Cooperativa de Economia e Crédito Mútuo dos Funcionários ...



Ficha Cadastral - (Prévia)

Nome: Plano de Capitalização: R$ _____

Registro (RE): Data Admissão: ______/______/________

Cargo/Função: Dpto/Setor:

CPF: Nacionalidade: Brasileira ( ) outra _____________

RG: Órgão Exp.: SSP-____ ( ) outro _______________

Naturalidade: Estado:

Data de Nascimento: : ______/______/________

End. Residencial: nº:

Cidade: Bairro: Estado: CEP: -

Telefone Residencial: Celular: Ramal Empresa:

Estado Civil:

Filiação- Mãe: Pai:

Email na Unesp:

Email particular:

Remuneração/Salário (sem adicionais): R$

Nº. Conta-Corrente Bancária: Banco:

Data: ______/________/________ Local: - ____

DECLARAÇÃO

O (a) abaixo(a) assinado(a), tendo pleno conhecimento do Estatuto Social e Regulamento Interno aplicáveis pela cooperativa, que se obriga a cumprir, solicita sua admissão no quadro social dessa cooperativa, subscrevendo e integralizando, mensalmente, as cotas estipuladas no Estatuto e Regulamento Interno. Em conseqüência, autoriza o desconto em folha de pagamento ou débito em conta-corrente, das obrigações, contribuições e parcelas de empréstimos devidas. Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e respondo civil e criminalmente por sua autenticidade. Autorizo a Cooperativa consultar, de forma detalhada ou consolidada, todas as informações cadastrais porventura existentes em meu nome, na qualidade de responsável direto e/ou coobrigado junto ao SERASA/SCPC e Sistema de Informações de Crédito do Banco Central – SCR.

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Assinatura do Solicitante

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