izolarea, diagnosticul, tratamentul, m?surile preventive ?i reabilitarea au

?nceput toate de la zero. Sper?m c? acest ghid poate oferi medicilor ?i asistentelor din

alte zone afectate informa?ii valoroase astfel ?nc?t s? nu fie nevoi?i s? mearg? pe

c?mpul de lupt? singuri.

Aceast? pandemie este o provocare comun? la care este supus? umanitatea ?n era

globaliz?rii. ?n acest moment, ?mp?r?irea resurselor, experien?elor ?i a lec?iilor,

indiferent de cine sunte?i, este singura noastr? ?ans? de a c??tiga. Remediul real al

acestei pandemii nu este izolarea, ci cooperarea.

Acest r?zboi abia a ?nceput.

4

Ghid pentru preven?ia ?i tratamentul COVID-19

Cuprins

Partea ?nt?i Preven?ia ?i Managementul Controlului

l. Managementul Zonei de Izolare. ..................................................................... .1

ll. Managementul Personalului. ........................................................................... 4

III. Managementul Protec?iei Personalului ?n contextul COVID-19. .................................. 5

IV. Protocoale de practic? ?n spitale pe durata epidemiei de COVID-19. ........................... 6

V. Suport digital pentru preven?ia ?i controlul epidemiei ............................................ 16

Partea a doua Diagnosticul ?i Tratamentul

l. Management multidisciplinar, personalizat ?i de colaborare. .................................... 18

II. Etiologie ?i indici ai inflama?iei...................................................................................19

III. Rezultate imagistice la pacien?ii cu COVID-19 .................................................... 21

IV. Aplicabilitatea bronhoscopiei ?n diagnosticul ?i managementul pacien?ilor cu COVID-19. . 22

V. Diagnosticul ?i clasificarea clinic? a COVID-19. .................................................... 22

VI. Tratament antiviral pentru eliminarea rapid? a patogenilor. .................................. 23

VII. Tratament anti-?oc ?i anti-hipoxemie. ............................................................ 24

VIII. Utilizarea ra?ional? a antibioticelor pentru a preveni infec?iile secundare. .................29

IX. Echilibrul dintre micro-ecologia intestinal? ?i suportul nutritiv. ................................30

X. Suportul prin ECMO pentru pacien?ii COVID-19 .................................................... 32

XI. Terapia cu plasm? pentru convalescen?ii bolnavi de COVID-19. ................................ 35

XII. Clasificarea terapiilor tradi?ionale chineze?ti pentru ?mbun?t??irea eficacit??ii curative. 36

XIII. Managementul folosirii medicamentelor la pacien?ii cu COVID-19 ........................... 37

XIV. Interven?ia psihologic? la pacien?ii cu COVID-19 ............................................... 41

XV. Terapia de reabilitare a pacien?ilor cu COVID-19. ...............................................42

XVI. Transplantul de pl?m?ni la pacien?ii cu COVID-19............................................... 44

XVII. Standarde de externare ?i planul de monitorizare pentru pacien?ii cu COVID-19..........45

Partea a treia Asisten?a medical?

l. ?ngrijiri pentru pacien?ii care primesc terapie cu oxigen prin canul? nazal? cu flux crescut (CNFC)

............................................................................................................... 47

II. ?ngrijiri pentru pacien?ii cu ventila?ie mecanic?. ..................................................47

III. Management zilnic ?i Monitorizarea pacien?ilor ECMO (Oxigenare prin membran?

extracorporal?)................. ........................................................................ 49

IV. ?ngrijirea pacien?ilor cu ALSS (Sistem artificial de suport hepatic) ............................ 50

V. ?ngrijiri pentru pacien?i cu terapie continu? de substitu?ie renal? (TCSR) . .................. 51

VI. ?ngrijiri generale. ....................................................................................... 52

Anexa

l. Exemplu de sfaturi medicale pentru pacien?ii cu COVID-19...................................... 53

II. Proces online de consultan?? ?n diagnostic ?i tratament. ........................................ 57

Bibliografie.................................................................................................. 59

5

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download