TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO



|[pic] |DIRETORIA-GERAL DE GESTÃO DE PESSOAS |

| |DEPARTAMENTO DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS – DEDEP |

| |DIVISÃO DE CAPTAÇÃO - DICAP |

| |SERVIÇO DE CONCURSOS PÚBLICOS - SECON |

| |DECLARAÇÃO DE ENDEREÇO |

| |(DEVERÁ SER PREENCHIDA POR TODOS OS CANDIDATOS CONVOCADOS) |

| |IMPORTANTE: Sempre verifique no site do TJRJ se a versão impressa do documento está atualizada. |

|IDENTIFICAÇÃO |

|Nome |Documento |

|Cargo |Concurso nº |Classificação: ° lugar |

|DADOS PESSOAIS |

|Data de nascimento |Estado civil |Sexo |

|Naturalidade |Nacionalidade |

|Endereço Residencial (atual): |

|Estado |Cidade |

|Telefone |E-mail |

| |

|O(A) candidato(a) acima identificado(a) DECLARA, para efeitos de sua investidura no cargo, que nos últimos 5(cinco) anos residiu nos seguintes endereços|

|(MENCIONAR, INCLUSIVE, O ENDEREÇO ATUAL): |

| |

|1) Endereço:________________________________________________________________________ |

|Cidade:______________________________________________Estado:______________________ |

|Período:_______ anos |

|2) Endereço:________________________________________________________________________ |

|Cidade:_____________________________________________Estado:_______________________ |

|Período:_______ anos |

| |

|Obs: utilize o verso desta folha caso necessite declarar outro(s) endereço(s). |

| |

|E por ser a expressão da verdade firma o presente, sob as penas da lei, sujeitando-se às sanções civis, administrativas e criminais previstas na |

|legislação aplicável. |

| |

|Rio de Janeiro, ______/______/_______. |

| |

| |

| |

|_________________________________________________ |

|(Assinatura do candidato) |

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