CERERE acordare lemne de foc n natura.doc) - das_braila

CERERE Privind acordarea ajutorului de urgen const?nd ?n lemne de foc ?n natur

Subsemnatul (a) _______________________________________, cu domiciliul in _____________, Str._______________________ nr.______, Bl._____,Sc.______, Ap.___, Telefon ____________________ posesor(e) al(a) CI/BI/CIP ____ Seria ___ Nr. ________ eliberat() de ______________, ?n calitate de ______________________ v rog s aprobai acordarea unui ajutor de urgen const?nd ?n lemne de foc, ?n natur.

Declar pe propria rspundere c familia/persoana ?ndreptit are un venit net total de ______ lei i un numr de _______ membrii de familie.

?n conformitate cu prevederile art. 4 din HCLM nr. 90/29.04.2015 solicitanii ajutoarelor de urgen sunt obligai s anexeze urmtoarele documente aflate ?n termen de valabilitate, dup caz: 1. copie act de identitate solicitant; 2. copii acte de identitate ale membrilor familiei cu care locuiete solicitantul; 3. copie certificat cstorie; 4. copie certificat deces; 5. copie certificate de natere pentru copiii cu v?rsta sub 14 ani; 6. certificate de atestare fiscal pentru persoanele fizice privind impozitele, taxele locale i alte venituri ale bugetului local din Piaa Traian nr. 14, pentru toi membrii de familie care au v?rsta peste 16 ani, fr a ?nregistra datorii 7.adeverine de venit din Delfinului nr. 1 pentru toi membrii de familie care au v?rsta peste 16 ani; 8. cupoane de pensii eliberate ?n luna curent sau ?n luna anterioar depunerii cererii pentru acordarea ajutorului de urgen; 9. adeverine de salarizare privind veniturile nete realizate de solicitant i membrii familiei, eliberate ?n luna anterioar depunerii cererii pentru acordarea ajutorului de urgen, cu meniunea dac se primesc sau nu bonuri de mas; 10. adeverine din care s rezulte statutul de elev, de student sau dac beneficiaz de burs eliberate ?n luna curent depunerii cererii; 11. copie certificate de ?ncadrare ?n grad de handicap i cupoane indemnizaii de handicap eliberate ?n luna curent sau ?n luna anterioar depunerii cererii pentru acordarea ajutorului de urgen; 12. adeverin eliberat de Registrul Agricol din Primria Brila din care s rezulte dac solicitantul sau membrii familiei dein ?n proprietate teren intravilan sau extravilan; -MENIUNE: pentru persoanele nascute in afara Municipiului Braila si/sau cu domiciliul pe raza unei alte unitati administrative-teritoriale, declaratie pe propria raspundere cu privire la bunurile mobile si imobile detinute la locul nasterii sau la locul de domiciliu; 13. documente cu privire la situatia juridica a imobilului de domiciliu al solicitantului (contract de vanzare ? cumparare, certificat de mostenitor, contract de inchiriere, comodat, etc). 14. alte acte justificative ? dupa caz - care vin in sustinerea cererii privind acordarea ajutorului de urgent const?nd ?n lemne de foc.

?n cazul neprezentrii acestor documente, solicitarea pentru acordarea ajutorului de urgen va fi respins. Solicitantul(a) declar pe propria rspundere c datele i informaiile prezentate sunt complete i corespund realitii. Declararea unui numr mai mare de membrii de familie sau a unor venituri mai mici dec?t cele reale, ?n scopul vdit de a obine foloase materiale necuvenite, constitue infraciune de fals, uz de fals sau ?nelciune, dup caz i se pedepsete potrivit dispoziiilor Codului Penal.

Data, ___________

Semnatura, ______________

D-LUI. DIRECTOR AL DIRECTIEI DE ASISTENTA SOCIALA BRAILA

 ................
................

In order to avoid copyright disputes, this page is only a partial summary.

Google Online Preview   Download