GUIA PARA PACIENTES

GUIA PARA PACIENTES: Disfunci?n Er?ctil

Ultimo datos sobre la Disfunci?n Er?ctil:

? Cerca de 30 millones de personas en EEUU padecen de Disfunci?n Er?ctil.

?Qu? es la Disfunci?n Er?ctil?

Dios Griego Priapo

LA DISFUNCION ERECTIL se define como la incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener una erecci?n apropiada hasta el final de la actividad sexual, provocando un malestar acusado o dificultades de relaci?n interpersonal. No se debe a la presencia de otro trastorno ni es debido a los efectos de sustancias o enfermedad m?dica.

?Cu?l es la causa de mi Disfunci?n Er?ctil?

Tradicionalmente los problemas de erecci?n se han venido en denominar impotencia masculina, no obstante bajo este concepto se han englobado otra serie de alteraciones sexuales relacionadas con el deseo , con la fertilidad etc... que en ning?n caso tienen que ver con los problemas de erecci?n. Por tanto este concepto de impotencia en ning?n se utiliza en el ?mbito profesional ni con fines diagn?sticos ni de tratamiento.

? Los ?ltimos estudios indican un mayor peso de los factores psicol?gicos como causa de la D.E.

"Lo m?s dif?cil es acudir a consulta".

"Me preocupa mucho que me vuelva a suceder"

Es sin duda el punto clave de

Este porcentaje cambia cuando el

cualquier intervenci?n, sin un buen paciente tiene menos de 40 a?os

diagn?stico diferencial cualquier

siendo a la inversa, es decir 70%

tratamiento seria un mero

por causa psicol?gica y un 30% por

experimento.

causas f?sicas anteriormente

En la actualidad los estudios

descritas.

independientes nos indican un

No obstante lo que no reflejan

porcentaje alrededor de un 30% causada por factores psicol?gicos y un 70 % por factores f?sicos ( enfermedad , lesi?n o efectos

estas estad?sticas es que ambos factores se combinan en infinidad de casos. Existiendo entonces una combinaci?n de factores f?sicos y

Las perdidas erecci?n se

pueden llegar a convertir se

en una preocupaci?n diaria.

1

secundarios de medicamentos o

psicol?gicos como causa de la

sustancias) .

Disfunci?n Er?ctil.

Instituto Sex?logico Murciano | ISEMU isemu.es

Son ya cientos los estudios que confirman la relaci?n entre tabaquismo a largo plazo y dificultades de erecci?n.

Causas F?sicas

Dentro de los factores f?sicos lo m?s comunes son:

Tipo Vascular

Son muy comunes y se deben a

la falta de riego o a la

incapacidad de atrapar la

sangre en el pene. Los factores

de riesgo en este caso son:

fumar, hipertensi?n arterial,

diabetes,

enfermedades

card?acas y alteraciones en los

niveles de colesterol.

Neurol?gicas

En estos casos se produce una interrupci?n en el env?o de mensajes del cerebro al pene. Generalmente son muy f?ciles de identificar, por ejemplo, lesiones de la m?dula espinal, esclerosis m?ltiple o intervenciones quir?rgicas

p?lvicas ( cirug?as radicales oncol?gicas).

Hormonales

Son poco frecuentes y se deben, por ejemplo a una falta de hormonas sexuales masculinas.

Medicamentos

Varios tipos de medicamentos, especialmente los utilizados para tratar la hipertensi?n, las enfermedades card?acas y los trastornos psiqui?tricos, pueden interferir con la capacidad de tener una erecci?n.

Factores Psicol?gicos

En cuanto a los factores psicol?gicos haremos referencia a los m?s frecuentes:

FACTORES QUE PREDISPONEN:

Educaci?n moral y religiosa restrictiva. Relaciones entre padres deterioradas. Inadecuada informaci?n sexual. Experiencias sexuales traum?ticas

durante la infancia. Inseguridad en el rol psicosexual

durante los primeros a?os. Trastorno de Personalidad. Modelos paternos inadecuados.

Los pensamientos acerca de la disfunci?n er?ctil generan gran ansiedad, malestar, en general una preocupaci?n que convierte una relaci?n sexual en una prueba a superar.

2

Instituto Sex?logico Murciano | ISEMU isemu.es

Los FACTORES PSICOLOGICOS pueden ser tratados mediante protocolos de actuaci?n mundialmente aceptados.

La ansiedad de rendimiento est? presente en la mayor?a de personas que sufren Disfunci?n Er?ctil.

FACTORES DE INICIO:

Problemas con la pareja. Infidelidad. Expectativas poco razonables sobre el sexo. Disfunci?n sexual en la pareja con la que se mantienen relaciones. Alg?n fallo espor?dico. Depresi?n y Ansiedad. Anorexia nerviosa. Experiencias Sexuales Traum?ticas. Estr?s. Cansancio. B?squeda de un embarazo.

La sexualidad en muchos . casos es un tab? , y esto hace que muchos pacientes sufran en silencio, tardando a?os en solicitar ayuda

"Cuando mantengo una relaci?n sexual estoy muy pendiente de que pasa como mi erecci?n"

"? Me suceder? otra vez?"

FACTORES MANTENEDORES: Ansiedad ante la relaci?n sexual Anticipaci?n del fallo o fracaso Sentimiento de culpabilidad Problemas de pareja Deterioro de la autoimagen Informaci?n sexual inadecuada Trastornos Mentales.

En la mayor parte de Disfunciones est? presente alguno de los factores aqu? expuestos

TRATAMIENTOS DE LA DISFUNCION ERECTIL

En funci?n del diagn?stico de los factores que provocan su Disfunci?n Er?ctil se optar? por los siguientes tratamientos:

PSICOLOGICOS.

HORMONALES.

ORALES.

INYECCIONES.

CIRUGIA.

OTROS TRATAMIENTOS.

3

Instituto Sex?logico Murciano | ISEMU isemu.es GUIA PARA PACIENTES: DISFUNCION ERECTIL INSTITUTO SEXOLOGICO MURCIANO isemu.es

ISEMU. Instalaciones Avd. Don Juan de Borb?n 28 4?d 30007

MURCIA

ISEMU

Instituto Sexol?gico Murciano

Tratamientos PSICOLOGICOS

Dentro del ?mbito de la Psicolog?a Cl?nica existe un ?rea de conocimiento que est? relacionada con la salud sexual y que se ocupa del diagnostico y posterior tratamiento de cualquier tipo de DISFUNCION SEXUAL.

Por tanto para tratar una alteraci?n sexual deber? buscar un psic?logo cl?nico con una especializaci?n en sexualidad humana.

En Espa?a son pocos los lugares donde se ofrecen este tipo de servicios, no obstante puede consultar al ISEMU y le informaran del centro m?s cercano a su lugar de residencia.

En la actualidad existen protocolos para tratar la Disfunci?n Er?ctil que tienen una duraci?n de entre 8 y 10 semanas, acudiendo a consulta normalmente una vez por semana o cada 15 d?as en funci?n del caso.

Las terapias utilizadas derivan de la psicolog?a experimental y tienen unos fundamentos cognitivo-conductuales, t?cnicas aceptadas internacionalmente y que forman parte de las gu?as mundiales para el tratamiento de alteraciones ps?quicas.

Estos protocolos incluyen actividades semanales para realizar en casa as? como sesiones de tipo informativo y sesiones donde se trabajan mediante t?cnicas cognitivo conductuales los dem?s factores que mantienen la Disfunci?n Er?ctil.

Estos programas de tratamiento permiten adaptarnos a cada caso particular ya que incluyen sesiones individualizadas para cada paciente en funci?n de sus necesidades.

Toda Disfunci?n Sexual conlleva unas alteraciones

psicol?gicas asociadas, que en muchos casos es el factor

determinante a resolver .Recuerde, una visita a su

profesional de la salud sexual es el primer paso para resolver

su dificultad.

4

Instituto Sex?logico Murciano | ISEMU isemu.es

Tratamiento hormonal

Una minor?a de hombres sufre disfunci?n er?ctil a causa de problemas hormonales. La terapia de hormonas se puede realizar de forma muy simple mediante parches, p?ldoras o inyecciones. Muy raramente se encuentran pacientes con un tumor pituitario que requiere tratamiento adicional.

Tratamiento oral

Los tratamientos orales anteriores no hab?an sido muy eficaces (por ejemplo yohimbina , fentolamina). El sildenafilo fue el primer f?rmaco oral que demostr? eficacia como terapia para la DE. La apomorfina es otro f?rmaco que ha demostrado inducir erecciones y recientemente se han incorporado compuestos como el tadalafilo y el vardenafilo que ya se comercializan como tratamientos para la DE.

Apomorfina (Uprima?, Taluvian?):

La apomorfina estimula ciertos puntos dentro del cerebro (hipot?lamo) y lugares nerviosos espec?ficos en la parte sacral de la espina dorsal. La apomorfina se absorbe r?pidamente tras su ingesta por v?a sublingual alcanzando una concentraci?n m?xima en plasma entre los 40 y 60 minutos. La erecci?n se producir? con la estimulaci?n sexual despu?s de aproximadamente 20 minutos. El f?rmaco esta disponible en dosis de 2 y 3 mg. La dosis inicial es de 2mg. Sin embargo generalmente se precisa una dosis de 3mg para conseguir el efecto necesario. Las nauseas son el efecto secundario m?s com?n que se ha registrado. Otros efectos como los bostezos, mareos y dolores de cabeza son m?s comunes con las dosis diarias de 4mg. Los pacientes con problemas card?acos no controlados no deben usar apomorfina as? como ning?n otro tratamiento para la disfunci?n er?ctil. No se ha registrado ninguna muerte asociada a la apomorfina.

El sildenafilo (Viagra?):

El sildenafilo fue el primer f?rmaco oral efectivo

en el tratamiento de muchos hombres impotentes.

Act?a sobre el pene para potenciar

el riego sangu?neo facilitando as? la erecci?n.

Se ha comprobado su efecto positivo en el

5

40-80% de los hombres, dependiendo del tipo

de disfunci?n er?ctil que padezcan. No mejora

el deseo sexual.

Instituto Sex?logico Murciano | ISEMU isemu.es

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download