Relatório Psicológico .br

Relat?rio Psicol?gico

1. Identifica??o: Autor: XXXXXX (Matr?cula ? 2011XXXXXXXXX), sob a supervis?o da Professora Ms Ot?lia Loth (CRP 09/006958); Solicitante ? Sr. XXXXXX e a Sr.? WWWW. Assunto/Finalidade ? Avaliar necessidade de acompanhamento psicol?gico e levantar os principais aspectos a serem trabalhados em psicoterapia.

2. Descri??o da demanda O Sr. XXXXXX e a Sr.? WWWW, procuraram atendimento junto ao servi?o

de Psicologia na Cl?nica Escola Vida em 2013 para sua filha YYYYYYY, pois esta se queixava de dificuldades de relacionamentos interpessoais e relatava ser alvo de bullying na escola por conta de seu sobrepeso. No primeiro contato com a estagi?ria YYYYYY confirmou a exist?ncia dos problemas relatados pelos pais, mas afirmou que a "fase-drama" j? havia passado e que compareceu ? entrevista porque seu pai havia pedido. Diante do caso, faz-se necess?ria uma avalia??o psicol?gica para melhor compreens?o dos problemas relatados, bem como para o delineamento do tratamento, caso este se fa?a necess?rio. 3. Procedimento

Foram realizadas 08 sess?es nos dias 02, 06, 13, 14, 20, 21, 27 e 28 de outubro na CL?NICA ESCOLA VIDA/PUC Goi?s, com dura??o de, aproximadamente, uma hora cada sess?o. A primeira sess?o foi destinada ? entrevista inicial com os pais da paciente, pois esta ? menor de idade. A segunda

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sess?o foi destinada ? entrevista com a paciente e as 06 sess?es seguintes foram destinadas ? aplica??o dos seguintes instrumentos: Invent?rio de Habilidades Sociais para Adolescentes (IHSA), Invent?rio de Estilos Parentais (Materno e Paterno), Invent?rio de Percep??o de Suporte Familiar (IPSF), R 1e HTP. O pai respondeu ao Invent?rio de Estilos Parentais (IEP).

4. An?lise 4.1. Entrevista com os pais

Os pais de YYYYYYYYY chegaram na hora marcada e apresentavam boa apar?ncia. Com discurso coerente, mostraram-se preocupados com a filha e colaboraram respondendo prontamente ?s perguntas feitas pela estagi?ria. O pai mostrou-se mais atento quanto ?s datas de desenvolvimento da filha e tamb?m mais aflito com o comportamento introspectivo e "arrogante" de YYYYYYYYY. Segundo os pais, a filha n?o dorme e n?o se alimenta bem (a fam?lia nunca teve o costume de se reunir ? mesa durante as refei??es, cada um se senta onde quiser: em frente ? TV ou qualquer outro lugar da casa), costuma ir ao banheiro e demorar bastante antes de sair de casa, seja para qualquer lugar. Os professores dizem que YYYYYYYYY ? arrogante e os colegas a chamam de gorda. Os pais relatam que ela n?o se arruma, n?o tem vontade de comprar roupas e que se compara ? irm? que ? magra. Segundo os pais, a ?nica amiga que YYYYYYYYY tem ? de S?o Paulo e se comunicam pelo computador.

4.2.Entrevista Inicial YYYYYYYYY chegou ? Cl?nica Escola Vida no hor?rio marcado

levada pelo pai. Estava bem vestida e limpa. Ap?s o Rapport, a estagi?ria perguntou o motivo de sua ida ? cl?nica. YYYYYYYYY respondeu que n?o

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sabia, mas confirmou que sofreu bullyng na escola. A estagi?ria disse que na ficha de triagem feita em 2013 a paciente mostrava interesse em ser atendida por um profissional de psicologia. YYYYYYYYY respondeu que a "fase-drama" j? havia passado e que s? compareceu porque seu pai havia pedido. A estagi?ria esclareceu os termos do contrato no que diz respeito ao sigilo do conte?do das entrevistas e tamb?m sobre as duas faltas consecutivas sem justificativa que resultaria na perda da vaga. Perguntada se estava interessada em continuar, respondeu: "?... Vamos ver no que vai dar."

Durante a entrevista YYYYYYYYY relatou que a gravidez da m?e n?o foi planejada e que esta fumou e bebeu durante toda a gesta??o. Relatou tamb?m que a m?e tem S?ndrome do P?nico e que viu suas crises desde muito cedo em sua inf?ncia. Foi criada pelos pais com quem mora at? hoje. Sobre sua vida escolar, o primeiro relato foi que por volta dos 6/7 anos come?ou a sofrer bullying por parte dos colegas que a chamavam de gorda.

Sobre o relacionamento familiar, disse ser tranquilo, mas que briga muito com o pai por qualquer motivo. Disse que acha ruim, mas sabe que o pai pede desculpas e depois fica tudo bem.

Em rela??o ? sua sa?de disse ter refluxo, gastrite e ?lcera e que a alimenta??o ? normal, mas gosta muito de "besteiras" (guloseimas). Disse tamb?m sofrer com rinite e sinusite o que resultava em idas freq?entes ao hospital. Atualmente pensa estar doente, por?m n?o busca atendimento m?dico, costuma fazer uso de medicamentos que a pr?pria m?e lhe administra. Relatou ter o sono tranquilo, por?m disse ter ins?nia, terror noturno, f?cil despertar (o que ? frequente), pesadelos e sonol?ncia durante o dia.

Sobre manias, disse ter o costume de manipular o cabelo, morder os l?bios, arrancar o cabelo, devanear, roer unhas, estalar os dedos e puxar a orelha.

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Contou que desde a inf?ncia sente medo ou ang?stia sem motivo aparente, apresenta sintomas de ansiedade e que j? teve sintomas depressivos aos 13 anos. Disse que era muito "fechada", se sentia sozinha, chegou a praticar automutila??o e quando contou ao pai, pressionada pela m?e que descobriu, houve muita briga entre pai e filha.

Sobre sua rotina, respondeu que se restringe a casa-escola e escola-casa, de segunda a segunda. Nem ? igreja tem ido mais. Quando algum colega a convida para sair responde que a m?e n?o deixou, mas ? mentira, ela ? quem n?o quer ir. Quando algu?m mais pr?ximo a convida responde que n?o quer ir. Alega n?o ter vontade de sair de casa. Quando questionada se tem ou teve namorado respondeu que nunca namorou.

Disse que sua qualidade ? ser verdadeira e que seu defeito ? ser muito verdadeira. Tem dificuldades de se relacionar com as pessoas, ? mal-humorada com todos, principalmente no col?gio. ? arrogante com os professores e n?o ? muito ligada aos familiares. N?o soube dizer os nomes dos av?s nem dos tios paternos.

De acordo com as caracter?sticas pessoais, se descreve como sendo desleixada, desinteressada, desorganizada, inteligente, esfor?ada, acomodada, corajosa, desobediente, sincera, independente, ego?sta, seca, curiosa, discreta, agitada, calada, agressiva, alegre e ? t?mida dependendo da situa??o e da pessoa.

N?o tem perspectivas para o futuro. Est? estudando ingl?s porque quer ir ao Rio de Janeiro em 2015 para ver seus ?dolos (atores de uma s?rie americana: The Vampires Diaries). Gosta muito de escutar m?sica. Sempre tiveram cachorro em casa, mas disse que n?o se d? bem com eles, somente quando s?o filhotes.

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4.3. R-1 - Teste N?o Verbal de Intelig?ncia: Tem a finalidade de avaliar os aspectos cognitivos como percep??o e racioc?nio l?gico, classificando a pessoa quanto ao seu n?vel de intelig?ncia geral n?o verbal.

YYYYYYYYY apresentou desempenho superior ao que ? esperado para

o seu n?vel de escolaridade (Pontos: 31, percentil: 90), mostrando capacidade de

raciocinar de forma l?gica, observar e analisar as situa??es de forma mais

precisa e adequada do que a maioria das pessoas com a mesma escolaridade que

a sua.

4.4. Invent?rio de Percep??o de Suporte Familiar (IPSF): tem por finalidade avaliar a percep??o das rela??es familiares em termos de afetividade, autonomia e adapta??o entre os membros.

Pontos Percentil

Afetivoconsistente

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