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FORMUL?RIO CENSO CADASTRAL PREVIDENCI?RIO 2019PENSIONISTADADOS DO INSTITUIDOR DA PENS?ONOMENOME DO PAINOME DA M?EDATA DE NASCIMENTODATA DE ?BITORA?A / CORESTADO CIVILCPFNACIONALIDADEUF NATURALIDADENATURALIDADESEXO M ( ) F ( )PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS SIM ( ) N?O ( )REGIME RPPS ( ) RGPS ( )PIS / PASEP / NITMATR?CULA?RG?OCARGOPENSIONISTA 01NOMENOME DO PAINOME DA M?ECPFRGORG?O EXPED.DATA EMISS?O RGDATA DE NASCIMENTOSEXO M ( ) F ( )RA?A / CORESTADO CIVILT?TULO DE ELEITORPASEP / PIS / NITPORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS SIM ( ) N?O ( )N?MERO DO CIDBENEF?CIO DO INSS SIM ( ) N?O ( )NACIONALIDADEUF NATURALIDADENATURALIDADEENDERE?O COMPLETOCOMPLEMENTOCIDADE / UFPA?SC?DIGO POSTALTELEFONECELULARE-MAILTIPO DE DEPEND?NCIAMOTIVO DE IN?CIODATA DE IN?CIO DA PENS?OPENS?O CONCEDIDA EM DECIS?O JUDICIAL? SIM ( ) N?O ( )ASSINATURAPENSIONISTA 02NOMENOME DO PAINOME DA M?ECPFRGORG?O EXPED.DATA EMISS?O RGDATA DE NASCIMENTOSEXO M ( ) F ( )RA?A / CORESTADO CIVILT?TULO DE ELEITORPASEP / PIS / NITPORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS SIM ( ) N?O ( )N?MERO DO CIDBENEF?CIO DO INSS SIM ( ) N?O ( )NACIONALIDADEUF NATURALIDADENATURALIDADEENDERE?O COMPLETOCOMPLEMENTOCIDADE / UFPA?SC?DIGO POSTALTELEFONECELULARE-MAILTIPO DE DEPEND?NCIAMOTIVO DE IN?CIODATA DE IN?CIO DA PENS?OPENS?O CONCEDIDA EM DECIS?O JUDICIAL? SIM ( ) N?O ( )ASSINATURAPENSIONISTA 03NOMENOME DO PAINOME DA M?ECPFRGORG?O EXPED.DATA EMISS?O RGDATA DE NASCIMENTOSEXO M ( ) F ( )RA?A / CORESTADO CIVILT?TULO DE ELEITORPASEP / PIS / NITPORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS SIM ( ) N?O ( )N?MERO DO CIDBENEF?CIO DO INSS SIM ( ) N?O ( )NACIONALIDADEUF NATURALIDADENATURALIDADEENDERE?O COMPLETOCOMPLEMENTOCIDADE / UFPA?SC?DIGO POSTALTELEFONECELULARE-MAILTIPO DE DEPEND?NCIAMOTIVO DE IN?CIODATA DE IN?CIO DA PENS?OPENS?O CONCEDIDA EM DECIS?O JUDICIAL? SIM ( ) N?O ( )ASSINATURAENDERE?O PARA CONTATO NO BRASILNOMEGRAU DE PARENTESCOTIPO LOGRADOURONOME LOGRADOURON?MEROCOMPLEMENTOBAIRROCIDADEUFCEPTELEFONECELULARE-MAILREPRESENTANTENOME REPRESENTANTE LEGAL ( TUTOR / CURADOR / APOIADOR)TIPO REPRESENTANTE LEGALRGCPFTELEFONECELULARE-MAILTIPO DE LOGRADOUROLOGRADOUROCOMPLEMENTOBAIRROCIDADEUFCEPLOCAL / DATA: ______________________________________________________________________________________PENSIONISTA 01 ___________________________________PENSIONISTA 02___________________________________PENSIONISTA 03 ................
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