10 - SulAmerica
|1-Código da Empresa Saúde |2-Código da Empresa Odontológico |
| | |
|3-Razão Social |4-CNPJ |
| | |
|5-Responsável pela Empresa |6-DDD+Telefone Fixo(*) |7-DDD+Telefone Celular(*) |
| | | |
|8-Email(*) |9-Corretora Atual |
| | |
|10-Motivo da Solicitação de Cancelamento (preenchimento obrigatório) |
|(Se houver mais de um motivo, favor enumerar por ordem maior de motivação) |
|Encerramento da empresa | Insatisfação |
| Decisão corporativa | Burocracia nos processos |
| Falta de utilização | Dificuldade de contato na SulAmérica |
| Mudança da composição societária | Dificuldade de contato com o Corretor |
| Mudança de Estado | Falta de visita |
| Mudança de Operadora | Atendimento |
| Número insuficiente de vidas | Impossibilidade de alteração de produto |
| Unificação de benefícios | Rede |
| Custo | SP Capital | SP Interior |
| Dificuldades financeiras | Outras regiões – Quais: |
| Melhor custo oferecido por outra Operadora | Descredenciamento Médicos / Clínicas |
| Especificar: | |
| Reajuste de VCMH (Anual) | Outros motivos – Especificar |
| Reajuste de faixa etária | |
| Reembolso | |
| Baixo valor de reembolso | |
| Diferença no reembolso entre produtos SulAmérica |Você está contratando um novo Seguro por outra Operadora? Qual? |
| | |
| | |
| |É o mesmo corretor? Sim Não |
| Demora no pagamento de reembolso | |
| Devoluções de reembolso | |
| Migração entre produtos SulAmérica. Especificar: |Considerações: |
| | |
|Atenção: O contrato coletivo empresarial possui prazo mínimo de vigência, estabelecido contratualmente. Decorrido este prazo, para os contratos assinados após|
|a vigência da Lei 9.656/98 ou adaptados à ela, com base na RN 195, o cancelamento poderá ser solicitado mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias. Para os |
|contratos NÃO adaptados à Lei 9.656/98 deverá ser observado o prazo de aviso prévio de 30 (trinta) dias, previsto em contrato. |
| |
| |Assinatura do Responsável com firma reconhecida em cartório |
|Local e data |e carimbo da Empresa |
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| | |
(*) campos de preenchimento obrigatório
0058.0167.0597
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