FICHA DE CADASTRO INICIAL - Microsoft



|FICHA DE PROPOSTA DE FILIAÇÃO |Nº ___________ |[pic] |

|1. DADOS DA EDITORA |

|Razão Social: |Sigla: |

|Nome Fantasia: |

|Endereço: |

|Bairro: |Cidade: |Estado: |

|CEP: |Cx. Postal: | |

|Fone(s): |Fax: |

|E-mail(s): |

|Home Page: |

|Nome do responsável pela Editora: |

|CNPJ: |Ano de criação da Editora: |

|Possui Conselho Editorial formalmente constituído? ( ) sim ( ) não |Possui sede própria? ( ) sim ( ) não |

|Pertence a: ( ) Câmara Brasileira do Livro ( ) Sindicato Nacional de Editores de Livros |

|( ) Outras: |

|2. INSTITUIÇÃO UNIVERSITÁRIA OU CONGÊNERE |

|Nome: |Sigla: |

|Endereço: |

|CEP: |Fone: |Fax: |

|E-mail: |Home Page |

|Nome do Reitor/Presidente/Diretor: |

|E-mail: |

|3. LIVRARIAS |

|A Editora possui livraria(s)? ( ) sim ( ) não |Sede própria? ( ) sim ( ) não |

|Endereço(s): |

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| |

Cientes das normas que regem a Associação Brasileira das Editoras Universitárias, por meio de seu estatuto, registrado no 6º Oficial R. T. D. da cidade de São Paulo, sob nº 0103191, de 27/10/2005, disponível no site .br, solicitam formalmente a inclusão da Editora registrada acima no quadro associativo da ABEU. Sendo assim, datam e assinam o presente.

_____________________________________________

Local e Data

__________________________________________________ Assinatura do responsável pela Editora

___________________________________________________

Assinatura do representante legal da Instituição

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